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Bien que les statistiques varient, environ 40% des patients ont une tumeur maligne. ou tumeur cancéreuse, dans leurs poumons sont diagnostiqués avec un cancer du poumon de stade IV. Selon Jorge Gomez, MD, porte-parole de l'American Lung Association et professeur adjoint de médecine à l'Icahn School of Medicine, c'est à ce stade avancé que de nombreux cancers du poumon commencent à produire des symptômes et conduisent les patients à consulter un médecin. À Mount Sinai, à New York.
Apprendre que vous avez été diagnostiqué avec un cancer du poumon de stade IV peut être un choc. Dans le passé, cela était aggravé par le fait qu'il n'y avait pas beaucoup disponible dans le traitement efficace pour le cancer du poumon à un stade avancé. Heureusement, cela change et le pronostic du cancer, même tardif, s'améliore. «Au cours des 10 dernières années, il y a eu plus de médicaments approuvés pour traiter le cancer du poumon que dans les 30 dernières années», explique le Dr Gomez.
Pour tirer le meilleur parti de la combinaison de traitements - nouvelles thérapies ciblées et les immunothérapies, et les anciens traitements, comme la chimiothérapie, ont à offrir, il est crucial de comprendre les spécificités d'un diagnostic de cancer du poumon de stade IV. "Le choix de ces thérapies dépend de plusieurs facteurs dans la tumeur spécifique", explique le Dr Gomez.
Thérapies ciblées
Ces thérapies renferment des mutations spécifiques - connues sous les acronymes EGFR, ALK, ROS1, BRAF, et KRAS - dans l'ADN des cellules qui composent les tumeurs pulmonaires. Environ 1 patient sur 5 atteint d'un cancer du poumon avancé en aura un, et chaque biopsie devrait être testée. Si des mutations sont présentes, cela indique que le cancer peut être extrêmement sensible aux médicaments, comme Iressa (géfitinib), qui cible les mutations EGFR, et Xalkori (crizotinib), qui attaque les cellules cancéreuses contenant des mutations ALK et ROS1.
20% des patients atteints d'un cancer du poumon ont des tumeurs avec des mutations exploitables et sont admissibles à des thérapies ciblées. Selon le Dr Gomez, ces patients ont une survie qui représente plus du double de la survie de patients atteints de tumeurs qui en sont dépourvues.
Immunothérapies
Ce sont les traitements les plus récents qui désactivent le bouclier moléculaire. utiliser pour se cacher du système immunitaire, les laissant vulnérables. Pour savoir si votre tumeur répond, vous aurez besoin de pathologistes pour le tester pour les marqueurs PD-L1. Trente à 40% des patients sont positifs, ce qui signifie que les thérapies - telles que Opdivo (nivolumab) et Keytruda (pembrolizumab) - pourraient être efficaces, indique Gomez.
Bonne nouvelle: les immunothérapies sont généralement plus efficaces que la chimiothérapie, et ont aussi moins d'effets secondaires. «L'immunothérapie peut, en moyenne, prolonger la vie d'environ trois mois par rapport à la chimiothérapie», explique le Dr Gomez.
Chimiothérapie
La chimiothérapie a plusieurs traitements standard différents pour les patients atteints de cancer du poumon et est utilisée pour traiter les tumeurs. n'indiquent pas qu'ils répondraient à l'immunothérapie ou à une thérapie ciblée. "Environ 20 à 25% des patients qui reçoivent une chimiothérapie obtiennent une réponse partielle, ou une diminution de 30% ou plus de la somme du plus long diamètre des lésions", explique le Dr Gomez.
Combinaison thérapeutique
Différents médicaments peuvent être combinés pour une plus grande efficacité - une stratégie commune dans la recherche sur le cancer, dit le Dr Gomez. De nombreux médicaments sont étudiés, en particulier d'autres types d'immunothérapies, qui peuvent s'avérer aussi bons, voire meilleurs, que les traitements existants pour le cancer du poumon de stade IV, dit Gomez. «Nous avons beaucoup de nouveaux médicaments et de nombreux médicaments expérimentaux qui pourraient être efficaces contre le cancer du poumon», dit-il.
«Les perspectives sont meilleures aujourd'hui qu'il y a dix ans pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon, même tardivement ", Dit Gomez. Bien qu'il avertit les patients de connaître les options et de pousser pour les tests et les nouveaux traitements, ainsi que des essais cliniques. "Chaque patient doit demander à son médecin les derniers traitements", explique Gomez. Il se passe beaucoup de choses. "Toujours demander" y at-il quelque chose de mieux, de plus efficace, de plus récent? "
