Lorsque je dis aux patients qu'ils doivent prendre un ou plusieurs médicaments pour améliorer leur profil de cholestérol Un complément alimentaire en vente libre ferait aussi bien l'affaire. La réponse est non." Comme je l'ai mentionné plus tôt, parce que l'industrie des suppléments n'est pas réglementée par la FDA, la plupart des suppléments n'ont jamais subi les tests scientifiques rigoureux requis pour l'approbation d'un produit pharmaceutique. De plus, les recherches effectuées sur des suppléments spécifiques - notamment les antioxydants - ont été très décevantes.
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Une poignée de suppléments ont résisté à une revue scientifique approfondie, et je les utilise réellement dans ma pratique.
Oméga-3 Suppléments d'acides gras (Huiles de poisson)
Au À l'heure actuelle, peu de suppléments ont été établis comme étant des ajouts sûrs et efficaces aux soins en cardiologie. Les acides gras oméga-3, également connus sous le nom d'huile de poisson, en sont un excellent ajout à un mode de vie sain. Les ingrédients actifs dans les oméga-3 sont l'acide docosahexaénoïque (DHA) et l'acide eicosapentaénoïque (EPA), et les deux sont répertoriés sur l'étiquette. Un total de 1 000 à 2 000 milligrammes d'huile de poisson par jour est recommandé. Si vous mangez beaucoup de poissons gras d'eau froide, tels que le saumon, le hareng et les sardines, un supplément peut ne pas être nécessaire.
Les oméga-3 sont un moyen sûr et efficace d'abaisser les triglycérides significativement élevés, mais ils doit être pris à une dose beaucoup plus élevée que celle suggérée ci-dessus. Une prescription d'oméga-3 a été introduite sous le nom d'Omacor. Comme il a un haut niveau d'assurance qualité, je le prescris maintenant pour mes patients avec des taux élevés de triglycérides.
En 2002, l'American Heart Association recommandait le DHA et l'EPA pour les patients atteints de coronaropathie. . Selon une déclaration scientifique publiée par l'American Heart Association dans son journal Circulation , les membres du comité de nutrition de l'association ont conclu que «les acides gras oméga-3 ont été démontrés dans des essais épidémiologiques et cliniques pour réduire l'incidence des maladies cardiovasculaires. maladie." La déclaration a également noté qu'un apport quotidien de 0,5 à 1,8 grammes d'EPA plus DHA par des suppléments ou de manger du poisson gras réduit significativement la mortalité chez les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque. Comment l'huile de poisson aide-t-elle à prévenir les maladies cardiaques? Il le fait en abaissant les triglycérides et en réduisant l'inflammation. Il réduit également le risque de rythmes cardiaques anormaux, y compris ceux qui peuvent causer une mort subite. De plus, l'huile de poisson fait du bon travail sans affecter significativement le LDL ou le HDL.
En plus d'être protecteurs du cœur, les oméga-3 ont également été utiles à la plupart de nos autres organes, y compris le cerveau, les poumons, les intestins et la peau. Les oméga-3 peuvent également aider à prévenir la maladie d'Alzheimer. C'est un supplément que je prends moi-même et que je recommande fortement. Est-ce important de savoir quelle marque d'huile de poisson vous prenez? Selon une enquête menée en juillet 2003 par Consumer Reports , les 16 principales marques d'huile de poisson ont la même qualité et la même pureté et contiennent les quantités d'EPA et de DHA décrites sur l'étiquette. Pour cette raison, l'organisation recommande que vous magasinez par prix. Dans leur enquête, les suppléments d'huile de poisson offerts dans les clubs d'achat comme Costco et Sam's Club étaient les meilleures affaires.
L'huile de poisson a parfois un effet secondaire mineur - des «rots de poisson» et un goût de poisson dans la bouche. pas comme. Cependant, au cours des dernières années, des capsules et des comprimés entérosolubles qui minimisent ces effets sont apparus sur le marché. Le revêtement retarde l'absorption jusqu'à ce que les suppléments atteignent l'intestin grêle. (La conservation de vos capsules d'huile de poisson aidera également à prévenir ce goût de poisson.) À titre de mise en garde, l'huile de poisson peut augmenter le temps de saignement, donc toute personne prenant des anticoagulants ou ayant planifié une chirurgie élective doit informer son médecin qu'elle prend une huile de poisson. supplément.
