La carence en fer a diminué chez les nourrissons et les enfants américains depuis que les préparations enrichies de fer et les aliments enrichis en fer ont été introduits dans les années 1970. Pourtant, la carence en fer est un problème commun chez certains nourrissons et enfants, et peut avoir des conséquences irréversibles à long terme sur leur développement cognitif et comportemental.
Pour assurer qu'aucun enfant en Amérique n'a une carence en fer, l'American Academy of Pediatrics ( PAA) a récemment mis à jour ses lignes directrices. Il recommande maintenant différentes quantités de fer en fonction de l'âge de l'enfant et de meilleures méthodes de dépistage de la carence en fer.
En 1 , le PAA recommandait aux parents d'utiliser des préparations pour nourrissons enrichies de fer. Maintenant, il exhorte les parents à donner à leurs nouveau-nés allaités des suppléments de fer. Selon l'Académie, les bébés allaités devraient recevoir des suppléments de fer dès l'âge de 4 mois.
«Nous suggérons cet âge car les bébés reçoivent suffisamment de fer in utero pour les quatre premiers mois de vie», explique Steven Abrams, MD de pédiatrie-nutrition au USDA / ARS Children's Nutrition Research Center au Baylor College of Medicine à Houston et un auteur des lignes directrices. Après cet âge, dit-il, les suppléments de fer sont essentiels parce que le lait maternel ne contient pas suffisamment de fer.
Les lignes directrices de 1 suggèrent également que les enfants ont leur taux d'hémoglobine (niveau de fer) entre 9 et 12 mois. entre 15 et 18 mois. Cependant, le test n'est pas parfait, et beaucoup d'enfants avec une carence en fer ou une anémie ferriprive sont manquants.
Une raison clé pour laquelle le PAA a mis à jour ses directives, explique le Dr Abrams, est que les pédiatres s'inquiétaient être adéquatement évalué et traité pour une carence en fer ou une anémie ferrique. «Maintenant, les lignes directrices recommandent que tous les enfants subissent une combinaison de plusieurs tests et qu'ils soient suivis au besoin pour s'assurer qu'ils sont traités adéquatement en cas de carence en fer», dit-il.
Lignes directrices du PAA sur le fer
La quantité de fer recommandée par l'Académie dans ses nouvelles directives dépend de l'âge et du poids de l'enfant et du fait qu'elle soit allaitée:
- Tous les nourrissons prématurés doivent avoir au moins 2 mg / kg de fer par jour jusqu'à 12 mois de âge;
- Les nourrissons prématurés allaités devraient recevoir un supplément de fer de 2 mg / kg par jour avant l'âge de 1 mois; cela devrait continuer jusqu'à ce que le nourrisson soit sevré à une préparation enrichie de fer ou commence à manger des aliments qui fournissent les 2 mg / kg de fer requis.
- Tous les nourrissons allaités à terme devraient être supplémentés avec 1 mg / kg par jour de fer par voie orale à partir de 4 mois jusqu'à ce que des aliments riches en fer (tels que les céréales enrichies de fer) soient introduits. Les nourrissons nourris au lait maternisé reçoivent suffisamment de fer de la formule et des aliments de complément et n'ont pas besoin de gouttes de fer.
- Les nourrissons de 6 à 12 mois ont besoin de 11 mg par jour de fer par jour. Les enfants de moins de
- ans ont besoin de 7 mg par jour de fer dans leur régime alimentaire Les aliments riches en fer
Selon le PAA, la meilleure façon de prévenir la carence en fer chez les enfants est de leur donner des aliments riches en fer. Selon Keli Hawthorne, RD, LD, une diététiste professionnelle qui travaille avec Abrams au Centre de recherche sur la nutrition des enfants:
Les viandes en purée devraient être parmi les premiers aliments introduits chez un nourrisson. Voici comment obtenir plus de fer dans le régime de votre tout-petit. . «Le fer hémique (le mieux absorbé) se retrouve dans les produits de viande - principalement le bœuf et des quantités moindres dans le poulet, la dinde, le porc et les œufs», explique M. Hawthorne. Les légumes riches en fer tels que les épinards et les haricots (en purée) devraient également être inclus tôt.
Servez des aliments enrichis et enrichis, comme les céréales, le pain et le riz. Lisez l'étiquette du paquet. Pour les nourrissons, la principale source de fer devrait être les céréales et les viandes infantiles enrichies en fer.
Consommer des aliments et des boissons riches en vitamine C augmente la quantité de fer que le corps peut absorber. Hawthorne suggère les appariements suivants de vitamine C et de fer:
Céréales enrichies (fer) avec des fraises (vitamine C)
Œuf omelette (fer) avec jambon (fer) et poivrons (vitamine C)
- Pain de blé entier (fer) avec pamplemousse (vitamine C) sur le côté
- Farine d'avoine (fer) avec un petit verre de jus d'orange C)
- Pain enrichi (fer) pour un sandwich PB & J avec une orange (vitamine C) sur le côté
- Sauté (fer) avec brocoli (vitamine C) et poivrons (vitamine C)
- Tacos de boeuf (fer) aux tomates (vitamine C)
- Pâtes enrichies (fer) avec dinde hachée (fer) et sauce tomate (vitamine C) à base de poivrons hachés (vitamine C)
- Incidence de la carence en fer a considérablement diminué, dit Abrams. "Mais ça devrait être zéro. Tous les parents devraient être conscients de la quantité de fer que leurs enfants reçoivent. "
