Quelle est la fréquence du problème des acariens démodex liés aux affections cutanées avec CLL et système immunitaire affaibli? Quel est le meilleur traitement pour ce problème? Mon médecin actuel de la peau voudrait que je considère Accutane, mais je suis un peu hésitant à cause des précautions de la FDA pour ce médicament.
C'est l'une des questions les plus intéressantes que j'ai vues. L'acarien demodex est présent chez 100% des humains et ne provoque pas normalement la maladie. Les petits acariens vivent dans ou à proximité des follicules pileux, généralement des cils. Dans de rares cas, il existe des personnes dont le système immunitaire est dysfonctionnel, provoquant une réponse anormale aux acariens. Le résultat est une éruption cutanée.
Il existe donc deux façons d'aborder le problème: traiter la maladie sous-jacente - la LLC dans votre cas - ou traiter l'agent pathogène. La plupart des personnes atteintes de LLC ont des taux d'immunoglobulines très faibles. Par conséquent, la reconstitution de l'immunoglobuline par perfusion pourrait entraîner une amélioration de la défense immunitaire. Si la CLL est suffisamment avancée pour que le traitement puisse être nécessaire, la chimiothérapie elle-même pourrait suffire à résoudre l'éruption. En revanche, si les taux d'immunoglobulines sont proches de la normale ou si le traitement de la LLC n'est pas obligatoire, vous pourriez envisager traiter les acariens. Historiquement, l'éruption est surtout un problème pour les chiens et autres petits mammifères. Très peu de données existent pour traiter les acariens chez les humains. J'ai été incapable de confirmer des données pour l'utilisation de Accutane (isotrétinoïne) pour traiter les acariens dans la littérature récente. Il y a quelques rapports de traitement des acariens avec de l'ivermectine, un médicament antiparasitaire à large spectre.
En résumé, il s'agit clairement d'une manifestation inhabituelle de la LLC, mais elle a un certain précédent. Je envisagerais de traiter la LLC si nécessaire ou au moins de vérifier les niveaux d'immunoglobulines. Une consultation avec un expert en maladies infectieuses pourrait être justifiée.
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