Résistance à l'insuline: causes, symptômes, diagnostic et conséquences |

L'hormone insuline aide à stabiliser la glycémie la résistance à l'insuline se produit, le glucose s'accumule dans le sang, entraînant ou exacerbant le prédiabète et le diabète de type 2. Les glucides - les sucres et les amidons présents dans de nombreux aliments - sont la principale source de carburant pour le corps. Votre système digestif décompose les glucides en glucose, ou en sucre, qui est ensuite libéré dans votre circulation sanguine. Et avec l'aide de l'insuline, le glucose peut absorber dans les cellules de votre corps pour être utilisé pour l'énergie ou le stockage. (1) Mais si vous avez une résistance à l'insuline, vos cellules auront du mal à absorber ce glucose, et votre corps aura besoin de plus d'insuline pour fonctionner correctement. (2)

Il est possible de surmonter la résistance à l'insuline. Mais avant de pouvoir traiter ce problème, vous devez comprendre ce qu'est l'insuline et comment l'insuline affecte le contrôle de la glycémie. (2)

Définition de l'insuline: comment l'hormone régule la glycémie

L'insuline est une hormone produite par le pancréas et joue un rôle important dans le métabolisme. Votre pancréas sécrète de l'insuline dans votre circulation sanguine après avoir mangé un repas. L'insuline permet au sucre dans votre circulation sanguine d'entrer dans les muscles, les cellules et les graisses. (2)

Cette hormone est également importante car elle empêche le sucre de s'accumuler dans le sang. Plus vous mangez, plus votre corps libère d'insuline pour réguler votre taux de sucre dans le sang et le maintenir dans une plage saine. (3)

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Comprendre la résistance à l'insuline et ses effets sur la glycémie

Bien que la production et la libération d'insuline En mangeant, certaines personnes n'utilisent pas correctement l'insuline.

Pour recevoir de l'énergie, vos cellules, votre graisse et vos muscles doivent être capables d'absorber le glucose dans votre circulation sanguine. Si votre corps ne répond pas bien à l'insuline, le glucose peut s'accumuler dans votre sang et augmenter votre taux de sucre dans le sang. Pour vous aider à maintenir un niveau de sucre dans le sang normal, votre pancréas compense cette résistance en libérant plus d'insuline. (3)

Les effets de la résistance à l'insuline sur le corps varient d'une personne à l'autre. Parfois, la production accrue d'insuline par le pancréas est suffisante pour surmonter la résistance à l'insuline et normaliser les niveaux de sucre dans le sang. Mais d'autres fois, le pancréas est incapable de produire des quantités suffisantes d'insuline pour surmonter la résistance. Cela déclenche une glycémie élevée (hyperglycémie) et d'autres problèmes de santé. (3)

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Bien que la résistance à l'insuline puisse exister toute seule sans autre diagnostic, elle est également liée à certains problèmes de santé. En voici quelques-uns:

Prédiabète

Si votre pancréas a de la difficulté à produire suffisamment d'insuline pour absorber le glucose dans votre corps, votre taux de sucre dans le sang peut légèrement augmenter et vous pourriez développer un prédiabète. Cela signifie que votre taux de sucre dans le sang est plus élevé que la normale, mais pas assez élevé pour être diagnostiqué avec le diabète.

Cette condition - qui touche environ 84,1 millions de personnes - est un précurseur du diabète de type 2. Avoir le prédiabète est également associé à un risque accru de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de problèmes oculaires et de maladie rénale.

