LUNDI 18 MARS 2013 - Si les accouchements par césarienne sont potentiellement malsains pour les mères et leurs bébés, Après avoir analysé les données sur les naissances dans le Massachusetts, les chercheurs de l'École de santé publique de Harvard et du Département de santé publique du Massachusetts ont conclu qu'il y avait peu de raisons médicales à cette augmentation, et que Selon une étude publiée dans PLOS One, le protocole hospitalier pourrait être à blâmer
. Leur analyse des certificats de naissance du Massachusetts et des dossiers hospitaliers sur 228 864 naissances dans 49 hôpitaux de 2004 à 2006 a révélé un taux exceptionnellement élevé de 26,5%. des nouvelles mères ont eu des naissances par césarienne. Cela reflète la même tendance à travers les États - Unis
De 2004 à 2006, la moyenne nationale des accouchements par césarienne était de 30%. En 2009, le nombre total de naissances dans le Massachusetts était d'environ 33%.
Bien entendu, les naissances en césarienne sont parfois médicalement nécessaires. Les complications à la naissance - telles que l'arrêt complet du travail, la prééclampsie ou le fait que le bébé souffre de problèmes de fréquence cardiaque ou sont trop grandes pour l'accouchement par voie vaginale - pourraient forcer les médecins à pratiquer une césarienne d'urgence. , les revenus des patients et les conditions préexistantes, les chercheurs de Harvard ont constaté que certains hôpitaux du Massachusetts étaient encore plus susceptibles d'effectuer des césariennes sur des mères à faible risque qui n'avaient pas ces problèmes. La gamme des naissances en césarienne variait de 14% à 38% dans les 49 hôpitaux.
"Les résultats suggèrent que les pratiques hospitalières et la culture sont des déterminants importants du taux de césarienne d'un hôpital", a déclaré Dans un communiqué de presse, l'auteur principal, Isabel A. Cáceres, ex-épidémiologiste du département de la santé publique du Massachusetts
"Certains chercheurs ont suggéré que le processus de prise de décision pour déterminer le besoin de césarienne était" presque aléatoire " Aux États-Unis, "les auteurs de l'étude ont déclaré.
Alors que les césariennes sont généralement considérées comme sûres, elles sont plus risquées que les accouchements vaginaux. Les césariennes sont également plus chères en raison des séjours prolongés à l'hôpital, des temps de convalescence et de la procédure elle-même.
Les auteurs de l'étude ont conclu que les recherches futures devraient identifier pourquoi certains hôpitaux comptent plus sur les césariennes que d'autres. Des études antérieures ont suggéré que les problèmes financiers et de responsabilité pourraient pousser certains hôpitaux à faire plus de césariennes. D'autres hôpitaux pourraient être influencés par leurs propres programmes, comme les programmes de formation qui doivent fournir une pratique dans la procédure pour les médecins inexpérimentés.
Les chercheurs ont appelé à "des directives cliniques plus uniformes sur les indications de césarienne." que les lignes directrices et la formation permettront de réduire le nombre de césariennes non urgentes dans les hôpitaux qui les pratiquent trop fréquemment.
