Diarrhée, constipation et douleurs abdominales. Ces symptômes pourraient indiquer un syndrome du côlon irritable (IBS), mais ils pourraient aussi être des signes de maladie coeliaque. Et parfois ça peut être difficile à dire.
"Il y a eu quelques études examinant cela, mais entre 5 et 15% des cas de maladie cœliaque étaient à l'origine étiquetés comme IBS", explique Alessio Fasano, MD, directeur de l'Université du Maryland Centre de recherche sur la maladie coeliaque à Baltimore. "Ce n'est pas un nombre insignifiant."
Maladie coeliaque et syndrome du côlon irritable
La maladie cœliaque et le syndrome du côlon irritable ont beaucoup en commun à première vue, mais il existe des différences clés.
- Maladie "Le vrai IBS n'a pas de cause organique", explique le Dr Fasano. "IBS est une description syndromique - vous mettez tous ces symptômes ensemble et il est appelé IBS." La maladie coeliaque est plus que la somme de ses symptômes;
- Symptômes "Dans la présentation clinique, nous voyons des gaz, des ballonnements, des maux de ventre. Ceux-ci se chevauchent », explique Fasano. Les deux conditions partagent d'autres symptômes comme la diarrhée, la constipation, et les changements dans l'apparence et la consistance des selles. Mais pour la maladie coeliaque, il existe d'autres symptômes possibles, y compris des signes et des complications allant des défauts dentaires aux douleurs articulaires et à l'ostéoporose.
- Manque de symptômes Toutes les personnes atteintes de maladie coeliaque ne remarquent pas les symptômes gastro-intestinaux. Ce n'est pas le cas pour IBS. Si vous n'avez pas de symptômes, vous n'avez pas d'IBS.
- Mouvement. "Les intestins normaux se déplacent régulièrement. Avec IBS, les intestins pressent tout le temps, causant de l'inconfort », explique Fasano. La maladie coeliaque n'affecte pas la façon dont les intestins bougent. Au lieu de cela, la maladie coeliaque est une maladie auto-immune qui endommage la muqueuse de l'intestin
- Sensibilité au gluten "Outre la maladie cœliaque, il existe deux réactions au gluten, la sensibilité au gluten et l'allergie au gluten. La sensibilité donne plus de symptômes semblables à l'IBS ", explique Fasano. Les allergies sont moins susceptibles de provoquer des symptômes gastro-intestinaux en réaction. La sensibilité au gluten est doublement délicate parce que la maladie coeliaque réagit également au gluten. Pour les personnes qui éprouvent des symptômes du SCI après avoir mangé du blé, il peut être difficile d'isoler le vrai coupable.
Maladie coeliaque: Obtenir le bon diagnostic
En raison du chevauchement entre ces deux maladies, la maladie cœliaque est souvent ignorée ou mal diagnostiquée. syndrome de l'intestin irritable. Mais obtenir le bon diagnostic est important. "Les gens ont besoin de savoir s'ils ont la maladie coeliaque", dit Fasano. "Ce n'est pas une information triviale à avoir." La meilleure façon de s'assurer que vous obtenez le bon diagnostic est de ne pas apporter de changements à votre alimentation avant de rendre visite au gastroentérologue.
"Cela arrive trop souvent, en raison d'une idée fausse la maladie coeliaque, même parmi les professionnels de la santé. Les gens finissent par aller en ligne et lire sur un régime sans gluten. Si le régime fonctionne, alors les problèmes commencent vraiment, parce que vous ne savez pas laquelle des trois catégories vous tombez », explique Fasano, ajoutant que la sensibilité au gluten, l'allergie au gluten et la maladie coeliaque peuvent provoquer des réactions au gluten. Savoir ce que vous avez fait une énorme différence pour votre traitement. "Le traitement de la maladie cœliaque est à vie", dit Fasano, "il faut un engagement de 100% - pas de 90 ou même de 99%".
