Ne peut pas prédire le risque de diabète

Saviez-vous combien de graisse corporelle vous avez Thinkstock

26 avril 2018

Une nouvelle étude suggère que les professionnels de la santé qui effectuent des dépistages du diabète selon l'indice de masse corporelle élevé (IMC) seul La recherche, publiée en avril 2018 dans la revue

BMJ Open , a révélé que les personnes ayant un cancer de la prostate pouvaient être plus à risque de contracter la maladie. un IMC normal mais un pourcentage élevé de graisse corporelle (un groupe populairement qualifié de «maigre») étaient plus susceptibles d'avoir un prédiabète ou un diabète de type 2 que les personnes ayant un IMC considéré comme obèse mais ayant un pourcentage de graisse corporelle inférieur. > Pour tirer leurs résultats, des chercheurs de l'Université de Floride (UF) ont utilisé les données d'une enquête nationale sur la santé et la nutrition 1 -2006, les données nationales les plus récentes sur la santé qui incluent la mesure du DXA corps entier. Cette technologie utilise une radiographie biénergie du corps entier et est considérée comme l'étalon-or pour calculer la graisse corporelle. CONNEXES:

Pourquoi l'IMC est défectueux et l'histoire derrière la façon dont l'échelle est venue définir l'obésité

IMC vs graisse corporelle: qui est un meilleur prédicteur du diabète de type 2 Une façon courante de mesurer l'IMC consiste à diviser le poids d'une personne en kilogrammes par sa taille en mètres et à le diviser par la taille. La formule fonctionne pour les hommes et les femmes. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) divisent l'IMC en quatre catégories: insuffisance pondérale, normale, en surpoids et obèses. Selon le National Institutes of Health, un IMC de moins de 18,5 est insuffisant, un IMC entre 18,5 et 24,9 est normal, un IMC entre 25 et 29,9 est en surpoids et un IMC de 30 ou plus est obèse.

l'American Diabetes Association recommande le dépistage du diabète dans la population générale chez les personnes ayant un IMC de 25 ans ou plus et chez les Américains d'origine asiatique de 23 ou plus.

Actuellement, le CDC n'offre pas de directives universellement acceptées concernant la graisse corporelle, Les chercheurs ont donc utilisé les lignes directrices de l'American Association of Clinical Endocrinologists et de l'American College of Endocrinology, qui classifient 25% et plus de graisses corporelles chez les hommes et 35% de graisses corporelles chez les femmes.

6 355 adultes âgés de 40 ans et plus qui n'avaient jamais reçu de diagnostic de diabète. Ce groupe représentatif a ensuite été divisé en quatre sous-groupes: 1) poids normal avec pourcentage de graisse corporelle normale, 2) poids normal avec pourcentage élevé de graisse corporelle, 3) surpoids avec pourcentage de graisse corporelle normale, et 4) surpoids avec pourcentage de graisse corporelle élevé.

Treize pour cent des personnes ayant un IMC et une masse grasse corporelle normaux répondaient aux critères du prédiabète ou du diabète, comparativement à 10,5% des personnes ayant un IMC en surpoids, mais ayant une masse graisseuse inférieure.

L'IMC a été perçu comme sain, donc les personnes ayant un IMC normal ont été négligées dans plusieurs lignes directrices de soins préventifs », explique Ara Jo, PhD, chercheur principal au département de recherche, de gestion et de politiques des services de santé du UF College of Professions de santé publique et de santé à Gainesville, en Floride. «Cependant, un IMC normal ne signifie pas nécessairement une composition corporelle saine.» La Dre Jo note qu'elle était particulièrement surprise que plus de 64% de la population de l'IMC normal ait un pourcentage plus élevé de graisse corporelle et qu'elle présente un risque plus élevé de glucose anormal. la population définie comme un excès de poids par leur IMC.

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Comment les résultats de l'étude peuvent affecter les dépistages du diabète basés sur l'IMC Jo spécule que cette étude pourrait réduire la valeur de l'utilisation de la mesure de l'IMC seul pour déterminer le risque pour la santé. "Le poids corporel est un indicateur facile et important pour prédire une maladie chronique", dit-elle, mais il ne dit pas toute l'histoire. Cette ligne de pensée peut non seulement empêcher les personnes de poids normal de recevoir des dépistages de santé utiles, mais elle pourrait également contribuer à la stigmatisation des personnes ayant un IMC élevé, ajoute Jo.

Fatima Cody Stanford, MD, obésité et médecine Le Massachusetts General Hospital de Boston, qui n'était pas impliqué dans cette recherche, soutient que l'étude soutient ce que les chercheurs et les cliniciens connaissent depuis longtemps: l'IMC ne fournit pas suffisamment d'informations sur la santé cardiométabolique d'un individu. "L'IMC est une mesure grossière pour aider à trier les personnes qui pourraient avoir besoin d'une intervention supplémentaire en ce qui concerne leur poids. Je ne pense pas que ce devrait être un outil autonome », dit-elle, ajoutant que cette mesure est utilisée non seulement aux États-Unis mais dans le monde entier. "L'Organisation mondiale de la santé utilise les directives de l'IMC, mais il y a des nuances, comme des seuils différents pour certaines races et ethnies."

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Qu'est-ce qui cause l'obésité? > "L'IMC prend juste en compte la taille et le poids; il ne tient pas compte de la masse musculaire et il ne tient pas compte de l'une des choses les plus importantes, à savoir l'idée de l'adiposité centrale ou du poids qui se trouve dans la section médiane. Ce poids tend à être plus viscéral, ce qui signifie qu'il entoure les organes - lorsque cette graisse est autour des organes, il empêche vraiment une grande santé par rapport à la graisse sous-cutanée, qui est moins délétère », explique le Dr Stanford. Pas besoin d'une machine d'imagerie high-tech pour savoir si leur risque de diabète ou de maladie cardiaque peut être plus élevé - un simple ruban à mesurer pourrait faire l'affaire. «Pour chaque patient que j'examine, j'utilise l'IMC, mais je mesure aussi la circonférence de la taille comme un dépistage initial pour saisir où le poids d'un patient est distribué», explique Cody Stanford. "Si une femme a un tour de taille de plus de 35 pouces ou si un homme a un tour de taille supérieur à 40 pouces, cela laisse présager d'autres problèmes métaboliques, comme le diabète de type 2", dit-elle. leur tour de taille au niveau du nombril, pas à la taille du pantalon. "L'IMC peut toujours être utilisé, mais ce n'est pas la fin tout être pour les mesures; C'est un outil de dépistage rapide qui indique qu'environ 94 millions d'adultes souffrent d'obésité, et cela nous donne des informations sur l'aggravation du problème. »

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