Table des matières:
- Ne manquez pas ceci
- Il existe plusieurs approches de la chirurgie élective non urgente pour la colite ulcéreuse. Dans le passé, l'ablation du côlon et du rectum consistait généralement à attacher l'extrémité de l'intestin grêle à la paroi de l'estomac. Les mouvements de l'intestin sont entrés par une ouverture dans le mur appelée une iléostomie dans une poche à l'extérieur du corps appelé un sac de stomie. Cependant, de nouvelles techniques chirurgicales novatrices offrent d'autres options.
- Vous pouvez vous attendre à être hospitalisé pendant une semaine après la chirurgie. Au fil du temps, vous devriez être en mesure de retourner à toutes les activités que vous avez pratiquées auparavant, et vous pourriez même être en mesure d'essayer d'autres activités que la colite ulcéreuse pourrait vous avoir empêché de poursuivre. Le plus grand ajustement après la chirurgie pour la colite ulcéreuse est plus fréquent des mouvements de l'intestin - environ quatre à huit fois par jour, dit Ullman.
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Lorsque les médicaments ne parviennent pas à guérir les symptômes de la colite ulcéreuse, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. En fait, une intervention chirurgicale est actuellement la seule méthode qui peut guérir quelqu'un de cette condition
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire qui affecte le côlon et le rectum, et le traitement commence habituellement par des médicaments pour contrôler l'inflammation et d'autres symptômes. Cependant, 23 à 45% des personnes atteintes de colite ulcéreuse auront besoin d'une intervention chirurgicale.
De nouveaux médicaments commencent à réduire le nombre de personnes nécessitant une intervention chirurgicale, mais lorsque les médicaments ne peuvent pas contrôler les symptômes de la colite ulcéreuse, la chirurgie peut être une solution. dit Thomas Ullman, MD, professeur agrégé de gastro-entérologie à l'école de médecine Icahn de l'hôpital Mount Sinai à New York.
Mais quand la chirurgie est-elle le meilleur choix pour la colite ulcéreuse? Pour certaines personnes, la chirurgie pourrait être nécessaire plus tôt que tard - peut-être même lors d'une première attaque, en particulier avec l'apparition de symptômes soudains et sévères. Si une poussée de colite ulcéreuse provoque des symptômes graves tels que des saignements graves ou un élargissement rapide du côlon appelé mégacôlon toxique, une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire. Environ 15% des personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent présenter ce type de poussée.
Une complication de la colite ulcéreuse, comme le cancer du côlon, est la deuxième raison la plus fréquente de la chirurgie. Enlever le côlon et le rectum est généralement recommandé si vous développez des changements cellulaires appelés dysplasie, explique le Dr Ullman. Après un certain nombre d'années de vie avec la colite ulcéreuse, des dépistages réguliers pour rechercher les premiers signes du cancer du côlon sont suggérés.
La chirurgie peut également être recommandée si vos symptômes sont mal contrôlés et affectent votre qualité de vie.
Ce qu'il faut savoir avant la chirurgie pour la colite ulcéreuse
Il existe plusieurs approches de la chirurgie élective non urgente pour la colite ulcéreuse. Dans le passé, l'ablation du côlon et du rectum consistait généralement à attacher l'extrémité de l'intestin grêle à la paroi de l'estomac. Les mouvements de l'intestin sont entrés par une ouverture dans le mur appelée une iléostomie dans une poche à l'extérieur du corps appelé un sac de stomie. Cependant, de nouvelles techniques chirurgicales novatrices offrent d'autres options.
«La chirurgie la plus courante aujourd'hui est la proctocolectomie réparatrice. Le côlon et le rectum sont encore enlevés, mais un faux rectum est créé et une iléostomie permanente n'est pas nécessaire. La chirurgie se fait souvent en deux ou trois étapes avec une iléostomie temporaire jusqu'à ce que le nouveau rectum soit créé », explique Ullman. Les différentes étapes s'échelonnent sur une période d'environ 12 semaines
Qu'elle soit temporaire ou permanente, l'iléostomie ne vous empêche pas de mener une vie pleine et active une fois que vous avez appris à gérer les soins quotidiens. Le sac de stomie est porté sous vos vêtements et n'est pas perceptible. Votre médecin vous montrera comment prendre soin de l'ouverture et de l'équipement. Et il n'y a pas de restrictions de régime, vous devez suivre. La chirurgie comporte les mêmes risques immédiats que toute chirurgie, y compris le saignement et l'infection.
Après la chirurgie pour la colite ulcéreuse
Vous pouvez vous attendre à être hospitalisé pendant une semaine après la chirurgie. Au fil du temps, vous devriez être en mesure de retourner à toutes les activités que vous avez pratiquées auparavant, et vous pourriez même être en mesure d'essayer d'autres activités que la colite ulcéreuse pourrait vous avoir empêché de poursuivre. Le plus grand ajustement après la chirurgie pour la colite ulcéreuse est plus fréquent des mouvements de l'intestin - environ quatre à huit fois par jour, dit Ullman.
Si vous avez la procédure de restauration, votre chirurgien va créer une poche pour tenir les selles avant de passer à la selle dans votre rectum. L'inflammation de cette poche, appelée pouchite, est la complication la plus fréquente après la chirurgie. Les symptômes comprennent des crampes, de la diarrhée et de la fièvre. Environ 50 pour cent des personnes développent une pouchite au cours des premières années, mais les antibiotiques l'éliminent habituellement. «Dans environ 5% des cas, la pouchite nécessite l'ablation de la poche et la conversion en une iléostomie permanente», dit Ullman.
L'une des choses les plus importantes à connaître au sujet de la colite ulcéreuse est une fois que le côlon et le rectum ont été enlevé, il n'y a plus de place pour la colite ulcéreuse.
Pour en savoir plus sur la vie avec un sac de stomie après une chirurgie pour la colite ulcéreuse, visitez le site Web de la United Ostomy Association of America
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