Traiter l'arthrite psoriasique au-delà des articulations

montre: bien vivre avec l'arthrite psoriasique

14 histoires vraies sur l'arthrite psoriasique

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Pensez «arthrite psoriasique», et la douleur et la sensibilité dans les articulations viendront probablement à l'esprit. Vous pourriez aussi penser aux plaques cutanées sèches et squameuses du psoriasis. Vous ne pouvez pas réaliser, cependant, que l'arthrite psoriasique peut également augmenter votre risque d'autres problèmes de santé, y compris les maladies cardiaques, les problèmes oculaires, les conditions digestives, le cancer et la dépression.

Pour aider à gérer ces risques, une nouvelle série de directives, publié en mai 2016 dans

Arthritis & Rheumatology , reconnaît formellement ces problèmes de santé connexes pour encourager les médecins à les rechercher systématiquement. «Je pense que c'est un grand pas», déclare Elaine Husni, MD, vice président de la rhumatologie et directeur du Centre de l'arthrite et de l'appareil locomoteur de la Cleveland Clinic en Ohio, et professeur adjoint au Lerner College of Medicine de la Case Western Reserve University, qui a aidé à rédiger les nouvelles lignes directrices. "Évidemment, tout le monde sait que l'arthrite psoriasique affecte les articulations. Mais il est également important de reconnaître les données probantes sur les autres affections associées à l'arthrite psoriasique. »

Les lignes directrices recommandent aux médecins de vérifier l'arthrite psoriasique pour un certain nombre d'autres affections, notamment:

Maladie cardiovasculaire, obésité et le diabète:

Le lien entre le rhumatisme psoriasique et ces maladies est bien connu: de nombreuses personnes souffrant de rhumatisme psoriasique ont toutes ces problèmes de santé, un ensemble de maladies appelées syndrome métabolique. «Le syndrome métabolique est très fréquent, en particulier », explique Natalie Azar, MD, rhumatologue au Centre de soins musculo-squelettiques et professeure adjointe clinique au département de médecine du NYU Langone Medical Center à New York.

Une étude publiée en juillet 2014 dans la revue

Clinical Rheumatology a constaté qu'environ 61 pour cent des personnes souffrant d'arthrite psoriasique avaient un taux de cholestérol élevé, 32 pour cent avaient un taux élevé de cholestérol pression, et 14 pour cent avaient le diabète. Près de 60% étaient obèses. Dr. Azar dit que les personnes atteintes d'arthrite psoriasique devraient subir un dépistage du risque de maladie cardiovasculaire et faire vérifier régulièrement leur tension artérielle, leur cholestérol et leur glycémie. Certains des traitements contre l'arthrite psoriasique peuvent aider à réduire les risques de crise cardiaque et d'AVC en réduisant les effets de l'inflammation.

Problèmes oculaires:

Les nouvelles recommandations recommandent également aux médecins d'examiner les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique comme des uvéites. - une inflammation de l'œil pouvant entraîner des rougeurs, des douleurs et une vision floue. Lorsque les chercheurs ont analysé les données de 74 129 adultes atteints de psoriasis, ils ont trouvé une forte corrélation entre psoriasis et uvéite, selon les résultats publiés en novembre 2015 dans JAMA Dermatology . Le lien entre l'arthrite psoriasique et les problèmes oculaires , Dit Azar. Bien que les problèmes oculaires ne puissent être spécifiquement évités, la plupart des médicaments utilisés pour traiter l'arthrite psoriasique peuvent également aider à traiter l'uvéite. Il existe également des médicaments qui traitent spécifiquement l'inflammation des yeux seule. Le recours à un spécialiste de l'uvéite est généralement recommandé pour coordonner les soins et, à tout le moins, les ophtalmologistes doivent passer un examen de la vue annuel pour s'assurer que leurs yeux sont en santé, même s'ils ne présentent aucun symptôme. Selon Azar, l'uvéite postérieure, qui survient à l'arrière de l'œil, peut être relativement asymptomatique.

Affections intestinales:

Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique sont plus susceptibles de développer une maladie inflammatoire de l'intestin, qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Les données de 174 476 femmes dans les études I et II sur la santé des infirmières ont indiqué que les personnes atteintes de psoriasis et d'arthrite psoriasique courent un risque accru de contracter la maladie de Crohn comparativement à leurs pairs. Les résultats ont été publiés en juillet 2013 dans les Annales des maladies rhumatismales . Les chercheurs savent que l'inflammation causée par le rhumatisme psoriasique peut contribuer au développement d'affections intestinales comme la maladie de Crohn, mais elles ne le sont pas. », explique Elyse Rubenstein, MD, rhumatologue au Providence Saint John's Health Centre de Santa Monica, en Californie. Certaines recherches ont suggéré que certaines cytokines - des substances dans le corps produites par le système immunitaire - sont responsables de la création de la réaction inflammatoire dans les deux conditions. Il y a beaucoup de chevauchement dans le traitement de la maladie inflammatoire de l'intestin et de l'arthrite psoriasique, si souvent que la même thérapie peut fonctionner pour les deux conditions, dit-elle.

Cancer:

Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique cancer de la peau non-mélanome, selon la National Psoriasis Foundation (NPF). Les chercheurs n'ont pas trouvé de lien entre ce risque et l'utilisation de médicaments pour traiter l'arthrite psoriasique, ce qui amène les FNP à conclure qu'un certain facteur du processus pathologique augmente probablement le risque de cancer. Parlez à votre rhumatologue ou à votre dermatologue du dépistage du cancer ainsi que des mesures de prévention, comme le port d'un écran solaire en plein air. Dépression:

Une faible estime de soi et des troubles de l'humeur, incluant la dépression, sont une réelle préoccupation pour les personnes atteintes de psoriasis. et l'arthrite psoriasique. Lorsque les chercheurs ont examiné 607 adultes atteints de psoriasis pour la dépression et l'anxiété, ils ont trouvé que 1 sur 10 avait un trouble dépressif majeur. Parmi ceux-ci, près d'un sur trois avait pensé au suicide. Un autre 13 pour cent avait un trouble anxieux généralisé. Les femmes et les personnes atteintes d'une maladie plus grave ou d'une arthrite psoriasique peuvent être les plus à risque de dépression ou d'anxiété. La recherche a été publiée en juillet 2016 dans le British Journal of Dermatology . La NPF insiste sur la nécessité d'être attentif aux symptômes de dépression, notamment la tristesse persistante ou le désespoir, la perte d'intérêt pour les amis ou les activités, et les changements dans l'appétit ou les habitudes de sommeil. Parlez à votre médecin des symptômes qui vous concernent. Il est important de suivre un traitement contre la dépression, mais le traitement du psoriasis peut aussi vous aider à gérer la dépression, selon le FNP Prendre le contrôle de l'arthrite psoriasique et de votre état de santé général

. améliorer le traitement des personnes atteintes d'arthrite psoriasique. "Nous espérons que plus de médecins dépisteront les personnes souffrant d'arthrite psoriasique pour ces autres affections," dit le Dr Husni.

Pourtant, Azar ajoute que les gens devraient toujours parler à leurs médecins des symptômes inhabituels et demander des examens pour les problèmes oculaires ou problèmes cardiovasculaires si leurs médecins ne le suggèrent pas.

Avec des rapports supplémentaires par Madeline Vann, MPH