Table des matières:
- RA Avantages des médicaments peuvent l'emporter sur les risques
- Risques pour la santé que les personnes atteintes de PR Face
- Sans traitement, la PR peut entraîner diverses complications liées à l'inflammation qui affectent d'autres parties du corps, telles que les yeux, les poumons et les vaisseaux sanguins.
- Pourtant, de petites études ont suggéré que certains médicaments contre la PR pourraient également modifier le risque de certains sous-types de lymphomes.
- La nouvelle étude a révélé que l'utilisation d'inhibiteurs du TNF n'affecte pas la distribution des sous-types de lymphomes chez les patients atteints de PR, c'est-à-dire qu'ils ne réduisent pas le risque pour certains sous-types tout en augmentant le risque pour les autres. . "Ceci est important parce que le lymphome est un groupe très hétérogène de maladies avec des taux de survie totalement différents", ajoute Regierer, ajoutant que certains sous-types comme HL ont un taux de survie global de près de 80% sur cinq ans, comparativement à certains lymphocytes T qui ont un taux de survie de moins de 40 pour cent.
Depuis un certain temps, la polyarthrite rhumatoïde (PR) est liée au lymphome. La recherche a longtemps montré que les personnes atteintes d'arthrite rhumatoïde ont un risque accru de lymphomes (cancer des ganglions lymphatiques) par rapport à la population générale, bien que les scientifiques ont débattu pour savoir si certains médicaments peuvent être en partie à blâmer.
RA Avantages des médicaments peuvent l'emporter sur les risques
Mais une nouvelle étude montre que le risque de lymphome chez les personnes atteintes de PR dépend de la maladie elle-même et non du traitement de la PR, suggérant que les avantages des médicaments contre la PR l'emportent sur les risques, selon les chercheurs. , publiés en août 2017 dans la revue
Annals of Rheumatic Diseases , les scientifiques ont analysé les données de 12 registres européens de rhumatologie de neuf pays, enregistrant l'usage de médicaments et l'occurrence de lymphomes chez les patients enregistrés. L'équipe a comparé ces chiffres aux données d'un projet basé sur un registre européen du cancer appelé HAEMACARE, qui couvre environ 30% de la population européenne. Parmi les 124 997 personnes atteintes de PR, 533 avaient des lymphomes. RA type de traitement ne peut pas affecter lymphome risque
les chercheurs ont constaté que la distribution du lymphome hodgkinien (HL) à cellules B, le lymphome non hodgkinien (BNHL) et NHL cellules T chez les personnes atteintes de PR était à peu près le même que le population générale. Les lymphocytes B et les lymphocytes T sont des types de lymphocytes du système immunitaire (sous-types de globules blancs) qui combattent les infections. Ces résultats étaient vrais indépendamment du fait que les patients atteints de PR prenaient des médicaments de première intention tels que les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) qui sont un type commun de médicament pour la PR, également connu sous le nom d'inhibiteurs du TNF ou de TNF. Il est très important de noter que le traitement de la PR ne modifie pas la distribution des sous-types de lymphomes et qu'il n'y a pas de risque accru chez les patients traités par les inhibiteurs du TNF », explique l'auteur de l'étude, Anne Regierer, Centre de recherche sur les rhumatismes de Berlin en Allemagne. "Cela signifie que RA est lui-même responsable du risque de lymphome plus élevé et pas le traitement."
Risques pour la santé que les personnes atteintes de PR Face
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique dans laquelle le système immunitaire attaque la muqueuse. les articulations.
Les personnes atteintes de PR ont un risque accru de divers autres problèmes de santé. Par exemple, ils souffrent souvent de maladies cardio-vasculaires ou d'autres problèmes cardiaques, tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque congestive et maladie vasculaire périphérique, ainsi qu'un risque accru d'infections (tuberculose en particulier).
Sans traitement, la PR peut entraîner diverses complications liées à l'inflammation qui affectent d'autres parties du corps, telles que les yeux, les poumons et les vaisseaux sanguins.
L'inflammation peut être le dénominateur commun
La recherche montre également de lymphomes chez les patients atteints de PR est presque le double de celle de la population générale, le Dr Regierer et ses collègues rapportent dans leur étude. En particulier, les personnes atteintes de PR sont particulièrement sensibles au lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL), le type le plus courant de lymphomes à cellules B.
Le lien entre la PR et les lymphomes est probablement lié à l'inflammation chronique plutôt qu'à «On peut spéculer que l'inflammation chronique … peut interférer avec les cellules B en maturation et ainsi contribuer à la transformation maligne et finalement conduire à un lymphome», explique-t-elle. "Cette hypothèse est renforcée par le fait que le sous-type le plus courant de lymphome chez les patients atteints de PR est le LNH à grandes cellules B diffus, un sous-type de lymphome provenant de cellules B plutôt matures."
Pourtant, de petites études ont suggéré que certains médicaments contre la PR pourraient également modifier le risque de certains sous-types de lymphomes.
Médicaments contre la RA confirmés
Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, ou bDMARD, sont habituellement le traitement de première intention. avec RA agressif. Ces médicaments, qui comprennent des inhibiteurs du TNF, suppriment le système immunitaire hyperactif ou les processus inflammatoires, ralentissant ou altérant la progression de la PR.
Bien qu'ils soient souvent efficaces, ces médicaments peuvent causer divers effets secondaires, tels que des dommages au foie, aux poumons, Des recherches récentes suggèrent que certains sous-types de lymphomes chez les patients atteints de PR peuvent également être associés à certaines thérapies, telles que les lymphomes T hépatospléniques avec TNFi
Évolution des données sur les inhibiteurs du TNF
La nouvelle étude a révélé que l'utilisation d'inhibiteurs du TNF n'affecte pas la distribution des sous-types de lymphomes chez les patients atteints de PR, c'est-à-dire qu'ils ne réduisent pas le risque pour certains sous-types tout en augmentant le risque pour les autres. . "Ceci est important parce que le lymphome est un groupe très hétérogène de maladies avec des taux de survie totalement différents", ajoute Regierer, ajoutant que certains sous-types comme HL ont un taux de survie global de près de 80% sur cinq ans, comparativement à certains lymphocytes T qui ont un taux de survie de moins de 40 pour cent.
Bottom Line: Inflammation de contrôle
La recherche souligne finalement la nécessité pour les patients atteints de PR de contrôler leur inflammation. Regierer dit: "L'activation chronique du système immunitaire doit être contrôlée afin de réduire la morbidité et la mortalité dans la PR et d'autres maladies inflammatoires chroniques."
