Votre hanche est l'une des plus grosses articulations de votre corps, fonctionnant comme une rotule. La douleur et la raideur de l'arthrite dans cette articulation peuvent avoir un impact considérable sur votre qualité de vie et vous amener à envisager une chirurgie de remplacement de la hanche. Pourtant, pour les patients plus jeunes avec des os autrement solides, une procédure connue comme le resurfaçage de la hanche peut être un meilleur pari.
Chirurgie de resurfaçage de la hanche: Qu'est-ce que c'est?
«Le resurfaçage de la hanche est une alternative au remplacement de la hanche Vail, MD, professeur et président de la chirurgie orthopédique à l'Université de Californie, San Francisco. «La différence lorsque vous effectuez un resurfaçage est que vous coiffez la balle [partie de l'articulation de la hanche], et avec une hanche, vous retirez la balle."
En chirurgie de resurfaçage de la hanche, votre chirurgien orthopédique lissera une partie du tissu et de l'os dans votre articulation de la hanche. Un capuchon en métal sera ensuite placé sur la soi-disant boule (le tissu cartilagineux qui protège le haut de votre fémur ou os de la cuisse) et une tasse en métal sera placé à l'intérieur de la hanche pour permettre à l'articulation de fonctionner plus facilement
Chirurgie de resurfaçage de la hanche: qui est un bon candidat
Le resurfaçage de la hanche est idéal pour les personnes qui n'ont pas d'autres problèmes articulaires ou osseux (comme l'ostéoporose) en plus de l'arthrite. Si vous avez moins de 55 ans et que vous avez des os en santé, cela peut être une meilleure option qu'une arthroplastie totale de la hanche.
Cependant, cette procédure n'a pas de sens pour tous ceux qui souffrent d'arthrite de la hanche. «C'est pour un sous-groupe de patients qui ont de la douleur et de la raideur mais qui ont de bons os», explique le Dr Vail. "Si l'os est détérioré ou faible, il y a un plus grand risque que le chapeau se détache ou que l'os puisse se briser." Les personnes atteintes d'ostéoporose ou présentant une nécrose avasculaire de la hanche (qui entraîne une destruction articulaire sévère due à une mauvaise circulation sanguine) ne sont pas candidates au resurfaçage de la hanche.
Chirurgie de resurfaçage de la hanche: Avantages
L'âge moyen pour un remplacement total de la hanche est de 68, dit Vail. Même si les nouveaux implants de remplacement de la hanche durent jusqu'à 20 ans, les chirurgiens veulent généralement conserver autant d'os naturel que possible chez les patients plus jeunes. Pour cette raison, le resurfaçage de la hanche est intéressant car il permet à une plus grande partie de l'articulation naturelle de rester intacte. Cela améliore également la mobilité. «L'idée de préserver les os est un effort valable car je ne crois pas que toute opération que vous puissiez faire durera éternellement», dit Vail.
Un autre avantage du resurfaçage de la hanche est le temps de récupération plus rapide. Dans la plupart des cas, la période de récupération après le resurfaçage de la hanche est plus courte qu'avec une arthroplastie totale de la hanche.
Chirurgie de resurfaçage de la hanche: Cons
Malgré les avantages possibles, le resurfaçage de la hanche présente certains inconvénients. Il comporte tous les risques usuels de chirurgie, y compris les caillots sanguins, les infections et les complications de l'anesthésie.
Comme pour la chirurgie de remplacement de la hanche, vous risquez également de luxer votre articulation révisée après l'opération. Travailler avec un physiothérapeute avant et après une opération de resurfaçage de la hanche ou une arthroplastie de la hanche peut vous aider à apprendre à protéger l'articulation pendant votre guérison.
Il existe toutefois quelques préoccupations spécifiques au resurfaçage de la hanche. Une étude portant sur plus de 500 chirurgies de resurfaçage de la hanche a révélé que les hommes les plus jeunes avaient les meilleurs résultats, tandis que les femmes ne s'en sortaient pas aussi bien. Les femmes ménopausées, en particulier, peuvent avoir des os qui ne sont pas adaptés au resurfaçage de la hanche. Les résultats médiocres étaient plus fréquents chez les femmes, les patients de plus de 55 ans et les patients dont les chirurgiens avaient effectué 10 procédures de resurfaçage de la hanche ou moins.
L'étude a également révélé un risque accru de fracture du col fémoral l'os de la cuisse), qui n'est généralement pas un risque associé à la chirurgie de remplacement de la hanche. Ce type de fracture peut être très grave et nécessiter une autre intervention chirurgicale pour le traiter.
Vail souligne également que même certaines personnes qui subissent un resurfaçage réussi de la hanche peuvent nécessiter plus tard une arthroplastie totale de la hanche si leurs symptômes réapparaissent. Enfin, ajoute-t-il, «un autre chirurgien orthopédiste est un chirurgien orthopédiste qui a l'expérience de la chirurgie de remplacement de la hanche.»
Travaillez avec votre chirurgien orthopédique pour déterminer si le resurfaçage de la hanche est une bonne option pour toi. Peu importe le type de procédure de la hanche que vous choisissez en fin de compte, assurez-vous de suivre attentivement les instructions de votre médecin avant et après la chirurgie afin de réduire le risque de complications.
