L'obésité est un facteur de risque pour cancer du rein. Selon une nouvelle étude, les personnes obèses atteintes d'un cancer du rein avancé semblent vivre plus longtemps que les personnes de poids normal ou insuffisant.
Dans une base de données de près de 2 000 patients atteints d'un cancer du rein avancé, , comparativement à 17 mois pour ceux de poids normal. Et les patients en surpoids étaient 16% moins susceptibles de mourir au cours de la période d'étude, les chercheurs ont rapporté.
Des résultats similaires ont été découverts en utilisant trois autres bases de données. Les auteurs de l'étude ont passé en revue les dossiers de plus de 7 000 patients atteints de cancer du rein.
«Paradoxalement, lorsque des personnes en surpoids développaient un cancer du rein, surtout sous sa forme métastatique avancée, leur maladie progressait plus lentement. "Choueiri est directeur du Centre Lank pour l'oncologie génito-urinaire au Dana-Farber Cancer Institute de Boston.
L'équipe de Choueiri n'a trouvé aucune différence dans l'ADN des tumeurs. , comme les mutations génétiques, qui pourraient expliquer la découverte. Mais ils ont trouvé qu'une différence dans la vitesse à laquelle l'information génétique était utilisée par les cellules pour fabriquer des protéines dans un gène - appelé synthase des acides gras (FASN) - était diminuée chez les patients obèses, par rapport aux patients de poids normal.
FASN est une protéine essentielle à la fabrication des acides gras. Choueiri a dit que des niveaux élevés de FASN ont été trouvés dans beaucoup de types de cancer et sont associés aux résultats médiocres, y compris dans le rein.
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Les patients atteints de cancer du rein en surpoids pourraient expliquer les meilleurs résultats de ces patients, suggère-t-il.
On ne sait pas pourquoi ces personnes produisent moins de FASN, dit Choueiri. Mais trouver des moyens d'inhiber le FASN pourrait être un moyen de prolonger la survie chez les patients de poids normal, at-il noté.
Les médicaments qui inhibent le FASN sont en développement depuis plusieurs années et pourraient être une approche prometteuse pour le traitement du cancer. "Nous prévoyons de tester les inhibiteurs du FASN dans un modèle animal comme une thérapie possible pour le cancer du rein", at-il dit.
Les résultats de l'étude ont été publiés en ligne le 6 septembre dans le
Journal of Clinical Oncology
. Dr. Joseph Vassalotti est médecin en chef à la National Kidney Foundation. Il a dit: «Nous savons que l'obésité et le surpoids sont associés à une maladie rénale." Mais selon Vassalotti, une série de raisons ont été avancées pour les conclusions de la nouvelle étude. Parmi eux: la causalité inverse, où il semble que les patients en surpoids se portent mieux, mais «le véritable phénomène est que les personnes souffrant d'insuffisance pondérale sont en train d'empirer», dit-il.
Il est également possible qu'une altération de la production d'acides gras
"Cette étude pourrait déboucher sur d'autres études qui pourraient déboucher sur de nouveaux traitements contre le cancer du rein qui ciblent le métabolisme des acides gras", a déclaré Vassalotti.
Les résultats ne sont pas une licence pour prendre du poids. "Ce serait certainement la seule chose que nous ne voudrions pas recommander", a déclaré Vassalotti.
