Table des matières:
- Le cancer et le psoriasis: des liens possibles
- Diagnostiquer le CTCL et le psoriasis
- Que devez-vous faire si vous souffrez de psoriasis et que vous souhaitez réduire votre risque de cancer?
Certaines études suggèrent que le psoriasis augmente le risque de développer certains cancers, y compris les cancers de la peau non mélaniques et les lymphomes, un cancer du système immunitaire. «Le psoriasis est une affection qui modifie votre système immunitaire de telle sorte que l'inflammation globale augmente, ce qui peut augmenter légèrement le risque de développer des cancers», explique Stephanie Fabbro, dermatologue à Buckeye Dermatology et professeure adjointe à l'Ohio State
Une étude publiée en octobre 2006 dans le Journal of Investigative Dermatology a montré que les personnes atteintes de psoriasis sévère courent un risque beaucoup plus élevé de deux types de lymphomes, en particulier les lymphocytes T cutanés. Les lymphocytes T sont des cellules qui aident le système immunitaire à combattre les infections
Le cancer et le psoriasis: des liens possibles
Les chercheurs sont toujours perplexes. », explique Junko Takeshita, MD, Ph.D., professeur adjoint de médecine et chercheur postdoctoral au département de dermatologie de Penn Medicine à Philadelphie. lve comprennent:
- Âge Si vous avez plus de 65 ans et que vous souffrez de psoriasis, vous êtes plus à risque que les personnes plus jeunes atteintes de cette maladie. La plupart des gens ont entre 50 et 60 ans lorsque le LCT est trouvé.
- Gravité «Plus le psoriasis est sévère, plus le risque de développer un cancer serait théoriquement élevé», explique le Dr Fabbro. Les personnes atteintes de psoriasis très léger peuvent ne pas être exposées à un risque accru. Lorsque vous souffrez de psoriasis, votre activité lymphocytaire T augmente, mais les chercheurs ne sont pas tout à fait sûrs s'il y a un lien entre l'activité des lymphocytes T et le LCT.
- Traitements Jusqu'en 2013, les inhibiteurs du TNF-alpha etanercept) et Humira (adalimumab), étaient parmi les options de traitement les plus efficaces pour le psoriasis modéré à sévère, selon Fabbro. "La plupart des dermatologues utilisent ces médicaments avec prudence car, en plus du risque d'infection grave, ils portent également une mise en garde de la Food and Drug Administration (FDA) pour un risque accru de leucémie et de lymphome", explique Fabbro. "Bien que ces médicaments sont toujours utilisés, souvent avec des résultats positifs, les chercheurs pharmaceutiques continuent de proposer de nouveaux médicaments. La nouvelle génération de médicaments biologiques est une famille de médicaments en constante expansion, y compris Stelara (ustekinumab), Taltz (ixekizumab) et le sécukinumab, qui n'ont pas ces mises en garde de la FDA, mais les données à long terme font encore défaut.
Diagnostiquer le CTCL et le psoriasis
CTCL, qui, selon Fabbro, est une forme rare de cancer, commence généralement par des plaques rouges et plates, de sorte que le LTC et le psoriasis peuvent se ressembler à un stade précoce. "Le CTCL peut être un grand imitateur d'autres affections cutanées inflammatoires, y compris le psoriasis, l'eczéma, la sécheresse cutanée et même les infections fongiques", explique Fabbro. "Cela peut conduire à une grande confusion même pour les médecins surspécialisés. Comme les dermatologues et les hématologues, cette maladie est si rare que de nombreux médecins ne l'ont jamais vu auparavant, allant de taches très subtiles à des plaques épaisses et des tumeurs très marquées selon le stade de la maladie. "
Les deux affections cutanées peuvent démanger, mais le psoriasis a souvent un éclat argenté qui peut saigner facilement si cueilli, tandis que CTCL ne fait pas, note Fabbro. En outre, les patchs de psoriasis sont plus susceptibles de se trouver sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu, alors que le LTC peut être distribué partout, mais il a une prédilection particulière pour la zone du tronc, les fesses et les cuisses. Fabbro ajoute.
Le Dr Takeshita effectuera une biopsie cutanée si l'éruption cutanée d'un patient est résistante au traitement ou si le psoriasis apparaît de manière atypique, par exemple une rougeur de la tête aux pieds.
Fabbro dit qu'elle peut habituellement faire la différence en en regardant la peau du patient, mais elle recommandera une biopsie du psoriasis s'il y a une question. "Chaque fois qu'une éruption ne répond pas au traitement comme prévu, une biopsie est presque toujours en ordre", dit Fabbro. "C'est une procédure très facile et mineure qui peut révéler beaucoup d'informations sur ce qui se passe sous la surface de la peau."
Le traitement du CTCL dépend du stade du cancer et peut inclure des crèmes topiques pour la peau, luminothérapie , médicaments systémiques et radiothérapie.
Réduction du risque de lymphome et de psoriasis
Que devez-vous faire si vous souffrez de psoriasis et que vous souhaitez réduire votre risque de cancer?
«Mes recommandations pour réduire le risque de cancer Les patients atteints de psoriasis sont les mêmes que pour la population générale », explique Takeshita. Ne fumez pas, évitez les coups de soleil et faites des dépistages du cancer appropriés à votre âge et à votre sexe.
«De plus, dit-elle, les patients atteints de psoriasis ont tendance à être plus lourds que la population générale. et buveurs, il est donc particulièrement important de conseiller les patients atteints de psoriasis sur les avantages de maintenir un poids santé, de consommer de l'alcool avec modération et de s'abstenir de fumer. "
Takeshita accorde également une attention particulière aux patients sous traitement immunosuppresseur. qu'ils sont à jour sur leurs dépistages du cancer.
