Cancer du poumon non à petites cellules: À quoi s'attendre si vous contractez une chimiothérapie

Le traitement de chimiothérapie a changé pour le mieux au fil des décennies.Masterfile

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon, La première chose que vous et votre médecin devrez décider - selon les résultats de vos tests - est de savoir si vous serez traité d'abord par une chimiothérapie, une thérapie ciblée ou une immunothérapie.

Auparavant, tous les patients diagnostiqués cancer du poumon à petites cellules a automatiquement obtenu une chimiothérapie (une combinaison de médicaments anticancéreux par voie intraveineuse).

Aujourd'hui, environ un tiers des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules sont traités d'abord par thérapie ciblée ou immunothérapie. positif pour les mutations ou les marqueurs qui suggèrent qu'ils répondront bien à ces traitements.

Les deux tiers restants sont d'abord traités par chimiothérapie puis, si le cancer ne répond pas assez bien, ils sont également traités par immunothérapie.

Voici quoi exp

Combien de temps durera-t-il Les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules reçoivent généralement quatre mois de chimiothérapie, puis prennent une pause, déclare David Graham, MD, oncologue médical au Levine Cancer Institut à Charlotte, en Caroline du Nord. «La chimiothérapie est habituellement administrée par cycles, et selon la recette, elle peut être de 1 à 3 jours toutes les 3 à 4 semaines. Il y en a qui sont donnés chaque semaine, mais c'est moins commun. Et puis nous voyons où nous sommes ", dit-il. "Nous irons aussi longtemps que possible sans traiter à nouveau. Nous devons équilibrer l'effet contre le cancer et l'effet contre le patient. »Pour certains patients atteints de cancer avancé, après avoir terminé 4 à 6 cycles de chimiothérapie combinée (2 à 3 médicaments administrés le même jour toutes les trois semaines), les médecins suggèrent que la poursuite de 1 ou 2 des médicaments, qui ont généralement moins d'effets secondaires, indéfiniment; pour certains cancers, cela prolonge le temps avant qu'il soit nécessaire d'essayer un nouveau traitement.

Médicaments que vous pourriez obtenir Dans le cancer du poumon non à petites cellules, les oncologues examinent quel type de cellules sont impliquées, comme les cellules squameuses, cellules adénocarcinome, ou de grandes cellules non spécifiées, puis adapter le traitement aux cellules spécifiques, en fonction de ce que la pathologie est. Les médicaments peuvent être pris par voie orale ou intraveineuse. Selon le Dr Graham, plusieurs schémas de chimiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer du poumon.

Tous les régimes contiennent habituellement un médicament à base de platine comme le platine (cisplatine) ou le paraplatine (carboplatine) et un autre médicament comme Alimta (pemetrexed). D'autres médicaments utilisés peuvent inclure Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel) et Gemzar (gemcitabine). Tous les médicaments mentionnés ici sont administrés par voie intraveineuse.

Effets secondaires que vous pouvez rencontrer Les médicaments chimiothérapeutiques sont notoirement difficiles à prendre. Ils agissent en tuant les cellules cancéreuses, mais peuvent aussi tuer des cellules dans d'autres parties du corps, entraînant des effets secondaires désagréables.

• Maux d'estomac Les effets secondaires les plus courants sont les suivants: nausées, vomissements et vomissements. la chimiothérapie, dit Graham. "Mais nous sommes beaucoup mieux à contrôler cela maintenant." Zofran est couramment prescrit pour lutter contre ces effets secondaires. «Ce médicament a vraiment révolutionné la façon dont nous pouvons administrer la chimiothérapie», dit-il. "Avant Zofran, nous devions mettre les gens à l'hôpital et les endormir pour leur donner leur chimiothérapie." Beaucoup d'autres médicaments antinauséeux ont été développés au cours des dernières décennies et sont capables de contrôler les nausées si Zofran ne fonctionne pas. perte
• Ceci tend à être plus répandu avec Taxotere ou paclitaxel, dit Graham. "Mais ce n'est que temporaire et [les cheveux] reviennent souvent avant la fin de la chimiothérapie." Dommages rénaux
• Cela peut arriver avec le cisplatine, en particulier si le patient ne reçoit pas assez de liquide pendant le traitement. "Nous nous assurons qu'ils sont surveillés de près et nous gardons le réservoir plein", a déclaré Graham. "Nous pouvons le faire par voie intraveineuse." Neutropénie
• La chimiothérapie peut être difficile sur la moelle osseuse, entraînant une faible numération plaquettaire et une diminution des globules blancs. Si les comptes deviennent trop bas, il y a un risque accru d'infection. «Les numérations globulaires peuvent être vérifiées en milieu de cycle au premier cycle, mais pas habituellement après», dit Graham. «Il y a des gens qui disent aux patients d'éviter les foules, etc., mais je ne le fais pas», dit-il. "La plupart des infections qui se produisent à partir d'un compte blanc trop faible proviennent de bactéries déjà à l'intérieur d'une personne. » Neuropathie
• Des engourdissements ou des faiblesses dans les doigts et les orteils peuvent survenir avec certains médicaments à base de platine et les taxanes (docétaxel et paclitaxel), qui peuvent également endommager les doigts et les orteils. nerfs. «Cela peut être un problème, et cela peut prendre beaucoup de temps pour que les nerfs repoussent et guérissent, dit Graham. «La neuropathie peut donner l'impression que les mains ou les pieds se sont« endormis », et cela peut entraîner des difficultés à s'accrocher ou à s'accrocher, ainsi que des difficultés à marcher.» À ce moment, «nous n'avons aucun traitement contre la neuropathie. " Perte auditive
• Celle-ci n'est pas très commune, mais elle peut arriver. Graham dit parfois qu'un couple viendra à lui et dira "Il ou elle ne m'écoute plus," dit Graham. «J'ai parfois dû intervenir entre conjoints et dire« Je dois en prendre la responsabilité ». Gardez à l'esprit

Si vous éprouvez des problèmes de santé liés à votre chimiothérapie, parlez. Informez votre médecin lorsque vous avez des problèmes. "Nous ne pouvons pas aider avec quelque chose que nous ne connaissons pas", a déclaré Graham. Aussi, comptez sur votre système de soutien à la maison, que vous ayez de la famille ou des amis pour vous aider. "Beaucoup de gens pensent qu'ils ne peuvent pas être avec quelqu'un et ne peuvent pas sortir quand ils subissent une chimiothérapie, mais obtenir ce soutien est une chose précieuse", a déclaré Graham.