Obtenir les bons soins de la thrombose veineuse profonde

Tout le monde avec TVP ne peut pas prendre d'anticoagulants à cause d'un effet secondaire grave - saignement.iStock Photo

FAITS SAILLANTS

Les médicaments de TVP empêchent un caillot sanguin de se développer ou de se rompre

Même si vous ne pouvez pas prendre des anticoagulants, d'autres médicaments ou dispositifs pourraient aider à prévenir les caillots.

Si vous développez un caillot sanguin dans une veine profonde de votre corps, Comme la thrombose veineuse profonde, ou TVP, les chances sont bonnes que vous recevrez un anticoagulant pour traiter la maladie, selon l'Institut national du cœur, du poumon et du sang (NHLBI). Pour ceux qui ne peuvent pas utiliser des anticoagulants, les médecins utilisent également d'autres options pour traiter les caillots de DVT et réduire le risque d'en attraper un autre.

Les personnes de tout âge peuvent développer une TVP - thrombophlébite, thrombose veineuse ou thromboembolie veineuse . Le traitement est crucial, dit Arthur H. Loussararian, MD, cardiologue et chirurgien vasculaire à Mission Hospital à Mission Viejo, en Californie.

«En dehors du gonflement, si le caillot se brise et va vers le cœur ou les poumons, c'est la vie. menaçant, c'est très dangereux », dit-il. Un caillot de sang qui se déplace vers les poumons, appelé embolie pulmonaire (PE), peut endommager vos poumons et d'autres organes. C'est en raison du manque d'oxygène lorsque le débit sanguin est restreint, selon les National Institutes of Health (NIH).

Et un blocage dans une artère du cœur pourrait provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, rapporte le NIH.

Les anticoagulants empêchent la formation de caillots

Les anticoagulants, aussi appelés anticoagulants, peuvent être administrés par injection ou IV, comme l'héparine, ou par voie orale, comme la warfarine, note le NHLBI.

«Ne dissolvez pas le caillot qui est là, mais ils empêchent la formation de nouveaux caillots - ils arrêtent le processus», explique le Dr Loussararian. "Cela permet aux enzymes dans votre corps de dissoudre les caillots, ce qui peut prendre des jours ou des semaines." Les anticoagulants sont généralement administrés pendant trois à six mois. Des tests sanguins réguliers sont également nécessaires pour s'assurer que vous obtenez le bon dosage. Cela peut varier pour chaque individu, ajoute-t-il.

Cependant, tout le monde n'est pas candidat aux anticoagulants, note Loussararian. L'effet secondaire le plus sérieux des anticoagulants est le saignement.

Les personnes qui présentent un risque élevé de saignement dû à des ulcères, à certains cancers, à une opération récente ou à des saignements hémorroïdaux peuvent avoir besoin d'autres options de traitement - au moins jusqu'à

Au-delà des anticoagulants conventionnels pour la TVP

Les plans de traitement spécifiques de la thrombose veineuse profonde doivent être individualisés car de nombreux facteurs interviennent, selon Joshua D. Arnold, MD, chirurgien vasculaire. à l'Université du Tennessee Medical Center. Chaque traitement peut comprendre une combinaison de thérapies, dit-il.

Les options de traitement supplémentaires pour la TVP incluent:

Inhibiteurs directs de la thrombine et du facteur Xa Parfois, les gens ne peuvent pas prendre de warfarine ou d'héparine. d'autres intolérances en dehors des risques de saignement, dit le Dr Arnold. Au lieu de cela, ils peuvent être prescrits l'un des plus récents médicaments anticoagulants. Dabigatran (Pradaxa) est un inhibiteur direct de la thrombine approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la TVP. Les inhibiteurs du facteur Xa utilisés comme traitements de TVP comprennent le rivaroxaban (Xarelto) et l'apixaban (Eliquis).

Thrombolytiques. Ces médicaments sont prescrits pour dissoudre un gros caillot sanguin qui cause des symptômes graves. Les thrombolytiques peuvent rapidement dissoudre le caillot, mais ils peuvent aussi causer un saignement soudain. Pour cette raison, ils ne sont utilisés que dans des circonstances mettant la vie en danger, selon le NHLBI.

Thrombolyse dirigée par cathéter. Cette procédure relativement nouvelle utilise la technologie des rayons X. Il dirige un cathéter sur le site d'un caillot de sang pour administrer des médicaments, ou pour placer un dispositif médical qui enlève le caillot, selon la Société radiologique de l'Amérique du Nord (RSNA). Quand un caillot est nouvellement formé, votre médecin peut le recommander, dit Loussararian. Si un caillot est plus vieux, dit-il, cette procédure peu invasive peut être utilisée en conjonction avec une thérapie anticoagulant.

Filtre de la veine cave. Ceci est un dispositif de barrière placé chirurgicalement. Il réduit le risque d'embolie pulmonaire et, dit Arnold, est approprié pour ceux qui ne peuvent pas prendre des anticoagulants. Loussararian dit que le filtre fonctionne en attrapant les caillots de sang qui se détachent, les empêchant de voyager vers le cœur ou les poumons. Le filtre peut généralement être retiré quand il n'est plus nécessaire.

Bas de compression gradués Les bas de compression sont souvent utilisés en combinaison avec d'autres traitements de TVP, dit Loussararian. Il explique que le bas «serre le sang des veines superficielles dans les veines profondes pour augmenter la vivacité du flux sanguin, qui empêche le sang de s'accumuler et de coaguler.»

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Signes avant-coureurs des effets secondaires de saignement

Il est important de surveiller les saignements inhabituels et les symptômes associés pouvant indiquer un problème de traitement, selon le NHLBI, car tous les saignements ne sont pas visibles. > Les symptômes de saignement à surveiller, selon le NHLBI, sont:

Saignement abondant ou ne s'arrêtant pas (y compris un cycle menstruel plus lourd que la normale)

• Douleur abdominale sévère ou mal de tête
• Faiblesse ou engourdissement
• Confusion
• Tout coup porté à la tête, car une infime quantité de sang autour du cerveau peut entraîner des lésions cérébrales ou la mort
• Vomissement contenant du sang ou ressemblant à du marc de café
• Sang urinaire ou selles
• Tabourets en forme de goudron
• Saignements de nez ou de gencives
• Contusions ou enflures
• Si vous présentez l'un de ces symptômes pendant le traitement d'une TVP, signalez-le immédiatement à votre médecin.