Gérer la douleur liée à la polyarthrite rhumatoïde avec les AINS |

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Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR), y compris les articulations douloureuses et enflées, peuvent vous amener à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). ibuprofène pour aider à soulager l'inconfort. Il est important de réaliser, cependant, que le fait que ces médicaments soient disponibles au comptoir ne signifie pas qu'ils sont complètement inoffensifs - ou qu'ils sont le bon choix pour tout le monde avec RA.

Comment les AINS fonctionnent pour RA

Les AINS aident à soulager la douleur causée par la polyarthrite rhumatoïde et à réduire l'inflammation, l'enflure et la fièvre. Ils travaillent en diminuant la quantité de prostaglandines dans le corps. Les prostaglandines, qui sont produites par les enzymes COX-1 et COX-2, provoquent une inflammation. Selon l'AINS que vous prenez, il peut bloquer à la fois les enzymes COX ou simplement la COX-2.

Un traitement approprié de la PR implique généralement plus que de simples AINS. Alors que ces médicaments peu coûteux peuvent aider à soulager la douleur de la RA, ils ne ralentissent pas réellement la progression de la maladie. Lignes directrices de traitement créés par l'American College of Rheumatology (ACR) mettent l'accent sur l'utilisation de médicaments biologiques et non biologiques pour aider à ralentir la progression de la maladie, même au début de la polyarthrite rhumatoïde. Par conséquent, il est important de parler à votre médecin d'autres options de traitement comme les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ou les médicaments biologiques, ainsi que les AINS.

Aussi, alors que les AINS peuvent être achetés en vente libre. le médecin peut prescrire des doses plus fortes. Ceux-ci pourraient être plus efficaces pour contrôler la douleur liée à l'inflammation associée à la PR,

Les risques des AINS pour la RA

Bien que les AINS peuvent être utiles dans le traitement de la douleur, ils comportent certains risques. Les effets secondaires peuvent aller des problèmes d'estomac, comme les ulcères et les saignements, à l'hypertension artérielle et à la rétention d'eau, en particulier dans les extrémités. Vous pourriez également rencontrer des problèmes rénaux, des problèmes cardiaques et des éruptions cutanées. Un examen des effets indésirables publié en novembre 2016 dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre souligne l'importance de discuter de ce risque avec votre médecin lorsque vous décidez du type d'AINS à essayer. Je veux également examiner attentivement la quantité d'AINS que vous prenez. «Il ne fait aucun doute que le risque de prendre des AINS est lié à la dose», explique Theodore Fields, MD, directeur clinique de l'Initiative de l'arthrite précoce au Centre d'arthrite inflammatoire de l'Hôpital de chirurgie spéciale et professeur de médecine clinique à Weill Cornell Medical. Collège à New York.

Enfin, lors de la prise d'AINS pour la PR, l'ACR souligne l'importance de la prévention des interactions médicamenteuses. Pour commencer, assurez-vous d'éviter d'utiliser deux AINS différents en même temps. Aussi, assurez-vous de discuter de tous les autres médicaments et suppléments que vous prenez avec votre médecin. Les anticoagulants et les corticostéroïdes sont particulièrement préoccupants, mais il est recommandé de tout évaluer avec votre médecin avant de commencer un traitement prolongé par les AINS.

Quelqu'un peut-il prendre des AINS pour la PR?

Les AINS sont généralement sans danger pour traiter la douleur. mais ils ne sont pas bons pour tout le monde. «Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, de problèmes de rétention d'eau importants, d'une maladie coronarienne importante et d'ulcères actifs ou de problèmes rénaux importants doivent être extrêmement prudents avec les AINS», explique Fields. "Plus souvent qu'autrement, ils ne devraient pas prendre d'AINS ou, s'ils le font, toujours les prendre sous la supervision étroite de leur médecin." Toute personne avec ces conditions, ainsi que les femmes qui sont enceintes ou qui envisagent de tomber enceinte, devraient consulter leur médecin avant de prendre des AINS en vente libre pour la PR, selon l'ACR.

Il est également important de savoir qu'il peut y avoir un élément d'essai et d'erreur au début du traitement par les AINS parce que les gens réagissent de différentes façons aux différents AINS. Si l'un ne travaille pas pour vous, un autre peut fournir de meilleurs résultats. Fields recommande de donner à chaque AINS au moins deux semaines pour s'accumuler dans votre circulation sanguine afin de savoir si cela soulage la douleur suffisamment pour vous.

Comme pour tout traitement de la PR, assurez-vous de parler à votre médecin si vous éprouvez des effets secondaires ou de nouveaux symptômes afin que votre plan de traitement peut être ajusté en conséquence.

Rapport supplémentaire par Madeline Vann, MPH