Le mot anosognosie signifie qu'un patient ne reconnaît pas ou ne comprend pas la nature de sa maladie. Les gens éprouvent parfois l'anosognosie après des accidents vasculaires cérébraux ou des lésions cérébrales, et avec des maladies du cerveau comme la maladie d'Alzheimer. "La moitié des personnes atteintes de schizophrénie ne reconnaissent pas qu'elles sont malades", explique Ken Duckworth, MD, directeur médical du Alliance nationale sur la maladie mentale et professeur adjoint de médecine à la Harvard Medical School à Boston
Également appelé «manque de perspicacité», l'anosognosie est un obstacle majeur pour les personnes atteintes de schizophrénie. Si vous êtes un soignant pour une personne atteinte de schizophrénie, vous savez à quel point cela sonne vrai.
L'anosognosie n'est pas un déni
Dans le passé, les gens attribuaient cet échec à reconnaître les symptômes de la schizophrénie. utilisation. Le déni est le refus de reconnaître une vérité qui pourrait nuire à notre estime de soi. Cela peut aller de bénigne, comme la personne qui pense avoir beaucoup de choses sur leur nouvelle voiture, à des situations plus graves, comme le déni de l'alcoolisme ou de la toxicomanie.
Mais vous ne pouvez pas convaincre quelqu'un de schizophrénie et anosognosie qu'ils ont besoin d'aide. Les types de stratégies d'intervention qui peuvent fonctionner pour les personnes qui sont simplement dans le déni ne fonctionneront pas pour une personne atteinte de schizophrénie et d'anosognosie.
Quelles sont les causes d'anosognosie dans la schizophrénie?
L'anosognosie est causée par des changements physiques dans le cerveau. Nous essayons toujours de comprendre exactement quelles parties du cerveau sont touchées et mènent à ce manque de perspicacité.
Des améliorations dans la technologie médicale comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont amélioré notre compréhension de l'anosognosie chez les personnes atteintes de schizophrénie. Par exemple, une étude récente a utilisé l'IRM pour analyser les relations entre la capacité des patients à reconnaître certains aspects de leur schizophrénie et le volume de matière grise dans différentes zones de leur cerveau. Plus de matière grise dans certaines régions du cerveau a été associée à une plus grande sensibilisation à la schizophrénie. Différentes régions du cerveau étaient responsables de la reconnaissance des problèmes et de l'établissement d'un lien entre ces problèmes et la maladie.
Le flux sanguin vers certaines régions du cerveau peut aussi jouer un rôle dans l'incapacité des personnes atteintes de schizophrénie à reconnaître leur état. , selon une étude publiée dans une édition de 2012 du Journal of Psychiatry and Neuroscience
Anosognosie dans la schizophrénie: Conseils aux soignants
Les personnes atteintes d'anosognosie sont moins susceptibles de rechercher et de suivre un traitement que les personnes qui reconnaissent qu'elles sont mauvais. "C'est en fait assez logique, pourquoi prendriez-vous des médicaments pour une maladie que vous ne connaissez pas?" dit le Dr Duckworth. Cela est particulièrement vrai lorsque les médicaments en question peuvent avoir une foule d'effets secondaires.
Pour les soignants, il peut être extrêmement frustrant de voir leur proche refuser un traitement. Mais faire ses devoirs peut aider à soulager cette frustration:
Comprendre l'anosognosie:
L'anosognosie peut être sélective. Une personne peut être consciente de certains symptômes et complètement inconsciente des autres. Cela peut ajouter un autre niveau de frustration pour les soignants. Duckworth recommande un livre intitulé Je ne suis pas malade, je n'ai pas besoin d'aide! par Xavier Amador, PhD. Duckworth dit que le livre explique l'anosognosie et d'autres facteurs qui peuvent empêcher votre proche de demander un traitement. Découvrez ce qui motive votre proche.
Un rapport pour les infirmières en santé mentale suggère que la personne admette qu'elle sont malades peuvent être une cause perdue, parce qu'ils peuvent ne pas être capables de comprendre cette information. Dans cette situation, il n'est pas nécessaire de forcer l'acceptation de leur diagnostic. Au lieu de cela, les soignants devraient se concentrer sur les symptômes tout en essayant de découvrir ce qui motive une personne à rester sous traitement. Par exemple, vous pourriez essayer de fournir à votre proche une routine au moyen de tâches quotidiennes ou de règles à suivre. Vous pouvez également aider votre proche à fixer des objectifs personnels avec des étapes spécifiques pour les accomplir afin de les encourager à gérer leur condition. Refusez le jugement.
Même s'il est frustrant de voir votre proche abandonner ses médicaments, résistez à la tentation de critiquer. Au lieu de cela, demandez comment les symptômes ont changé depuis la décision d'arrêter de prendre des médicaments. Cette stratégie donne au patient plus de voix dans son traitement et ne peut qu'améliorer son niveau de confiance en vous.
