VPH: lien viral au cancer

Le papillomavirus humain, montré à gauche, est la cause du cancer du col de l'utérus dans les cellules montrées à droite.Thomas Splettstoesser / Corbis; Steve Gschmeissner / Getty Images

Faits saillants

Avec 14 millions de nouvelles infections chaque année, le VPH est la maladie sexuellement transmissible la plus fréquente aux États-Unis.

Plus de 95% de tous les cas de cancer du col de l'utérus et de l'anus

Le vaccin contre le VPH peut aider à prévenir l'infection par les types de virus responsables de la plupart des cancers liés au VPH.

En 2014, les chercheurs ont publié une statistique choquante: Le virus du papillome humain infecte 91% des hommes et 84 pour cent des femmes aux États-Unis qui ont déjà eu des rapports sexuels - la plupart d'entre eux à 45 ans.

Actuellement, environ 79 millions d'Américains ont le VPH, et le virus infecte 14 millions de plus chaque année, ce qui en fait le

Les souches de virus à haut risque (le plus souvent HPV-16 et HPV-18) sont associées à des cancers du col de l'utérus, de l'anus, de la vulve, du vagin, du pénis, de la bouche, de la tête, et le cou chez les personnes dont l'infection n'est pas traitée. Les souches à faible risque de VPH causent des verrues génitales chez 180 000 femmes et 160 000 hommes chaque année, note les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ces types de VPH causent aussi des verrues qui peuvent apparaître dans l'anus, la bouche ou la gorge.

Vous êtes plus susceptible de contracter une forme d'infection au VPH à l'adolescence ou au début de la vingtaine - peu après votre activité sexuelle, dit Mamta Singhvi, MD, radio-oncologue à Sylmar, en Californie, et membre du conseil d'administration de l'American Sexual Health Association. Au départ, le VPH ne provoque aucun symptôme et chez la plupart des jeunes gens en bonne santé, le système immunitaire détruit le VPH dans quelques années.

Selon le CDC, les infections au VPH causent le cancer chez plus de 17 000 femmes et 9 000 hommes chaque année aux États-Unis

Voici ce que vous devez savoir sur le lien entre le VPH et les cancers du col de l'utérus, du vagin, de l'anus et de la cavité buccale, et ce que vous pouvez faire pour vous protéger.

Cancer du col de l'utérus

Le CDC estime que plus de 12 000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du col de l'utérus chaque année, et plus de 4 000 en meurent. Presque tous les cas sont causés par une infection antérieure avec des souches à haut risque du virus HPV, selon l'American Cancer Society.

Dr. Singhvi dit que les personnes ayant un plus grand nombre de partenaires sexuels, et qui ont commencé à avoir des rapports sexuels à un plus jeune âge, peuvent être plus à risque. Le tabagisme augmente également le risque de VPH parce qu'il nuit au système immunitaire, ce qui rend plus difficile la lutte contre le virus.

La bonne nouvelle est que vous pouvez aider à prévenir le cancer du col de l'utérus en utilisant le préservatif dans une relation monogame. »

« Ce n'est que si quelqu'un passe des années sans bilan de santé ou s'il a un type de VPH particulièrement agressif qu'il se transforme en cancer », dit Singhvi.

Les femmes n'ont généralement pas de symptômes du cancer du col de l'utérus au stade précoce, dit-elle. Cependant, une fois que le cancer a progressé, des signes avant-coureurs peuvent apparaître.

Selon l'American Cancer Society (ACS):

• Saignements vaginaux après le rapport sexuel
• Douleur pendant le rapport sexuel
• Saignements après ménopause
• Saignements entre époques
• Éruptions vaginales sanglantes inhabituelles entre les règles ou après la ménopause
• Périodes plus longues ou plus longues que la normale

La plupart des signes précancéreux peuvent être détectés par frottis vaginal avant que le cancer progresse . Les femmes devraient commencer à subir un frottis vaginal à l'âge de 21 ans et passer le test tous les trois ans jusqu'à l'âge de 29 ans, selon les lignes directrices sur le dépistage du cancer du col de l'American College of Physicians. Entre 30 et 65 ans, faites un test de Pap combiné à un test de dépistage du VPH tous les cinq ans. Si le test de dépistage du VPH n'est pas disponible, effectuez un test de Pap tous les trois ans.

Si votre frottis revient avec des résultats anormaux, votre médecin ordonnera un test pour déterminer si la souche HPV présente un risque élevé ou faible. Si vous avez une contrainte à haut risque, des procédures en cabinet telles que la LEEP (procédure d'excision électrique en boucle) peuvent être utilisées pour raser les mauvaises cellules, permettant à des tissus sains de pousser à leur place.

Ensuite, vous aurez besoin Selon David Chelmow, MD, président du département d'obstétrique et de gynécologie de l'école de médecine de l'Université Virginia Commonwealth de Richmond, les tests Pap et HPV sont plus fréquents jusqu'à ce que les résultats soient clairs.

Vous aurez peut-être besoin de dépistage plus fréquemment à un risque plus élevé d'infection par le VPH se développant en cancer. Les risques comprennent un système immunitaire affaibli, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), ou la prise de médicaments immunosuppresseurs.

