Le médecin vous verra - dans quelques semaines |

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Au moment où un nouveau patient entend les mots «le médecin vous verra maintenant», il a peut-être fallu semaines ou même mois pour obtenir ce rendez-vous. Besoin de voir un dermatologue à Boston? Selon un récent sondage, le délai d'attente moyen est de 72 jours.

«On dit souvent que ce qui distingue le système de santé américain, c'est que si quelqu'un rencontre un problème, il peut prendre rendez-vous et être vu par un médecin à tout moment ", a déclaré Daniel Ehlke, professeur adjoint de politique et de gestion de la santé à l'École de santé publique du Centre médical de Downy-Downstate. "Mais si vous regardez de près le niveau local, il faut généralement beaucoup de temps pour consulter un médecin."

Merritt Hawkins, une société de conseil en soins de santé, a mené une enquête pour déterminer le temps moyen d'attente des nouveaux patients. voir un médecin dans 15 régions métropolitaines. L'enquête portait sur cinq spécialités médicales: la cardiologie, la dermatologie, la médecine familiale, l'obstétrique / gynécologie et la chirurgie orthopédique.

Le temps d'attente moyen était de plus de 18 jours. La chirurgie orthopédique était la seule spécialité qui durait en moyenne moins de 14 jours et Dallas affichait les temps d'attente les plus courts (10 jours).

Trop peu de médecins

«La pénurie de médecins est la principale raison des temps d'attente. "A déclaré Phillip Miller, vice-président, communications, Merritt Hawkins et Staff Care. "Il y a une demande croissante de médecins, entraînée par la croissance démographique et le vieillissement de la population … [mais] en même temps, le nombre de médecins que nous formons est resté statique au cours des 25 dernières années."

C'est un approvisionnement -demand problème qui ne va pas s'améliorer comme des millions de plus obtenir une couverture d'assurance-santé en vertu de l'Affordable Care Act (ACA).

L'Association des American Medical College projette une pénurie d'au moins 45 000 médecins de soins primaires dans ce pays par 2020. «C'est un problème que nous avons vu se développer pendant des décennies», a déclaré Ehlke.

Miller attribue les temps d'attente, en partie, au fait qu '«il y a moins de médecins travaillant à temps plein, ils voient moins Les personnes souffrant de maladies chroniques ont également besoin de rendez-vous fréquents et souvent plus longs, ce qui laisse encore moins de choix aux primo-accédants.

«La plupart des médecins de premier recours ont leurs plages horaires pré-réservées chez les patients chroniques. 20-30 minutes pour un suivi de routine », a déclaré George Lowe, MD, FACP, directeur médical de Maryland Family Care, un groupe de médecins de soins primaires. Santé?

Timothy A. Pedley, MD, FAAN, président de l'American Academy of Neurology, convient que certaines nominations doivent simplement être plus longues. "Prendre soin des patients atteints de démence due à la maladie d'Alzheimer, paralysie d'un accident vasculaire cérébral, ou très lent mouvement causé par la maladie de Parkinson signifie qu'il faut beaucoup plus de temps pour évaluer et examiner beaucoup de ces patients".

De nombreuses cliniques ajoutent des infirmières praticiennes et des adjoints au médecin, qui peuvent fournir certains services médicaux en l'absence d'un médecin. Ehlke pense que la plupart des patients souhaitent la chance d'être vus par un praticien avancé si cela signifie obtenir un rendez-vous plus tôt.

"La plupart des gens veulent juste être vus par quelqu'un portant une sorte de manteau blanc". «Les gens sont habitués à un modèle similaire utilisé au cabinet du dentiste, où vous passez la majorité de votre temps avec un hygiéniste dentaire compétent et recevez aussi la plus grande attention de leur part.»

Miller convient que les praticiens avancés soulagent une partie de la pression sur les pratiques médicales. Mais, ajoute-t-il, "Ce n'est vraiment pas la réponse. La réponse est que nous devons former plus de médecins. "

La question de Medicaid

L'étude de Merritt Hawkins a également suivi les taux d'acceptation de Medicaid, et a trouvé moins de médecins acceptant l'assurance santé financée par le gouvernement pour les patients à faible revenu. Le taux moyen d'acceptation de Medicaid parmi les médecins interrogés était de 45,7%, contre 55,4% en 2009 lors de la dernière enquête.

"Je crois que ces patients [Medicaid] souffriront plus longtemps car la plupart des praticiens privés ne participent pas Medicaid ou ont limité le nombre de patients Medicaid qu'ils verront dans leur pratique », a déclaré le Dr Lowe.

Ce que vous pouvez faire

Souvent, les patients ne peuvent pas contrôler quand ils reçoivent un rendez-vous chez le médecin, mais il y a les choses qui peuvent aider à accélérer. Voici quelques conseils:

Transmettez l'urgence.

«Si vous insistez sur les aspects les plus graves de vos problèmes, vous pouvez être dépassé par rapport à d'autres rendez-vous dans certains cas», a déclaré Ehlke. .

«Il peut être utile pour les patients ou les membres de leur famille d'écrire l'histoire de leur maladie ou de leur problème et de la rendre aussi cohérente, ciblée et convaincante que possible», a déclaré le Dr Pedley. "Ensuite, envoyez-le au cabinet du médecin, généralement par e-mail ces jours-ci, avant d'appeler pour un rendez-vous. Lorsque vous appelez, vous pouvez rappeler à la réceptionniste que vous avez envoyé un résumé … Vous pouvez demander à cette personne de le montrer au médecin au cas où il voudrait vous voir plus tôt que tard. "

• Obtenez un renvoi. " Si le médecin de soins primaires a une relation établie avec un spécialiste, ils peuvent «faire un appel» pour obtenir un rendez-vous plus tôt », a déclaré Lowe. «Cela arrive souvent dans mon expérience.» Pedley convient qu'une recommandation directe d'un médecin à un médecin est plus efficace pour plusieurs raisons: «Un médecin traitant fournit habituellement des renseignements médicaux importants qui sont plus détaillés pour justifier la nécessité d'un rendez-vous plus tôt … [et] un médecin est plus susceptible de répondre à la demande d'un collègue, surtout s'ils se parlent directement, qu'un réceptionniste est à un patient ou à un membre de sa famille qu'elle ne connaît pas. "
• Posez des questions Renseignez-vous sur les rendez-vous le week-end ou le soir. Plus de bureaux tentent d'accommoder les horaires chargés des patients. Si vous n'êtes pas satisfait de votre rendez-vous, demandez à la réceptionniste de vous appeler si quelque chose devait s'ouvrir plus tôt.