Les chercheurs ont examiné les données de près de 39 000 patients victimes d'une crise cardiaque admis dans 67 hôpitaux américains entre 2000 et 2008. Près de 7% de ces patients sont décédés alors qu'ils étaient hospitalisés. Le taux de mortalité chez les patients dont le taux de potassium sanguin était compris entre 3,5 et moins de 4 mEq / L (milliEquivalents par litre) était de 4,8%, soit environ le taux de mortalité de 5% chez ceux ayant un taux de 4 mEq / L Mais la mortalité est passée à 10% pour ceux ayant des niveaux de 4,5 à moins de 5 mEq / L, et était encore plus élevée pour ceux ayant des niveaux supérieurs à 5 mEq / L, ont découvert les chercheurs.
Les patients avec des niveaux de potassium de moins de 3,5 mEq / L ont également eu un taux de mortalité plus élevé que ceux avec des niveaux entre 3,5 et moins de 4,5 mEq / L, Dr. Abhinav Goyal, de l'école de santé publique Emory Rollins à Atlanta, et collègues, rapporté dans l'étude publiée dans le numéro 1199 du
Journal de l'American Medical Association
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Actuellement, les sociétés professionnelles et les experts recommandent que les taux de potassium chez les patients atteints de crise cardiaque En conclusion, notre vaste étude sur les patients atteints d'IAM (infarctus aigu du myocarde ou crise cardiaque) remet en question les directives cliniques actuelles qui préconisent le maintien du sérum. taux de potassium entre 4,0 et 5,0 mEq / L, "les auteurs de l'étude w Les lignes directrices sont basées sur de petites études plus anciennes qui se concentraient uniquement sur les arythmies ventriculaires et non sur la mortalité. Elles ont été réalisées avant l'utilisation systématique de bêta-bloquants, pour éliminer rapidement les blocages et rétablir le flux sanguin. "Nos données suggèrent que la plage optimale de potassium sérique chez les patients IMA peut être comprise entre 3,5 et 4,5 mEq / L et que les taux de potassium supérieurs à 4,5 mEq / L sont associés à une mortalité accrue et devraient Dans un éditorial d'accompagnement, le Dr Benjamin Scirica et le Dr David Morrow de Brigham and Women's Hospital et Harvard Medical School ont écrit que prouver que maintenir certains niveaux de potassium évitait la mort nécessiterait un essai clinique. »
« Ainsi, les décisions concernant les soins doivent être formulées sur la base des meilleures informations disponibles ». Oralistes ont écrit.
Étant donné qu'il est peu coûteux et relativement à faible risque, il est «raisonnable» d'éviter des niveaux anormalement bas de potassium de moins de 3,5 mEq / L chez les patients victimes d'une crise cardiaque.
Goyal [et ses collègues], considérés ensemble avec des études plus petites antérieures … ciblant systématiquement des niveaux supérieurs à 4,5 mEq / L, ne semblent pas justifiés. "
