Les patients atteints de cancer du poumon qui sont sur le point de recevoir une chimiothérapie doivent être conscients du risque de réactivation de l'hépatite, selon une revue publiée en juin 2017 dans PLoS One .
Cet article, rédigé par des chercheurs du First Affiliated Hospital de Chongqing Medical University en Chine, a examiné les recherches existantes pour déterminer si les patients atteints d'un cancer du poumon ayant des antécédents d'infection par le virus de l'hépatite B risquent de récidiver et que les patients traités par des médicaments antiviraux aient été aidés.
Les chercheurs ont cherché dans plusieurs bases de données médicales atitis B et avait été traité pour un cancer du poumon. Ils ont identifié 794 patients, puis comparé ceux qui ont reçu un traitement préventif contre l'hépatite à ceux qui n'en avaient pas.
On sait depuis longtemps que la chimiothérapie peut provoquer l'hépatite B réactive dans certains types de cancer, mais personne n'a examiné les données existantes.
Les chercheurs ont remarqué un risque beaucoup plus élevé de réactivation de l'hépatite B par la chimiothérapie, mais ont découvert que le traitement antiviral réduisait ce risque. Le taux de réactivation du virus de l'hépatite B était de 4% chez les patients ayant reçu un traitement antiviral, et de 21% chez ceux qui ne l'avaient pas.
Les auteurs ont conclu qu'environ 81% des réactivations pouvaient être évitées. "Nos résultats soutiennent le dépistage universel de l'hépatite B chez les patients atteints de cancer du poumon avant la chimiothérapie", écrivent-ils. Les patients qui savent qu'ils ont été infectés par le virus de l'hépatite B dans le passé devraient alerter leurs oncologues avant le début du traitement du cancer, ajoutent-ils.
L'hépatite B n'est pas un petit problème. Il y a entre 800 000 et 1,4 million de porteurs du virus de l'hépatite B aux États-Unis. Les gens deviennent généralement infectés en ayant des relations sexuelles avec un partenaire infecté; partager du matériel d'injection de drogue, des rasoirs ou des brosses à dents avec une personne infectée; ou être exposé au sang ou aux plaies ouvertes sur une personne infectée. Il est possible d'être infecté et de ne pas le savoir.
Chez les patients subissant une chimiothérapie, une réactivation du virus peut entraîner une interruption ou un retard du traitement ainsi qu'une maladie grave ou la mort.
«Le dépistage de l'hépatite B est une Selon Raymond Chung, MD, directeur du centre d'hépatologie et du foie du Massachusetts General Hospital à Boston, il s'agit d'une mesure simple permettant d'identifier les personnes à risque de réactivation potentiellement mortelle ou d'exacerbation de l'infection par le VHB sous-jacente.
C'est "un test bon marché et peu coûteux", dit-il, et le traitement des porteurs de l'hépatite B "peut contribuer à un résultat optimal de la chimiothérapie."
