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- Souvent, une hernie présente des symptômes similaires chez les hommes et les femmes - un gonflement ou un gonflement de l'aine ou de l'aine. le bassin qui est accompagné d'un malaise. Le signe révélateur de la plupart des hernies inguinales est une douleur ou une douleur sourde, en particulier lorsque vous soulevez quelque chose, le jardinage, ou entrer et sortir d'une voiture. En revanche, les hernies fémorales ont généralement une douleur à l'aine plus basse et plus médiale (vers l'intérieur de la jambe), qui irradie souvent le long de la jambe.
- Comme les hernies ne s'améliorent généralement pas d'elles-mêmes, une chirurgie est souvent nécessaire pour les réparer. Avec une chirurgie ouverte, un chirurgien coupe le corps à l'endroit de la hernie, remet le tissu en saillie à l'endroit voulu, puis resserre la paroi musculaire affaiblie (en implantant souvent la maille pour un soutien supplémentaire). "Les femmes sont moins susceptibles de se mailler - parce que vous pouvez complètement fermer l'ouverture de la hernie avec des sutures chez une femme sans avoir à se soucier de garder une partie de l'ouverture pour permettre la circulation sanguine vers les testicules", dit Ganshirt. C'est pourquoi le taux de récidive de la hernie est plus bas chez les femmes, ajoute-t-il.
Hernies sont souvent perçus comme un problème de l'homme, mais les femmes obtiennent
"Lorsque vous parlez à des gens de hernies, ils ont tendance à se concentrer sur les hernies de l'aine, qui sont les plus fréquentes - et ils sont principalement un problème masculin", explique Stephen Ganshirt, MD, chef de chirurgie à Northwestern Lake Forest Hospital dans l'Illinois. Mais d'autres types de hernies sont plus fréquents chez les femmes, tandis que d'autres surviennent à des taux similaires chez les hommes et les femmes.
Les hernies se produisent lorsqu'un organe ou un tissu gonfle à travers un point faible de la paroi du muscle qui le retient. hernies (alias, hernies de l'aine) se produisent lorsque le contenu de l'abdomen - généralement de la graisse ou une partie de l'intestin grêle - renflement à travers une zone faible dans la paroi abdominale inférieure dans le canal inguinal dans la région de l'aine. Alors que les hernies inguinales peuvent arriver aux hommes et aux femmes, elles sont beaucoup plus fréquentes chez les hommes parce que les hommes ont naturellement un petit trou dans les muscles de l'aine pour que les vaisseaux sanguins et le cordon spermatique puissent passer aux testicules, note le Dr Ganshirt. > En revanche, une hernie fémorale se produit lorsqu'une partie de l'intestin pique à travers une zone affaiblie dans le muscle de la cuisse, juste sous l'aine. Selon Ganshirt, les hernies fémorales sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, ajoutant que cela a probablement à voir avec la forme du bassin, qui est formée différemment pour permettre la procréation.
Une hernie ombilicale survient lorsque le tissu qui recouvre l'abdomen fait saillie la zone du nombril. «Les femmes ont plus de hernies ombilicales à cause de la grossesse - c'est l'étirement de la paroi abdominale - alors nous en voyons plus pendant les années de procréation chez les femmes», explique Ganshirt. À mesure que les gens vieillissent, les hernies ombilicales ont tendance à être aussi fréquentes chez les femmes et les hommes.
En ce qui concerne les hernies hiatales, qui surviennent lorsque l'estomac gonfle dans la cavité thoracique par une ouverture dans le diaphragme, les femmes
Symptômes et diagnostic des hernies chez les hommes et les femmes
Souvent, une hernie présente des symptômes similaires chez les hommes et les femmes - un gonflement ou un gonflement de l'aine ou de l'aine. le bassin qui est accompagné d'un malaise. Le signe révélateur de la plupart des hernies inguinales est une douleur ou une douleur sourde, en particulier lorsque vous soulevez quelque chose, le jardinage, ou entrer et sortir d'une voiture. En revanche, les hernies fémorales ont généralement une douleur à l'aine plus basse et plus médiale (vers l'intérieur de la jambe), qui irradie souvent le long de la jambe.
«Les hernies présentent la même chose - c'est l'indice de suspicion La partie du praticien qui change avec le sexe du patient », explique David Renton, MD, professeur agrégé de chirurgie au Centre médical Wexner de l'Université d'État de l'Ohio à Columbus. "Les hernies sont moins fréquentes chez les femmes, donc nous avons tendance à penser à d'autres choses qui peuvent leur causer des problèmes plutôt que des hernies."
En fait, une étude dans un numéro de 2016 du
Journal of Ultrasound trouvé que les hernies (à la fois la variété inguinale et fémorale) sont une cause fréquente de douleur pelvienne chez les femmes qui sont envoyées pour des échographies pelviennes. Pourquoi la possibilité d'une hernie parfois négligé comme une cause de douleur pelvienne chronique chez les femmes? D'une part, "la plupart des spécialistes de la douleur pelvienne sont des gynécologues hautement qualifiés, qui peuvent être plus centrés sur les ovaires et les causes utérines de la douleur", explique Michael Crade, MD, professeur agrégé clinique au département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université. de Californie à Irvine. Pour un autre, "les bonnes questions historiques ne sont pas posées", ajoute-t-il. "Dans mon expérience, les patients hernie fémorale répondent souvent oui à des questions telles que: Est-ce que la douleur descend le front de la jambe? Est-ce que la douleur est meilleure si vous vous couchez? La douleur est-elle lancinante dans le bas-ventre? Avez-vous mal à entrer et à sortir de la voiture? Ou assis à un ordinateur pendant une longue période? Si le patient nous dit de telles choses, nous sommes à la recherche d'une hernie probable. "
Si votre docteur ne suit pas cette ligne de pensée, il peut être une bonne idée de demander si vos symptômes pourraient indiquer une hernie, plutôt qu'un problème gynécologique, Dr. Crade dit. Si oui, une étude échographique de haute qualité peut être en mesure de faire le bon appel.
Différences de traitement entre le sexe
Comme les hernies ne s'améliorent généralement pas d'elles-mêmes, une chirurgie est souvent nécessaire pour les réparer. Avec une chirurgie ouverte, un chirurgien coupe le corps à l'endroit de la hernie, remet le tissu en saillie à l'endroit voulu, puis resserre la paroi musculaire affaiblie (en implantant souvent la maille pour un soutien supplémentaire). "Les femmes sont moins susceptibles de se mailler - parce que vous pouvez complètement fermer l'ouverture de la hernie avec des sutures chez une femme sans avoir à se soucier de garder une partie de l'ouverture pour permettre la circulation sanguine vers les testicules", dit Ganshirt. C'est pourquoi le taux de récidive de la hernie est plus bas chez les femmes, ajoute-t-il.
En chirurgie laparoscopique, un chirurgien guide la réparation de la hernie à l'aide d'une petite incision au niveau du nombril. Une étude publiée en juillet 2017 dans le
American Journal of Surgery a révélé que la réparation laparoscopique des hernies de l'aine réduisait considérablement le risque de récurrence chez les femmes (bien que le contraire soit vrai pour les hommes). Même ainsi, «les deux principaux facteurs de risque de récurrence sont l'obésité et le tabagisme», explique le Dr Renton. "Malheureusement, ceux-ci sont partagés également entre les deux sexes."
