LUNDI 19 MARS 2012 (HealthDay Nouvelles) - Si votre pression artérielle tombe soudainement lorsque vous vous levez, vous laissant un sentiment de vertige ou de woozy, vous pouvez être plus à risque de développer une insuffisance cardiaque, une nouvelle étude suggère.
Cette condition est connue sous le nom d'hypotension orthostatique. Selon l'étude, les personnes souffrant d'hypotension orthostatique étaient 54% plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que leurs homologues qui ne présentaient pas d'hypotension lorsqu'ils se tenaient debout.
"Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer une insuffisance cardiaque, y compris l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes et le diabète", a expliqué auteur de l'étude Dr Christine DeLong Jones, un résident en médecine préventive à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. "L'hypotension orthostatique peut également augmenter ce risque."
L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour atteindre le reste du corps. Environ 5,7 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'insuffisance cardiaque et environ 300 000 personnes en meurent chaque année, selon l'Institut national du cœur, du poumon et du sang américain.
On ne comprend pas exactement comment l'hypotension orthostatique peut entraîner une insuffisance cardiaque. . "Nous supposons que l'hypotension orthostatique et l'hypertension artérielle peuvent contribuer au risque d'insuffisance cardiaque par une voie similaire, comme par l'hypertension artérielle qui se produit principalement quand une personne est allongée", at-elle ajouté.
Pour la nouvelle étude , les chercheurs ont examiné plus de 12 000 personnes âgées de 45 à 64 ans provenant de quatre comtés américains. Près de 11% des personnes ayant développé une insuffisance cardiaque au cours d'environ 17,5 années de suivi avaient une hypotension orthostatique au début de l'étude, contre seulement 4% de celles qui n'ont pas développé d'insuffisance cardiaque. Ce lien était plus prononcé chez les personnes de 45 à 55 ans, selon les résultats publiés le 19 mars dans Hypertension .
Pour tester l'hypotension orthostatique, votre médecin mesurera votre tension artérielle en position couchée et rapidement après être debout. Hypotension orthostatique est définie comme une chute de 20 mm Hg ou plus de pression artérielle systolique (le nombre supérieur) ou une diminution de 10 mm Hg ou plus de pression artérielle diastolique (nombre inférieur) au repos.
Certaines personnes souffrant d'hypotension orthostatique peut ne pas avoir de symptômes et ne pas nécessiter de traitement. D'autres peuvent ressentir des vertiges, et d'autres peuvent même s'évanouir, a dit Jones. «Si une personne s'évanouit ou a des vertiges sévères, elle doit consulter un médecin de toute urgence.»
Les personnes souffrant d'hypotension orthostatique qui ont également une tension artérielle élevée doivent prendre des mesures pour contrôler leur tension artérielle et s'assurer que leur cœur est en bonne santé.
Les auteurs de l'étude ont spéculé que l'hypotension orthostatique pourrait être un indicateur d'athérosclérose précoce - une accumulation de plaque dans les artères - causée par l'hypertension artérielle.
Cependant, l'étude ne montre pas que l'hypotension orthostatique cause une insuffisance cardiaque, simplement une association entre les deux.
Dr. Selon Robert Myerburg, professeur de cardiologie à la Miller School of Medicine de l'Université de Miami, il est trop prématuré de dire que l'hypotension orthostatique est un facteur de risque d'insuffisance cardiaque d'après cette étude.
«L'hypotension orthostatique peut causer des symptômes désagréables et s'ils conduisent à une perte de conscience ou à une perte de conscience proche, cela peut conduire à des accidents, mais ce n'est pas quelque chose qui conduira à un arrêt cardiaque ", a-t-il dit. Son conseil est de boire beaucoup de liquide si vous avez une pression artérielle basse en position debout. "Si cela ne vous dérange pas ou ne provoque pas de symptômes significatifs, vous n'avez pas à le traiter", at-il dit.
Le Dr Stephen Green, chef de la cardiologie à l'hôpital universitaire de North Shore à Manhasset, N.Y., a accepté. «Si vous avez des vertiges, consultez votre médecin et ils devraient voir si vous avez une pression artérielle orthostatique, qui est une source habituelle de vertiges ou de vertiges lorsque vous changez de position.»
«Cela ne signifie pas que vous allez mourir de l'insuffisance cardiaque si vous l'avez, mais avec le temps, nous pouvons garder un œil sur tous les signes ou symptômes de l'insuffisance cardiaque », a ajouté Green.
Dr. Tara Narula, cardiologue au Lenox Hill Hospital de New York, a déclaré que tout ce qui peut aider à diagnostiquer l'insuffisance cardiaque plus tôt pourrait être bénéfique. "Ceci est un article intéressant, et si l'hypotension orthostatique s'avère être une cause ou conduit à une insuffisance cardiaque dans de futures études, nous pourrions identifier l'insuffisance cardiaque plus tôt que nous pouvons maintenant."
