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Selon des études récentes, les hommes gais qui se rétablissent d'un cancer de la prostate ont beaucoup plus de difficultés émotionnellement, physiquement et sexuellement que les autres hommes. Parce qu'il y a très peu d'études sur ce sujet, les raisons exactes sont inconnues. Cependant, selon Durado D. Brooks, MD, MPH, directeur des cancers de la prostate et colorectal à l'American Cancer Society à Atlanta, les théories abondent.
Par exemple, beaucoup d'hommes homosexuels ont tendance à ne pas être dans une relation monogame. plus susceptibles d'avoir un nouveau partenaire au moment du diagnostic et du traitement. "Cela pourrait conduire à mettre davantage l'accent sur la capacité sexuelle et la compatibilité que dans une relation monogame à plus long terme", explique le Dr Brooks. Selon lui, il existe peut-être des différences importantes dans les éléments émotionnels et de soutien des relations homosexuelles qui entraînent des problèmes psychologiques.
Une autre théorie, dit Brooks, est que les aspects physiques du sexe homosexuel peuvent également contribuer à différents types de préoccupations. effets secondaires et, finalement, influent sur les choix de traitement. Par exemple, si vous êtes exclusivement ou principalement réceptif anale, vous pouvez être moins préoccupé par vos propres érections que les hommes hétérosexuels et homosexuels qui sont pénétrants, mais plus préoccupés par l'impact potentiel du rayonnement sur la fonction intestinale et sur l'irritation et la douleur dans Edouard J. Trabulsi, MD, professeur agrégé d'urologie au Kimmel Cancer Center de la Thomas Jefferson University à Philadelphie, convient que les hommes réceptifs anaux peuvent être plus préoccupés par la toxicité rectale et intestinale pour le cancer de la prostate traitement, en particulier après la radiothérapie, que les hommes hétérosexuels. «La radiothérapie peut faire éprouver plus de douleur et d'inconfort aux hommes réceptifs anaux et peut inhiber leur sexualité, même si la dysfonction érectile et la rigidité ne sont pas préoccupantes», explique-t-il.
Brooks dit qu'il y a aussi un biais hétérosexuel. processus de soins de santé liés au cancer de la prostate. Les fournisseurs de soins de santé omettent souvent de poser des questions sur l'orientation sexuelle et supposent à tort que les patients sont hétérosexuels. Les hommes peuvent ne pas être ouverts avec leur médecin ou corriger cette impression en raison des craintes d'homophobie et de discrimination, et ainsi le patient peut ne pas poser de questions importantes ou soulever des inquiétudes. "Il est impératif que les médecins comprennent ce qui est important pour les hommes au moment du diagnostic afin de les aider à prendre une décision de traitement qui leur convient", dit Brooks.
Lors des visites de suivi, les patients sont souvent interrogés remplir des questionnaires sur la qualité de vie pour évaluer s'ils ont des effets secondaires ou des complications liés au traitement et pour évaluer leur degré de guérison. Mais certains de ces questionnaires ne tiennent aucun compte de la population homosexuelle et ne demandent que la possibilité d'avoir et de maintenir une érection pour les relations vaginales.
Il est important d'être honnête et ouvert sur les effets secondaires et les complications après traitement. «Les hommes - homosexuels et hétérosexuels - minimisent souvent ce qu'ils vivent dans le cabinet du médecin, puis rentrent chez eux et souffrent en silence», dit-il. "De nombreux effets secondaires peuvent être gérés efficacement si le médecin est au courant de ce qui se passe."
Dr. Trabulsi note que l'accent mis par le corps médical et les consommateurs après le cancer de la prostate est mis sur la capacité d'avoir des relations vaginales, et par conséquent, de nombreux hommes gais se sentent marginalisés. "La pénétration anale et orale peut avoir des conséquences différentes après le traitement", dit-il. «Le dysfonctionnement éjaculatoire du pénis et l'absence de sperme peuvent aussi avoir des impacts différents et potentiellement plus négatifs pour les hommes gais.»
Et il y a aussi le soutien des aidants, qui tend à se concentrer sur les épouses qui aident les conjoints leur traitement. On sait peu de choses sur la dynamique d'un partenaire masculin dans ce rôle de soutien chez les patients atteints de cancer de la prostate.
Comment mieux se débrouiller après un cancer de la prostate
Une forme de soutien individuel et collectif est importante pour presque toutes les personnes atteintes de cancer. "Les hommes homosexuels, en particulier ceux qui ne sont pas dans des relations stables, peuvent avoir besoin d'un modèle de soutien différent", dit Brooks. «Certains hommes ont démarré leurs propres groupes de soutien ou communautés de discussion en ligne et s'engager avec d'autres survivants ayant des préoccupations similaires est très utile pour beaucoup d'hommes.»
La dépression est une complication fréquente du cancer. «Reconnaître les signes de la dépression et obtenir de l'aide - cela répond généralement bien aux médicaments antidépresseurs et à la psychothérapie», dit Brooks.
Soyez conscient que tout le monde n'a pas besoin d'un traitement contre le cancer. De nombreux cancers de la prostate sont considérés à faible risque, et vous pourriez bien faire avec une surveillance étroite plutôt qu'un traitement spécifique, une approche appelée surveillance active. «Tous les hommes atteints d'un cancer de la prostate devraient demander à leur médecin s'ils sont candidats à cette approche», affirme M. Brooks.
Il est indiscutable que davantage de recherches sont nécessaires pour trouver des façons de mieux lutter contre le cancer de la prostate. Jusque-là, permettez à votre médecin de vous aider autant que possible en communiquant honnêtement vos besoins et vos inquiétudes.
Voici quelques organisations pour trouver du soutien:
Soins masculins
- Le projet national LGBT contre le cancer
- Cancer
