L'incontinence est la perte involontaire d'urine. Il y a plusieurs types différents basés sur le modèle de fuite d'urine et la structure et la fonction de la vessie et de l'urètre (le tube par lequel l'urine sort du corps).
Les agents gonflants sont un traitement efficace d'incontinence quelle pression sur la vessie d'un éternuement ou de la toux peut forcer l'urine à fuir. La technique est particulièrement bénéfique pour les femmes qui souffrent d'un dysfonctionnement du sphincter urétral intrinsèque (DSI) dans lequel le sphincter urétral ne peut pas se fermer complètement.
La technique utilise du collagène ou d'autres matériaux synthétiques approuvés par la FDA pour fournir un soutien supplémentaire. "Ils resserrent la position de l'urètre, où il n'y a pas assez de force pour le contrôler", explique Jean Fourcroy, MD, urologue à Washington DC, consultant auprès du Walter Reed Army Hospital et ancien médecin légiste de la Food and Drug Administration.
Cependant, vous devez vous assurer que vous avez effectivement une incontinence d'effort avant de procéder à l'injection d'un agent gonflant. «Si vous n'avez pas identifié qu'il s'agit d'une incontinence purement [d'incontinence], cela pourrait ne pas être bénéfique», prévient le Dr Fourcroy.
Traitement d'incontinence par vrac: Comment l'intervention est pratiquée
Le traitement de l'incontinence commence par petite portée placée dans l'urètre; Une fois la portée correctement positionnée, une aiguille est passée à travers. Votre chirurgien guidera l'aiguille très près de l'endroit où l'urètre rencontre l'ouverture de la vessie et injectera l'agent gonflant à cet endroit. Une fois injecté, l'agent se solidifiera et pressera la muqueuse urétrale vers l'intérieur, provoquant la fermeture de l'urètre. Ce blocage partiel aidera l'urètre à rester fermé pendant une toux ou un éternuement, ou lors de l'exercice ou de soulever des objets lourds.
Il existe un certain nombre d'agents gonflants approuvés par la FDA pour ce traitement contre l'incontinence, dont:
- collagène (Contigen).
- Perles carbonisées (Durasphere)
- Implants copolymères éthylène-alcool vinylique (Uryx, Tegress).
- Particules de calcium hydroxylapatite dans un gel-support (Coaptite).
- Polydiméthylsiloxane ( silicone, Macroplastique).
Pendant quelques jours, vous pourriez ressentir de l'irritation lorsque vous urinez. Certains patients devront utiliser un cathéter (un tube placé dans l'urètre pour permettre la miction) jusqu'à ce que l'œdème autour de l'urètre tombe. Les infections de la vessie sont aussi un effet secondaire rare.
Traitement d'incontinence par les agents gonflants: Avantages
- Le traitement est simple et non invasif. Il peut être pratiqué dans un cabinet médical ou ambulatoire dans un hôpital. Cela peut être fait sous anesthésie locale ou générale et prend environ une demi-heure.
- La procédure est efficace. "Tous les [agents gonflants] semblent tout aussi efficaces, soignant un quart des patients et améliorant encore 50% de patients », explique Craig Comiter, MD, professeur agrégé d'urologie au Centre médical de l'Université de Stanford et un porte-parole de l'American Urological Association
Traitement d'incontinence par agent gonflant: Cons
Ce traitement n'est pas pour tout le monde.
- C'est moins efficace pour les hommes Les agents de charge ne traitent pas très bien l'incontinence d'effort masculine, en particulier l'incontinence due à l'élimination de la glande prostatique. Les hommes ont obtenu de meilleurs résultats en utilisant un sphincter artificiel gonflable (SUA) qui exerce une pression sur l'urètre.
- Des allergies peuvent survenir. Les médecins devront s'assurer que vous n'êtes pas allergique à l'agent gonflant. Environ 2% des patients sont allergiques au collagène, par exemple. Vous devrez peut-être subir un test cutané avant l'injection avec un agent gonflant.
- Des procédures répétées peuvent être nécessaires. Si vous utilisez du collagène comme agent gonflant, vous devrez peut-être passer par la procédure tous les deux ans. C'est parce que le collagène se décompose et est absorbé par le corps au fil du temps.
