Si l'on développe une résistance aux interférons (Rebif, Avonex, Betaseron) , quels autres médicaments recommanderiez-vous - Copaxone ou Tysabri?
On n'accumule généralement pas de «résistance» aux interférons. Étant donné que les interférons sont des protéines, les anticorps neutralisants peuvent se développer dans un délai de un à deux ans après le début des médicaments. Si cela se produit, l'interféron bêta-1a (Rebif, Avonex) et l'interféron bêta-1b (Betaseron) ne seront plus efficaces. En outre, il est important de noter qu'il existe une réactivité croisée des anticorps neutralisants, c'est-à-dire que si des anticorps neutralisants se développent sur une forme d'interféron, ils bloqueront également l'efficacité de tous les autres médicaments à interféron.
le développement d'anticorps neutralisants est d'environ 25 à 35% avec Betaseron, de 15 à 25% avec Rebif et de 2 à 5% avec Avonex. Si ces anticorps se développent, les options de traitement comprendraient les médicaments sans interféron Copaxone (glatiramère), un composé synthétique fait d'acides aminés, ou Tysabri (natalizumab), un anticorps monoclonal. La décision de passer à Copaxone ou à Tysabri dépendrait de la situation clinique, qu'il y ait ou non des signes de poussées actives, et d'une discussion entre le neurologue et le patient concernant les risques et les avantages de ces deux médicaments.
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