Table des matières:
- En vedette
- Régime alimentaire
- Suppléments vitaminiques et minéraux
- La thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT)
- Ce que vous pouvez faire pour le PEV
En vedette
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Si votre pancréas ne produit pas les enzymes nécessaires à une bonne digestion, vous avez ce qu'on appelle l'insuffisance pancréatique exocrine (PEV). C'est une condition traitable, mais pour mieux comprendre vos options de traitement, il est utile d'avoir une connaissance pratique de la condition elle-même.
"Le PEV est la malnutrition spécifiquement liée à l'échec du pancréas", explique David C. Whitcomb, MD , Ph.D., chef de la division de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition, et directeur médical du programme complet du pancréas au Liver-Pancreas Institute de l'Université de Pittsburgh et au Centre médical de l'Université de Pittsburgh. Selon la National Pancreas Foundation (NPF), le PEV peut également causer une gêne gastrique, une perte de poids et de la diarrhée.
Votre pancréas est constitué de deux petites glandes situées profondément dans votre ventre. Une de ses fonctions (la fonction exocrine) est de libérer des enzymes qui aident à décomposer les aliments que vous mangez afin que votre corps puisse absorber ses nutriments. Certaines personnes ont des maladies ou des conditions qui affectent la capacité de leur pancréas à libérer ces enzymes. Celles-ci comprennent une tumeur, une chirurgie pancréatique, une pancréatite chronique (inflammation du pancréas), une fibrose kystique et une maladie cœliaque peu réactive, selon un examen des concepts de diagnostic et de traitement du PEV publié dans le World Journal of Gastroenterology . Novembre 2013.
Les médecins peuvent parfois traiter le PEV à sa racine, comme avec la maladie cœliaque, par exemple, affirme Timothy B. Gardner, MD, professeur agrégé de médecine à la Geisel School of Medicine à Dartmouth au Liban, New Hampshire. . Dans le cas contraire, les symptômes du PEV doivent être traités avec un régime alimentaire, des suppléments de vitamines et de minéraux et une thérapie de substitution enzymatique pancréatique (PERT).
«Le traitement EPI vise à remplacer la fonction digestive du pancréas». Voici comment les trois éléments du traitement PEV peuvent aider à le faire.
Régime alimentaire
Les médecins préconisaient un régime pauvre en graisses pour les personnes atteintes de PEV car il prévient la malabsorption des graisses, ce qui peut entraîner des ballonnements et des diarrhées. Mais cette recommandation a changé en raison du risque de perte de poids et de carence en vitamines liposolubles, selon le rapport World Journal of Gastroenterology . Les chercheurs ont constaté que la plupart des personnes atteintes d'IPE qui prennent aussi des enzymes peuvent tolérer un régime avec une quantité normale de graisse.
Aujourd'hui, les personnes atteintes d'IPE doivent manger beaucoup de fruits et légumes, qui sont de bonnes sources de vitamines et de minéraux. dit. En outre, manger de plus petits repas plus fréquemment peut aider à réduire la douleur d'estomac.
Cependant, il est important de noter que les enfants atteints de PEV qui ont aussi la fibrose kystique ont besoin d'un régime riche en protéines et en gras. Selon la Fondation canadienne de la fibrose kystique, la croissance de ces cellules ou la perte de poids sont trop importantes.
Suppléments vitaminiques et minéraux
Les vitamines liposolubles A, D, E et K sont les vitamines dont il faut se préoccuper. Votre médecin vous recommandera peut-être de les prendre tous les jours avec des antioxydants - de la vitamine C et du sélénium - pour aider à «traiter un pancréas qui est enflammé ou soumis à un stress métabolique», explique le D r Whitcomb. Selon lui, les personnes atteintes d'un PEV qui prennent une dose efficace d'enzymes pancréatiques peuvent ne pas avoir besoin de suppléments vitaminiques.
La thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT)
peut vous aider à gérer le PEV et prévenir la malabsorption et l'inconfort gastrique. doit travailler avec votre médecin pour déterminer combien de remplacement enzymatique vous avez besoin parce que tout le monde est différent, selon l'Action Cancer du pancréas (ACP), une organisation à but non lucratif. "Commencez avec une dose modérée et ajustez au besoin en fonction de vos symptômes", explique Gardner. Vous pouvez être testé après quelques mois pour voir comment vous répondez.
Il est important que vous preniez les enzymes juste avant et pendant les repas ou les collations, pas après avoir mangé, note le PCA. Et prenez vos médicaments avec des boissons froides - pas chaudes - car la chaleur peut endommager les enzymes.
Les suppléments d'enzymes pancréatiques sont des capsules qui contiennent un mélange d'enzymes digestives. Ils comprennent la lipase pour dégrader les graisses, la protéase pour aider à la digestion des protéines et l'amylase pour les hydrates de carbone. Le plus gras dans votre repas, la plus forte dose d'enzymes dont vous aurez besoin, dit Whitcomb
PERT peut causer de la diarrhée ou de la constipation, des nausées et des troubles gastriques, selon la PCA. Vous devrez peut-être expérimenter et trouver une marque que vous pouvez tolérer parce que différents fabricants utilisent des revêtements différents. Si vous prenez des enzymes avec des antiacides, ils peuvent ne pas être aussi efficaces, selon le Réseau du cancer du pancréas.
Ce que vous pouvez faire pour le PEV
En plus de suivre ces trois étapes de traitement du PEV, c'est une bonne idée. s'abstenir de boire de l'alcool et de fumer. La consommation excessive d'alcool peut endommager le pancréas, selon les National Institutes of Health. Le tabagisme augmente votre risque de développer des maladies du pancréas, y compris le cancer et la pancréatite, selon l'American Pancreatic Association.
