Qu'est-ce que c'est? Un scanner cardiaque est une procédure non invasive qui montre la quantité de plaque calcifiée que vous avez dans vos artères coronaires. Actuellement, deux types de scanners cardiaques sont utilisés. Le premier est le tomodensitomètre multicoupe (CT), qui crée une image transversale extrêmement détaillée de vos artères à l'aide de caméras à rayons X. La seconde est la tomographie par faisceau d'électrons (EBT), qui crée des images du cœur à l'aide d'un canon à électrons. Les deux types de scanners sont excellents, et celui que vous choisissez dépend de ce que votre médecin recommande et quel type d'équipement est disponible dans votre centre médical. Cela peut aussi dépendre de combien d'argent vous êtes prêt à dépenser.
Il y a des avantages à chacun. L'avantage du scanner EBT est qu'il acquiert des images plus rapidement qu'un scanner multicoupe. Ceci est particulièrement important lors de l'imagerie d'un organe en mouvement tel que le coeur. Mais si un scanner EBT fournit un score calcique précis et montre l'étendue de votre maladie coronarienne, il ne peut pas systématiquement montrer la présence et l'étendue de plaque molle . C'est le véritable avantage de l'analyse 64-tranches à la fine pointe de la technologie. Rappelez-vous, c'est la plaque molle remplie de cholestérol qui peut se développer, se rompre et causer une crise cardiaque, il est donc bon de savoir s'il y a une plaque molle qui se cache dans la paroi des artères.
Le scanner à 64 coupes est simplement le dernier d'une longue lignée de scanners à découpage multiples, dont beaucoup sont encore utilisés. Le premier scanner multislice était le 4-tranches, introduit au début des années 1990. Il était suivi de scanners à 8, 16 et 32 tranches. Certains centres utilisent encore cette technologie antérieure, mais si certains de ces examens peuvent vous donner un score de calcium précis, le scanner à 64 coupes est le meilleur pour l'imagerie de la plaque molle avec injection de colorant (comme je l'ai déjà mentionné, angiographie non invasive ). On vous a peut-être dit que le scanner à 64 coupes peut réellement quantifier le pourcentage d'obstruction dans vos artères. Bien qu'il puisse être capable de le faire chez certains patients, les résultats sont souvent peu fiables. L'angiographie invasive est toujours la meilleure technique pour déterminer le pourcentage de blocage. Cela dit, une angiographie non invasive est utile pour excluant l'obstruction . En d'autres termes, si votre scan a l'air tout à fait normal, vous pouvez être certain qu'il montre clairement qu'il n'y a pas de blocages.
Du point de vue du patient, il est très facile de scanner le cœur. Vous vous allongez tout habillé sur une table d'examen, le scanner passe sur vous pendant une minute ou deux, et c'est fini. Si un colorant de contraste est utilisé, vous devrez peut-être jeûner avant et l'examen peut prendre un peu plus de temps. Une mise en garde: Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un colorant de contraste ou à l'iode ou si vous avez une allergie aux mollusques et aux crustacés, vous devriez envisager un examen par injection de colorant de contraste uniquement dans des circonstances particulières. Assurez-vous d'informer votre médecin de ces allergies ou réactions. La prémédication peut être utilisée pour minimiser une réaction allergique au colorant. La prudence doit également être utilisée chez les patients dont la fonction rénale est compromise (souvent chez les personnes atteintes de diabète), car le colorant peut aggraver la situation. Vous devriez également dire à votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte; Si c'est le cas, vous ne devriez pas avoir d'analyse du tout. Une fois l'image numérisée de votre cœur analysée, elle est convertie en un nombre allant de 0 à plusieurs milliers. Ce numéro s'appelle votre Calcium Score . Plus votre score est élevé par rapport aux autres personnes de votre âge et de votre sexe, plus la plaque calcifiée est présente dans vos artères et plus votre risque de crise cardiaque est élevé.
COMPRENDRE VOTRE SCORE DE CALCIUM
Score de calcium pour 55 ans -Old Man ou Woman
Quantité Relative de Plaque
0-10 Minimale
11-100 Modérée
101-400 Augmentation
401+ Extensive
Comme je l'ai mentionné plus tôt, l'un des avantages réels de l'examen du cœur est que je peux montrer à mes patients des images de leurs artères coronaires réelles et l'étendue de l'accumulation de plaque. C'est une chose de dire aux patients - surtout ceux qui n'ont aucun symptôme manifeste - qu'il y a une accumulation de plaque dans leurs parois artérielles et qu'ils doivent prendre un médicament et apporter des changements à leur mode de vie. C'en est une autre de leur demander de voir leur plaque de première main (le calcium coronarien apparaît sous forme de taches blanches brillantes sur le scanner). J'ai trouvé qu'un visuel convaincant incite fortement les patients à rester sur leur programme de traitement, et en particulier à continuer à prendre leurs médicaments. De plus, les examens cardiaques de suivi peuvent vous aider, vous et votre médecin, à suivre vos progrès et à apporter les ajustements nécessaires à votre programme de traitement si nécessaire.
Suivi Si vous avez peu ou pas de dépôts de calcium vous n'avez pas besoin de répéter l'examen du cœur pendant au moins 5 ans. Si vous présentez des signes d'accumulation de calcium, le test peut être répété tous les 2 à 5 ans, en fonction de vos autres facteurs de risque.
En savoir plus dans le Centre de santé cardiovasculaire au quotidien.
