Sanjay Gupta, MD, Santé au quotidien: Qu'est-ce qui vous a poussé à choisir ce domaine?
Robert Cotes, MD, École de médecine de l'Université Emory: J'ai donc été touché personnellement par quelqu'un qui, je crois, a développé la schizophrénie quand j'étais à l'université. Il était sur le point d'obtenir son diplôme, nous étions tous deux des aînés, et il a commencé à se retirer de la classe. Il a juste commencé à devenir plus isolant et nous avons perdu contact avec lui après ça.
Dr. Gupta: Qu'est-ce que la schizophrénie?
Dr. Côtes: C'est un trouble qui présente un certain nombre de symptômes différents. Il peut avoir des hallucinations, des délires. Les gens peuvent avoir de la difficulté à s'exprimer.
Dr. Gupta: Mais d'où vient-elle? Je veux dire, est-ce quelque chose que vous êtes né avec ou vous êtes né avec une prédisposition vers? Quelle est la pensée actuelle?
Dr. Côtes: Soixante-dix à 80 pour cent du trouble a une héritabilité associée. Et puis, tout au long de la vie, si les gens traversent des événements stressants, il devient plus probable que la schizophrénie puisse être démasquée. Un événement de vie stressant plus la génétique est une sorte de la pensée actuelle.
Dr. Gupta: Est-ce que la plupart des gens, les patients schizophrènes, ne croient pas qu'il y a une maladie, qu'ils sont malades?
Dr. Cotes: Probablement environ 50 pour cent des gens ne croient pas qu'ils ont une maladie. Nous avons tendance à le considérer comme un symptôme de la schizophrénie.
Dr. Gupta: Si quelqu'un ne sait pas qu'il est malade ou qu'il croit qu'il est malade, à quel point est-il difficile de le soigner?
Dr. Côtes: Ça peut être un vrai défi. Parfois, les familles doivent faire admettre leur être cher involontairement. Ils doivent prendre des mesures pour que les membres de leur famille soient traités.
Dr. Gupta: Y a-t-il un spectre de schizophrénie? Je veux dire, y a-t-il des personnes atteintes de schizophrénie qui sont productives, fonctionnelles?
Dr. Cotes: Je pense que vous soulevez un bon point. Il y a un groupe de personnes, probablement de 40 à 50 p. 100, qui développent la schizophrénie et qui peuvent travailler et revenir en arrière et faire les choses qu'ils veulent faire, avoir des relations. Ensuite, il y a probablement un autre groupe qui est probablement de 20 à 30 p. 100 qui est beaucoup plus difficile à traiter et qui ne répond pas vraiment très bien aux médicaments.
Dr. Gupta: Votre ami, il y a 10 à 15 ans maintenant, c'est lorsqu'il a commencé à développer des symptômes. S'il développait ces symptômes maintenant, la vie serait-elle différente? Avons-nous avancé médicalement?
Dr. Cotes: Nous avons beaucoup progressé dans l'étude de la schizophrénie puis de l'étiologie et de la neurobiologie de la schizophrénie. Malheureusement, je ne sais pas combien de ces résultats se sont réellement traduits par de meilleurs résultats. Les soins que nous pouvons offrir maintenant ne sont pas beaucoup mieux. Je pense que la complexité du trouble est vraiment l'une des choses qui le rend très difficile à traiter.