Diabète de type 2

Dans le cas du prédiabète, votre pancréas sécrète suffisamment d'insuline pour réguler votre glycémie . Mais si votre pancréas ne peut pas répondre à la demande, la résistance à l'insuline peut passer du prédiabète au diabète de type 2. La plupart des personnes diagnostiquées avec le prédiabète se retrouvent avec le diabète de type 2 dans les 10 ans. (3)

Syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est également étroitement lié à la résistance à l'insuline. Fait intéressant, le syndrome métabolique n'est pas une condition en soi, mais plutôt une collection de facteurs de risque métaboliques qui peuvent préparer le terrain pour le diabète de type 2 et les maladies cardiaques. La résistance à l'insuline est incluse parmi ces facteurs de risque, ainsi que l'hypertension artérielle, les taux de cholestérol anormaux, les triglycérides élevés (une forme de stockage des graisses souvent liée aux facteurs de style de vie) et un tour de taille important.CONNEXES: 10 Choses que votre médecin ne vous dira pas sur le syndrome métabolique

Les causes potentielles de la résistance à l'insuline

Bien que la cause exacte de la résistance à l'insuline est inconnue, certains facteurs ont été associés à cette condition. Ceux-ci comprennent: (4)

Obésité (définie comme ayant un certain indice de masse corporelle, ou IMC)

Manger un régime riche en calories et en sucre

• Manque d'activité physique
• Prendre de fortes doses de un stéroïde
• Stress chronique
• Avoir le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou la maladie de Cushing
• Certaines personnes sont également plus à risque de développer une résistance à l'insuline. Ces personnes comprennent: (3)
• Avec des antécédents familiaux de diabète de type 2

Avec des antécédents personnels de diabète gestationnel

• Plus de 45 ans
• Qui sont hispaniques, afro-américains, amérindiens, ou Asiatique-Américain
• Avec un tour de taille supérieur à 40 pouces (hommes) ou supérieur à 35 pouces (femmes)
• Avec des antécédents d'hypertension (hypertension) ou de triglycérides élevés
• Les facteurs de risque de l'insuline la résistance est similaire aux facteurs de risque pour le prédiabète et le diabète de type 2. Mais les changements de mode de vie peuvent aider votre corps à utiliser correctement l'insuline, ce qui peut réduire votre risque de diabète.
• CONNEXES: 10 mauvaises habitudes qui augmentent votre risque de diabète

Quels sont les principaux symptômes de résistance à l'insuline? ne provoque pas de symptômes visibles, de sorte que vous pouvez avoir une résistance à l'insuline et ne pas le savoir. Les symptômes ne surviennent habituellement que lorsque vous développez un prédiabète ou un diabète de type 2.

Si votre glycémie augmente et que vous avez un prédiabète, les symptômes peuvent inclure une soif et une faim accrues, de la fatigue et une vision floue. La résistance à l'insuline peut également causer la formation de taches foncées sur le cou, l'aine et les aisselles, appelées acanthosis nigricans. (5)

Lorsque la résistance à l'insuline évolue vers le diabète de type 2, vous pouvez également avoir des sensations de picotement dans vos mains ou vos pieds. (6)

Diagnostic de la résistance à l'insuline

Bien que la résistance à l'insuline ne présente habituellement pas de symptômes, votre médecin pourrait vous recommander de tester votre glycémie si vous présentez des facteurs de risque tels que l'obésité, un mode de vie sédentaire, ou l'hypertension artérielle.

Cela implique une série de tests, qui sont les mêmes pour le diagnostic du prédiabète et du diabète de type 2. (7)

Test d'hémoglobine A1C

Ce test sanguin mesure votre glycémie moyenne sur une période de deux à trois mois. Ce test peut déterminer votre taux de sucre dans le sang et aider votre médecin à évaluer dans quelle mesure vous maîtrisez le diabète. Un résultat de test d'A1C normal est inférieur à 5,7%; les résultats entre 5,7% et 6,4% sont des prédiabètes; et les résultats égaux ou supérieurs à 6,5 pour cent sont le diabète de type 2. (7) Vous répéterez les tests à différents intervalles sur trois mois pour confirmer un diagnostic initial.

