Plus de 90% des hommes en Suède ont un cancer de la prostate à très faible risque Selon une étude de près de 33 000 hommes suédois atteints d'un cancer de la prostate à très faible risque (stade T1) diagnostiqué entre 2009 et 2014, les hommes américains devraient utiliser cette option plutôt que le traitement immédiat. Le nombre de personnes choisissant ce qu'on appelle la surveillance active est passé de 57% à 91% pendant cette période.
«Pour les hommes chez qui on diagnostique un cancer de la prostate à faible risque, il est important de savoir que cancer », a déclaré Dr. Stacy Loeb. Elle est professeure adjointe dans les départements d'urologie et de santé de la population au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone à New York.
«Il n'y a pas de précipitation pour obtenir un traitement - le cancer de la prostate à faible risque peut être surveillé en toute sécurité. «Certains hommes finiront par avoir besoin d'un traitement, mais d'autres pourront conserver leur qualité de vie pendant de nombreuses années.»
Aux États-Unis, la majorité des hommes atteints d'un cancer de la prostate à faible risque reçoivent un traitement initial. "La surveillance active n'est pas attentiste", a-t-elle expliqué. Il implique des tests sanguins réguliers et des biopsies régulières pour évaluer la croissance de la tumeur. Lorsque la tumeur se développe à un point où le traitement est nécessaire, il est temps de subir une chirurgie curative ou une radiothérapie.
Un récent essai britannique a montré que 10 ans après le diagnostic, le risque de mourir du cancer de la prostate était le même
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"Nous avons découvert que la plupart des hommes en Suède avec des cancers à faible risque optent maintenant pour la surveillance plutôt que pour la surveillance. traitement initial ", a déclaré Loeb. "Espérons que cette étude puisse sensibiliser davantage les patients aux Etats-Unis et dans d'autres pays que le report du traitement est une option acceptée pour le cancer de la prostate à faible risque."
Le rapport a été publié le 20 octobre dans la revue
JAMA Oncology
. Le dépistage du cancer de la prostate fait l'objet de nombreuses controverses, a noté M. Loeb. "Le cancer de la prostate ne présente aucun symptôme jusqu'à ce qu'il soit avancé, donc le dépistage est très important pour trouver des cancers potentiellement mortels à temps pour guérir", at-elle dit. Les patients atteints d'un cancer à haut risque ont besoin d'un traitement immédiat. peut être salvateur, a déclaré Loeb. "Cependant, beaucoup d'autres hommes sont diagnostiqués avec des cancers à faible risque qui ont un très bon pronostic sans aucun traitement, et le report du traitement initial peut leur permettre de préserver leur qualité de vie plus longtemps", a-t-elle dit. Être diagnostiqué avec un cancer de la prostate en 2016, et la plupart d'entre eux seront dans les premiers stades, selon le US National Cancer Institute. Selon le NCI, environ 26 000 hommes mourront du cancer de la prostate en 2016.
Le taux de survie à cinq ans du cancer de la prostate est de près de 99%, affirme le NCI.
devenir un standard de soins ", a déclaré le Dr Matthew Cooperberg. Il est professeur agrégé d'urologie, d'épidémiologie et de biostatistique à l'Université de Californie à San Francisco et auteur d'un éditorial d'un journal.
La Suède est loin devant les États-Unis en matière de surveillance active, mais elle est de plus en plus acceptée ici, Cooperberg a dit. Environ 40 à 50% des hommes atteints d'un cancer de la prostate à faible risque choisissent la surveillance, "donc nous avons encore du rattrapage à faire", at-il dit.
L'adoption de la surveillance active a été lente aux Etats-Unis pour plusieurs raisons , Cooperberg ajouté. Parmi ceux-ci sont les incitations financières et légales pour traiter les patients.
"En outre, culturellement, les Américains ont été mal à l'aise avec l'idée de ne pas traiter le cancer, à cause de la psychologie qui vient avec le mot" C "», a-t-il dit. "Mais les choses changent, ce n'est pas un concept si étranger."
Cooperberg a déclaré que l'avenir de la surveillance active est affiné sur la base du cancer d'un individu, de sorte que les tests et les biopsies ne sont pas faites sur un calendrier arbitraire. l'horaire basé sur les caractéristiques de la tumeur du patient.
«La prise de décision en matière de cancer de la prostate - du test PSA au traitement - doit vraiment être personnalisée», a-t-il dit.
