MERCREDI 29 AOÛT 2012 - Un médecin de première ligne dans la banlieue de Boston ressent le contrecoup de sa décision de refuser des patients pesant plus de 200 livres.
Dr. Helen Carter de Shrewsbury, Mass., A déclaré à la patiente Ida Davidson, qu'elle devrait peser 200 livres ou moins pour être traitée par sa pratique. Mme Davidson, qui est au début de la soixantaine et qui vit à Shrewsbury, a fait appel au Dr Carter pour un examen de routine, a rapporté WCBV-TV, une société affiliée à Boston.
"Je n'ai jamais entendu parler de ça ", A déclaré Davidson au journaliste sur le réseau de télévision. «Elle se fichait de ma santé ce jour-là, je pense qu'elle se souciait juste de ma responsabilité et de mon travail.»
Dr. Carter dit qu'elle n'a pas détourné Davidson, mais qu'elle sera heureuse de la prendre comme patient une fois qu'elle aura perdu du poids.
"Ce n'est pas que je l'ai forcée à pas à revenir", dit Dr. Carter.
Le médecin, qui exerce en cabinet privé depuis 11 ans, affirme que son cabinet n'est pas équipé physiquement pour prendre en charge les patients de poids supérieur à la moyenne et que l'examen des patients obèses impose à son personnel des
Au printemps dernier, le Dr Carter a dit qu'elle avait décidé de limiter les patients obèses qu'elle voit, après qu'un membre du personnel ait souffert d'une douleur cervicale au cou, tout en aidant à faire des examens physiques de routine chez deux patients obèses. qui pesait 284 livres. La blessure s'est produite lorsque le médecin a tenté de retirer le repose-pied sur la table d'examen alors que le patient était allongé. Selon le D r Carter, l'incident a mis le médecin hors service pendant 12 semaines et la blessure a nécessité une physiothérapie substantielle, et elle aura besoin d'un programme de soins d'entretien pour faire face à la blessure le reste de sa vie. Elle dit il y a quelque temps, un autre membre du personnel a hernié deux disques lombaires qui effectuent un examen physique sur un patient.
«Les gens choisissent ce qu'ils mangent et ne mangent pas», dit le Dr Carter. «Pourquoi quelqu'un devrait-il être personnellement blessé par les choix de vie de quelqu'un d'autre?»
Pour accommoder les patients plus lourds, le Dr Carter dit qu'elle aurait besoin d'une table d'examen électrique spéciale qui coûte 7 000 $. Elle dit que c'est inabordable.
Une solution moins coûteuse, dit le docteur de 50 ans, pourrait être de demander aux patients obèses de sortir le repose-pied par leurs propres moyens. Mais elle dit qu'elle n'est pas sûre que ses patients seraient prêts à se conformer si elle applique la règle.
Le médecin du Massachusetts n'est pas le seul praticien de la santé à imposer des restrictions de poids à sa pratique. Un sondage mené en 2011 par la South Florida Sentinel a révélé que 14 des 105 gynécologues de la région refusaient de voir des patients obèses à leur cabinet. William Thompson, avocat spécialisé en faute professionnelle médicale et associé chez Lubin & Meyer à Boston, dit qu'il n'a pas encore trouvé de blessures résultant du traitement d'un patient obèse. Thompson ne consulte aucune des parties impliquées dans ce conflit, dit qu'il serait difficile d'épingler la négligence de l'une ou l'autre partie impliquée dans un tel incident.
«Il faut dire que quelqu'un est négligeable», dit-il. «Ce n'est pas la faute du patient, ce n'est pas la faute de la table, ce serait un accident anormal.»
Thompson spécule que la décision de la Dre Carter peut être liée à ses résultats. En juillet, les législateurs du Massachusetts ont promulgué une loi sur les soins de santé qui obligera les médecins à passer de la rémunération payée par service aux paiements globaux, ce qui signifie que les compagnies d'assurance paieront un médecin pour chaque patient traité. Dr. Carter insiste sur le fait que la loi n'a pas influencé sa décision.
Les patients obèses peuvent souvent nécessiter des soins médicaux significativement plus élevés, ce qui peut être coûteux. Une étude réalisée en 2009 par le CDC a révélé que chaque année, les patients obèses dépensent 1 429 $ de plus en soins médicaux que les autres patients.
Dans son code de déontologie médicale, l'American Medical Association considère qu'un médecin peut refuser un traitement à un patient. «Un médecin doit, pour dispenser les soins appropriés aux patients, sauf en cas d'urgence, choisir librement les personnes avec qui s'entretenir et l'environnement dans lequel ils peuvent recevoir des soins médicaux.»
Mais Thompson se demande si le docteur Les actions de Carter pourraient être une pente glissante. «Les médecins ne vont-ils pas traiter les patients atteints de diabète ou de VIH?»
Certains professionnels de la santé insistent sur le fait que le poids d'un patient ne devrait pas influencer la qualité des soins ou restreindre leur accès aux médecins. Deborah Johnson, une gynécologue certifiée en pratique privée à Salem, Oregon, dit qu'elle n'a jamais refusé de traiter un patient en raison de son poids, et que les tables d'examen en métal standard qu'elle a à ses bureaux sont suffisantes pour les patients pesant plus de 200 livres . Dr Johnson, 64 ans, dit qu'elle a effectué en toute sécurité un frottis de Pap sur un patient de 400 livres en utilisant une table d'examen électrique standard. Elle dit avoir acheté la table d'examen utilisée pour environ 2 500 $.
Dr. Johnson dit qu'elle croit que les inquiétudes de Dre Carter pour la sécurité de ses employés sont simplement un moyen de cacher ses préjugés contre les personnes obèses.
"Elle peut être légalement dans ses droits, mais éthiquement je dirais qu'elle est sur un terrain instable. >