CONNEXES: 5 façons de réduire votre A1C

glycémie à jeun (FPG) Vous ne consommerez pas d'aliments ou de liquides pendant au moins huit heures, puis votre médecin prélèvera du sang pour mesurer votre glycémie après un jeûne. Si vous avez une glycémie élevée, vous reviendrez quelques jours plus tard pour répéter le test. Un haut niveau répété peut indiquer un prédiabète ou un diabète. Un nombre inférieur à 100 milligrammes par déclilitre (mg / dL) est normal; un nombre compris entre 100 et 125 mg / dL signale le prédiabète; et un nombre supérieur à 125 mg / dL signale un diabète de type 2. (7)

Test de tolérance au glucose (OGTT)

Votre médecin mesure votre glycémie, vous donne un liquide sucré à boire et répète le test deux heures après avoir bu le liquide. Si au bout de deux heures votre taux de sucre dans le sang est inférieur à 140 mg / dL, votre glycémie est considérée comme normale. Un nombre compris entre 140 mg / dL et 199 mg / dL est considéré comme un prédiabète, et un nombre de 200 mg / dL ou plus indique un diabète de type 2. (7) Devriez-vous subir un test de résistance à l'insuline?

Vous devriez subir un test de résistance à l'insuline si vous présentez des signes d'hyperglycémie. (3) Encore une fois, il n'y a pas de test spécifique pour confirmer la résistance à l'insuline. Mais si vous éprouvez de la fatigue, du brouillard cérébral ou une augmentation de la faim, consultez votre médecin. Se faire tester peut révéler une glycémie élevée ou un prédiabète. Avec un diagnostic précoce, vous pouvez prendre des mesures pour aider à inverser la situation et éviter le diabète de type 2 complet. CONNEXES: 7 erreurs de test de glycémie à éviter

Si vous consultez votre médecin pour des symptômes, votre médecin peut effectuer un test de glycémie aléatoire

Cela peut arriver si vous présentez des symptômes évidents de diabète, et vous avez des risques les facteurs de résistance à l'insuline et de diabète, comme l'obésité, l'hypercholestérolémie ou l'hypertension artérielle. Un test de glycémie aléatoire peut être effectué à tout moment de la journée. Des résultats supérieurs à 200 mg / dL peuvent confirmer le diabète. (7)

La résistance à l'insuline peut-elle être évitée ou inversée?

Cette condition métabolique ne doit pas évoluer vers le prédiabète ou le diabète de type 2. Faire des changements de style de vie peut aider à inverser la résistance à l'insuline afin que votre corps puisse répondre correctement à l'insuline. (4)

Perdez du poids.

Une étude a révélé que la perte de poids combinée à l'exercice régulier pourrait améliorer la sensibilité à l'insuline chez les personnes âgées obèses. (8) Réduisez votre consommation de matières grasses et de calories et devenez physiquement actif. Faites un exercice d'intensité modérée, comme le vélo ou la marche rapide, cinq jours par semaine au minimum. (9)

CONNEXES: Le diabète est possible grâce à la perte de poids, selon une étude

Choisissez des activités qui vous plaisent, comme marcher, faire du vélo, nager ou faire du sport. Perdre aussi peu que 10 à 15 livres peut aider à inverser et prévenir la résistance à l'insuline. (7) Mangez un régime faible en glucides

La réduction de votre consommation de glucides peut également améliorer le métabolisme du glucose et réduire la résistance à l'insuline. D'autres recherches ont révélé que la consommation de trois repas à faible teneur en glucides dans une période de 24 heures pourrait réduire la résistance à l'insuline après le repas de plus de 30 pour cent. Les participants à l'étude ont limité leur consommation d'hydrates de carbone à pas plus de 30 pour cent par repas. (10) Bien que plus de recherche est nécessaire pour confirmer ces résultats, manger une alimentation équilibrée qui consiste en portions modérées de glucides et de sucres peut améliorer la façon dont votre corps utilise l'insuline et inverser la résistance à l'insuline. Contrôle du sucre

Changez votre médicament sous la supervision d'un médecin.