Cancer vaginal et VPH

Chaque année, environ 4000 femmes américaines sont diagnostiquées avec un cancer vaginal, et plus de 900 meurent la condition, note l'ACS. Mais comme les fournisseurs de soins de santé ne dépistent pas le cancer du vagin et d'autres types de cancer moins courants, il est important de comprendre leurs symptômes.

Debbie Saslow, PhD, directrice du cancer du sein et de la gynécologie chez ACS du vagin et de la vulve sont similaires à ceux du cancer du col utérin et comprennent:

• Saignements vaginaux anormaux
• Douleur, en particulier pendant les rapports sexuels
• Pertes vaginales inhabituelles

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin

Cancer anal et VPH

Un autre cancer causé par le VPH est le cancer anal, selon l'ACS, qui note qu'il y a près de 7 300 nouveaux cas chaque année - environ 4 650 chez les femmes et 2 650 chez les hommes. Environ 1 000 personnes meurent chaque année d'un cancer anal aux États-Unis, dont plus de 600 femmes.

Le sexe anal n'est pas le seul moyen de contracter le VPH qui mène au cancer anal, affirme Joel Palefsky, MD, spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à l'École de médecine UCSF à San Francisco. Toute femme sexuellement active est en danger.

"Les femmes peuvent l'avoir sans jamais avoir de rapports sexuels anaux", dit-il. «Il existe une relation évidente entre une infection du col de l'utérus et une infection de l'anus.»

D'autres facteurs de risque sont l'inflammation chronique, les déchirures de la peau près de l'anus, la séropositivité et la prise d'immunosuppresseurs. En outre, les femmes qui ont eu un cancer du col de l'utérus, des cellules cervicales précancéreuses ou un cancer lié au VPH ou un pré-cancer de la vulve sont légèrement plus à risque.

Les médecins n'ont pas de directives précises Palefsky. "Je ne pense pas que toutes les femmes doivent se rendre à leur fournisseur de soins primaires pour le dépistage. La femme moyenne en bonne santé n'a pas besoin d'être dépistée à moins qu'elle ne tombe dans un groupe à risque ou qu'elle ne présente des symptômes. "

Palefsky examine chaque année ses patients séropositifs pour un cancer anal; pour les patients à risque élevé mais non séropositifs, il passe tous les deux à trois ans.

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Comme le cancer du col de l'utérus il a progressé. Vous pouvez éprouver des symptômes de cancer anal dans ses stades avancés, y compris:

• Lumps près de l'anus
• Tendresse ou points durs dans la région
• Saignement ou décharge anale
• Un changement inhabituel dans les mouvements de l'intestin (constipation ou Les hémorroïdes qui ne disparaissent pas après le traitement des hémorroïdes
• Palefsky dit que le cancer anal a été découvert chez plusieurs de ses patients après qu'ils aient eu des saignements anaux récurrents et qu'ils se soient fait opérer pour enlever les hémorroïdes

Selon Palefsky, le médecin peut détecter le cancer de l'anus à l'aide d'un examen digital par voie rectale. Pendant ce test, un médecin utilise simplement un doigt ganté pour détecter une bosse ou une bosse pouvant indiquer un cancer. Un autre dépistage, connu sous le nom de cytologie, est similaire à un frottis de Pap. Le médecin utilise un écouvillon pour recueillir les cellules anales afin de détecter tout changement qui pourrait indiquer un cancer ou une tumeur.

Cavité orale et cancers de l'oropharynx et VPH

Environ 40 000 Américains souffrent d'un cancer de la cavité buccale (débutant dans la bouche). cancer de l'oropharynx (qui commence dans la gorge) chaque année, et environ 7500 meurent de ces conditions. Boire de l'alcool et fumer sont des risques pour le cancer de l'oropharynx, mais dans deux cas sur trois, le cancer est lié à l'infection par le VPH, selon l'ACS.

Les symptômes pouvant indiquer un cancer oropharyngé comprennent:

Une plaie buccale qui ne guérit pas

• Une bosse dans la gorge ou le cou
• Une douleur ou une difficulté à avaler
• Un mal de gorge qui ne disparaît pas
• Comment prévenir l'infection par le VPH

«La bonne nouvelle est que nous connaissons les causes de ces cancers», dit Singhvi. «Pour être en mesure de dire que le VPH est derrière beaucoup de ces cancers nous permet de développer des vaccins, de dépistage et d'éducation.» Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues et le CDC recommandent la vaccination contre le VPH à l'âge de 11 ans ou Les vaccins Gardasil (virus du papillome humain quadrivalent), Gardasil 9 (papillomavirus humain 9-valent) et Cervarix (virus du papillome humain bivalent) préviennent l'infection à la fois chez les garçons et chez les filles. HPV-16 et HPV-18, qui causent la majorité des cancers liés au virus. Selon les recommandations médicales, les filles et les garçons de 11 à 12 ans doivent être vaccinés pour prévenir la propagation du VPH.

D'autres mesures préventives contre le VPH recommandées par les CDC comprennent l'utilisation de préservatifs en latex à chaque fois que vous avez des relations sexuelles. seulement avec une personne qui n'a que des relations sexuelles avec vous.