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Une autre raison de considérer un supplément d'huile de poisson est la préoccupation sur la présence de mercure et d'autres polluants dans le poisson. Même si nous devons tous faire attention, les femmes enceintes et allaitantes doivent être particulièrement vigilantes. Il y a aussi la probabilité que les poissons nourris à la ferme n'aient pas les mêmes niveaux d'oméga-3 que les poissons sauvages. Si vous prenez un bon complément d'huile de poisson, vous n'avez pas à vous inquiéter du mercure ou des niveaux d'oméga-3 moins élevés que prévu.
Stérols et stévols végétaux (phytostérols)
D'autres substances naturelles dont l'efficacité est prouvée esters et esters de sterol. Ces extraits de plantes (appelés collectivement phytostérols ) aident à réduire le cholestérol LDL. Ils sont vendus sous forme de suppléments diététiques sous forme de gélules dans les magasins d'aliments naturels et sont ajoutés à des aliments comme la margarine, les barres-collations et les vinaigrettes. Les esters de stérols végétaux et les esters de stanol végétaux sont structurellement similaires au cholestérol et, pour cette raison, ils bloquent l'absorption du cholestérol dans l'intestin grêle. De cette façon, les esters agissent comme les médicaments que nous avons décrits dans les pages précédentes qui diminuent l'absorption du cholestérol et abaissent ainsi les niveaux de cholestérol dans le sang. Ils sont très sûrs et n'ont pas d'effets secondaires apparents. En fait, les stérols végétaux et les stanols figuraient parmi les modifications thérapeutiques du style de vie recommandées par le groupe d'experts du National Cholesterol Education Program en 2002. Et une étude de 2005 publiée dans le
American Journal of Cardiology les a également trouvés utiles. Il a conclu que «les apports recommandés d'environ 2 à 2,5 grammes par jour de produits enrichis en esters stanol / stérol végétaux abaissent les taux plasmatiques de cholestérol LDL de 10 à 14% sans aucun effet secondaire rapporté.» Ainsi, les stanols / stérols végétaux peuvent être considérés comme » Si vous avez des LDL légèrement élevées, prendre des suppléments de stérol / stanol et manger des produits enrichis d'esters de stérols végétaux et de stanol dans le cadre d'une alimentation saine peut suffire à apporter votre LDL. jusqu'à des niveaux optimaux. Si vous prenez déjà des médicaments pour abaisser votre taux de cholestérol LDL, les stérols et les stanols peuvent le réduire davantage.
Suppléments de fibres
Comme je l'ai déjà dit, les sociétés occidentales - et surtout les Américains - ne consomment qu'une fraction de fibre qui est considéré comme idéal. C'est malheureux parce que la fibre provenant des aliments ou des suppléments peut aider à réduire votre taux de cholestérol. Il aide également à ralentir la digestion, ce qui peut prévenir les poussées de sucre dans le sang. Pour cette raison, la fibre peut être très importante pour les personnes atteintes de prédiabète ou de diabète qui doivent contrôler leur glycémie. Il est également essentiel pour une bonne fonction intestinale. Si vous êtes en déplacement ou êtes préoccupé par le fait que vous ne consommez pas assez de fibres de votre alimentation, les suppléments de fibres tels que le psyllium, la méthylcellulose et le polycarbophile sont sûrs et efficaces. Assurez-vous de les prendre avec beaucoup d'eau
Bottom line:
Les médicaments et les suppléments ne sont pas des balles magiques. Et bien qu'elles soient des composantes inestimables de ma stratégie de prévention, elles ne sont pas - et ne devraient pas être - des substituts à un mode de vie sain. Je ne peux pas le dire trop souvent: plus tôt vous adopterez un mode de vie sain, moins vous aurez besoin de médicaments pour prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