Vous pourriez avoir une résistance à l'insuline si vous prenez des stéroïdes pour traiter la douleur et l'inflammation. (11) Ces médicaments incitent le foie à libérer du glucose supplémentaire, ce qui augmente le risque de diabète induit par les stéroïdes. Abaisser votre dose ou sevrer lentement des stéroïdes peut améliorer la sensibilité à l'insuline. Parlez à votre médecin avant de modifier vos médicaments Arrêter de fumer.

Abandonner des cigarettes peut également inverser la résistance à l'insuline. La nicotine peut faire en sorte que votre corps produise plus de glucose, ce qui rend plus difficile le contrôle de votre glycémie. (12)

Dormez beaucoup. Visez sept à neuf heures de sommeil par nuit pour une santé optimale. (13) Ne pas dormir suffisamment peut augmenter votre risque de diabète ou le rendre plus difficile à contrôler. (14) Parlez à votre médecin si vous avez des problèmes de sommeil. Cela peut indiquer un trouble du sommeil.

Bien gérer son stress Lorsque vous êtes stressé, votre corps produit des quantités plus élevées de cortisol, qui est une hormone du stress. (15) Cette hormone peut rendre vos muscles et vos cellules résistants à l'insuline, entraînant une augmentation de la glycémie. En conséquence, le stress chronique peut augmenter votre risque pour le prédiabète et le diabète de type 2. (16)

Comment changer votre style de vie et votre alimentation pour prévenir, contrôler ou aider à inverser la résistance à l'insuline Avoir une résistance à l'insuline ne signifie pas que vous allez développer le prédiabète ou le diabète de type 2

CONNEXES: Qu'est-ce qui contribue à un bon régime alimentaire pour diabétiques de type 2 Consommer des glucides avec modération, donner la priorité à la forme physique et abandonner de mauvaises habitudes, comme le tabagisme, peut vous aider Évitez le diabète, mais aussi toutes les complications liées à la maladie, y compris les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions nerveuses et les problèmes de vision. (17)

Ressources que nous aimons

Centre du diabète Joslin

Association américaine du diabète

Réseau de santé hormonale

Institut national du diabète et des maladies digestives du rein

American Academy of Dermatology

Sources éditoriales et vérification des faits

Qu'est-ce que l'insuline? Réseau de santé hormonale. 2018.

Qu'est-ce que la résistance à l'insuline? Centre du diabète Joslin

Prédiabète et résistance à l'insuline. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Août 2009.

Résistance à l'insuline. Association britannique du diabète.

1. Acanthosis Nigricans. Association de l'American Academy of Dermatology
2. Est-ce que la sensation des épingles et des aiguilles signifie que vous avez le diabète? TheDiabetesCouncil.com. 15 janvier 2018.
3. Diagnostiquer le diabète et apprendre sur le prédiabète. American Diabetes Association. 21 novembre 2016.
4. M Bouchonville, R Villareal, Shah K, et al. Perte de poids, exercice, ou les deux et les facteurs de risque cardiométaboliques chez les personnes âgées obèses: Résultats d'un essai contrôlé randomisé
5. International Journal of Obesity
6. . Septembre 2014.
7. Lignes directrices en vigueur pour l'activité physique. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. 29 novembre 2016.
8. Lin P-J, Borer KT. Une troisième exposition à un repas à teneur réduite en glucides réduit les réponses postprandiales à l'insuline et au GIP du soir et l'estimation HOMA-IR de la résistance à l'insuline PLoS One . 31 octobre 2016.
9. Corticostéroïdes et diabète. British Diabetes Association.
10. Bajaj M. Nicotine et résistance à l'insuline: quand la fumée disparaît. Diabète . Décembre 2012.
11. De combien de sommeil avons-nous vraiment besoin? National Sleep Foundation.
12. Le lien entre le manque de sommeil et le diabète de type 2. National Sleep Foundation. Cortisol: Pourquoi l '«hormone du stress» est l'ennemi public n ° 1. Psychologie aujourd'hui
13. . 22 janvier 2013.
14. Stress. American Diabetes Association. 6 décembre 2013.
15. Complications. Association américaine du diabète.