Lorsque l'assurance-maladie cesse de payer pour les médicaments pour personnes âgées après avoir pénétré dans le trou de beignet de la partie D, les personnes âgées vont souvent sans médicaments, «Nous avons examiné les résultats de santé dans l'intervalle de couverture, qui était en moyenne d'environ trois mois et demi au cours d'une année. Nous ne savons pas très bien ce que cette interruption ferait à long terme, et nous ne savons pas s'ils relancent les médicaments au début de l'année lorsque leur couverture sera rétablie, ou s'ils resteront hors d'eux ». a déclaré l'auteur de l'étude Jennifer Polinski, un instructeur en médecine à la Harvard Medical School et un L'étude de Polinski incluait plus de 120 000 bénéficiaires de Medicare atteints d'affections cardiovasculaires qui recevaient des prestations de médicaments en 2006 et 2007. Pendant ce temps, les personnes âgées qui ont atteint un total de 2 250 $ en dépenses sur les médicaments d'ordonnance en 2006 ou 2 400 $ en 2007 ont perdu leur couverture de médicaments jusqu'à ce qu'ils atteignent le montant requis pour la couverture des soins catastrophiques (3 600 $ en 2006 et 3 850 $ en 2007). Cette lacune de couverture est communément appelée le «beignet» de la partie D de Medicare.
La plupart de ces personnes âgées souffraient d'hypertension artérielle et environ le tiers présentaient une insuffisance cardiaque congestive.
Pour leur recherche, l'équipe de Polinski 4 000 de ces aînés qui ont perdu leur couverture et qui n'avaient pas de couverture additionnelle pour un groupe de près de 4 000 aînés qui avaient perdu leur couverture, mais qui avaient une aide financière supplémentaire (comme une assurance supplémentaire) pour aider à payer leurs médicaments. Selon l'étude, l'aide financière supplémentaire était 57% plus susceptible d'arrêter complètement de prendre les médicaments quand ils ont atteint la limite initiale de Medicare. Aucun des deux groupes n'était susceptible de changer de médicaments.
Pendant environ quatre mois de suivi, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence statistiquement significative dans le taux de mortalité ou d'autres problèmes de santé. Cependant, les auteurs notent qu'il n'est pas clair comment l'arrêt du cœur, du cholestérol ou de la pression artérielle pourrait affecter les résultats à long terme sur la santé.
«Je recommande vivement aux personnes âgées de parler à leur pharmacien ou leur médecin. prenez, et si vous ne pouvez pas vous permettre tous vos médicaments, demandez-leur de classer par ordre de priorité les médicaments qui sont les plus importants pour vous, "dit Polinski.
Dr. Tara Narula, cardiologue au Lenox Hill Hospital de New York, a convenu que toute personne qui a des difficultés à payer ses médicaments doit en parler à son médecin.
"N'hésitez pas à communiquer librement avec votre médecin. ou embarrassés de dire à leur médecin qu'ils n'ont pas l'argent, mais votre médecin préfèrerait savoir que vous ne pouvez pas vous permettre de prendre le médicament plutôt que de vous en passer. je sais, "dit-elle.
Narula dit qu'il est probable que si les chercheurs suivaient ce groupe plus longtemps, ils auraient vu des différences dans les résultats de santé. «Beaucoup de ces patients ont des antécédents d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, mais ils peuvent avoir de graves conséquences à long terme, même s'ils sont transitoires, et dans certains cas, les gens qui s'arrêtent quelques jours ou une semaine se retrouvent avec des médicaments.
Les résultats de l'étude ont été publiés le 17 avril dans le journal
Circulation: Qualité et résultats cardiovasculaires
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Depuis le début de l'étude, des changements dans la couverture des médicaments Medicare ont déjà eu lieu . En vertu de la nouvelle loi sur les soins de santé abordables, lorsque les gens atteignent le trou beignet, de nouveaux rabais entrent en jeu. Les médicaments de marque sont actuellement réduits de 50% et les médicaments génériques sont réduits de 7%, selon Hilary Sohmer Dalin, directeur de la politique et des programmes pour le National Centre for Benefits Advancement and Enrollment au Conseil national sur le vieillissement, à Washington, DC Alors que la loi sur les soins de santé abordables attend une décision de la Cour suprême des États-Unis sur sa légalité, on ne sait pas ce qu'il adviendra des nouveaux rabais. Sohmer Dalin a dit que la couverture reviendrait probablement aux anciens plans de la partie D de Medicare si la Cour suprême rejette toute la loi. Mais peu importe ce qui se passe devant les tribunaux, a-t-elle dit, les personnes ayant la partie D appliquer pour le programme Medicare Extra Help, qui subventionne les médicaments et élimine l'écart de couverture. Pour ceux dont les revenus sont trop élevés pour le programme d'aide supplémentaire, Sohmer Dalin a dit qu'il est «important de savoir quels médicaments vous prenez et de parler à votre fournisseur de soins de santé pour trouver le meilleur traitement qui fonctionne et qui est abordable pour vous.
