Les scientifiques ont peut-être trouvé un moyen de réprimer un VIH-
Les chercheurs ont ajouté un traitement par anticorps au traitement médicamenteux standard administré à des macaques infectés par le virus de l'immunodéficience simienne (SIV). Après trois mois, les animaux ont été retirés de la drogue, mais leurs taux viraux sont restés faibles à indétectables - pendant près de deux ans.
Les experts ont souligné que les résultats des animaux devaient être considérés avec prudence et que de nombreuses questions demeuraient.
Mais ils espéraient aussi que cela pourrait mener à une thérapie qui libère au moins certaines personnes de leurs schémas thérapeutiques contre le VIH.
Une première étude de sécurité a déjà commencé à l'Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)
Les "cocktails" de médicaments utilisés pour traiter le VIH, connus sous le nom de traitement antirétroviral combiné (ART), ont changé le visage de l'épidémie de VIH / SIDA dans les pays où ils sont largement disponibles.
efficace pour garder le virus à des niveaux presque indétectables dans le sang », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Aftab Ansari. Il est professeur à l'Université Emory d'Atlanta
"Mais", a-t-il ajouté, "il y a encore des problèmes majeurs, notamment le fait que lorsque les patients arrêtent un traitement antirétroviral, le virus revient et ils doivent prendre les médicaments tous les jours. pour le reste de leur vie. "
Cela signifie faire face au risque d'effets secondaires à long terme tels que les maladies cardiaques, rénales et hépatiques, le diabète de type 2 et la perte de densité osseuse. Et, a dit Ansari, les personnes sous TAR développent finalement une résistance aux médicaments qu'elles prennent et doivent passer à d'autres.
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Une thérapie qui pourrait essentiellement envoyer le VIH en rémission, et libérer les gens Pour cette étude, son équipe a utilisé un anticorps qui cible une protéine sur les lymphocytes T du système immunitaire appelée alpha4-beta7 intégrine. La protéine aide les cellules T à trouver leur chemin vers le tissu lymphatique dans l'intestin.
L'intestin est un réservoir majeur pour le VIH, et le VIH infecte les cellules T. Ansari a donc pensé que si les cellules T pouvaient être bloquées dans l'intestin au cours du stade aigu de l'infection par le VIH, les cellules T pourraient être protégées.
Les chercheurs ont découvert que l'anticorps alpha4-beta7 semblait faire plus que cela.
Les chercheurs ont commencé le traitement de 18 macaques infectés par le SIV pendant cinq semaines. Les animaux ont passé trois mois sous traitement antirétroviral; Quatre semaines après le début du traitement antirétroviral, les animaux ont également commencé à recevoir des perfusions de l'anticorps ou d'une substance «témoin» toutes les trois semaines.
Le traitement médicamenteux a fait baisser les taux sanguins de SIV chez les animaux. Lorsque les médicaments ont été arrêtés, le virus a rebondi dans le groupe témoin.
Les singes traités avec l'anticorps, en revanche, présentaient un schéma très différent: Six des huit restants dans l'étude ont montré une résurgence du virus, mais a été contenue dans les quatre semaines. Les deux autres n'ont montré aucun rebond de SIV
Personne ne sait si les découvertes vont "traduire" aux humains, a dit Ansari.
Mais, a-t-il ajouté, une étude pilote est en cours au NIAID - profitant du fait Il existe déjà un médicament homologué qui est un analogue humanisé de l'alpha4-beta7.
Le vedolizumab (Entyvio) est utilisé pour traiter la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, deux maladies dans lesquelles le système immunitaire attaque par erreur le système immunitaire. »« Je pense que les personnes vivant avec le VIH peuvent vraiment trouver un peu d'espoir dans ces résultats », a déclaré Marcella Flores. Elle est la directrice adjointe de la recherche de l'amfAR, la Fondation pour la recherche sur le sida.
La «bonne nouvelle», a-t-elle noté, est que le vedolizumab existe déjà et peut être facilement testé.Mais il y a encore beaucoup de questions, avertit Flores.
Une question importante est de savoir si l'anticorps peut être utile s'il est administré après le stade aigu de l'infection par le VIH - un point où peu de gens savent qu'ils ont le virus.
Ansari est d'accord. "Si les gens ont été infectés pendant des années, cela fonctionnera-t-il?"
Flores a également noté qu'avec le traitement par anticorps, il est possible que les gens développent leurs propres anticorps contre le traitement. Cela s'est produit chez trois singes dans cette étude.
Elle et Ansari ont également fait état d'une découverte inattendue: L'anticorps ne fonctionne pas bien.
L'idée était que l'anticorps bloquerait le «trafic» de T Ansari a déclaré:
Mais les chercheurs ont vu quelque chose d'inattendu: les cellules T résidentes dans les tripes des animaux traités se sont effectivement développées.
On ne sait pas ce qui se passe, a dit Ansari. Mais, at-il ajouté, il est possible que l'anticorps soit en quelque sorte "reconstruire" le système immunitaire.
Ansari a également souligné que si l'approche finit par disparaître chez les humains, ce ne serait pas un "remède". Il supprimerait le VIH sans drogues, mais ne l'éliminerait pas, at-il dit.
L'étude a été publiée le 14 octobre dans
Science
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