5 Questions à poser à votre médecin au sujet d'une transplantation cardiaque

Obtenez les faits sur les transplantations cardiaques.Chris Crisman / Corbis

FAITS SAILLANTS:

Si la fibrillation auriculaire devient grave et d'autres traitements ne fonctionnent pas, vous peut être un candidat pour une transplantation cardiaque.

De nombreux obstacles doivent être franchis pour figurer sur la liste des transplantations cardiaques et chaque jour, environ 3 000 personnes sont sur la liste d'attente.

Discutez des risques et des avantages de la transplantation avec votre équipe de transplantation.

La fibrillation auriculaire fait que votre cœur fait des heures supplémentaires. Et, si cela n'est pas contrôlé au fil du temps, cela peut conduire à un affaiblissement de votre cœur et à une condition connue sous le nom d'insuffisance cardiaque. Selon l'Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI), une transplantation cardiaque peut être nécessaire pour traiter cette complication de la fibrillation auriculaire (afib).

Une greffe cardiaque peut être recommandée chez une personne présentant une insuffisance cardiaque avancée après un traitement médicamenteux. "Robert Higgins, MD, président du Département de chirurgie et directeur de l'Ohio State Comprehensive Transplant Center à Wexner Medical Center de l'Ohio State University à Columbus. «Seules les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque à un stade avancé sont considérées pour la transplantation cardiaque.»

Pour mieux comprendre la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque et la transplantation cardiaque, discutez de ces questions avec votre médecin.

1. Comment puis-je savoir que j'ai une insuffisance cardiaque?

«Une afib incontrôlée sur une longue période de temps est un facteur commun de l'insuffisance cardiaque», dit le Dr Higgins: «Essoufflement, gonflement de la cheville, palpitations, douleurs thoraciques et »

L'American Heart Association affirme que la plupart des médecins évaluent l'insuffisance cardiaque sur une échelle allant de I à IV Au stade I, vous présentez des symptômes, mais ils ne limitent pas vos activités. À l'autre extrême, au stade IV, vous pouvez avoir des symptômes même quand vous vous reposez, et ils peuvent vous empêcher de faire des activités quotidiennes.

2. Quels sont les avantages d'avoir une transplantation cardiaque?

"Parce que nous sommes mieux choisir les patients et prendre soin d'eux après la chirurgie, les bénéfices se sont améliorés », explique Higgins. "Vous pouvez supposer une vie longue et une vie de haute qualité.La plupart des gens peuvent revenir à un mode de vie normal et actif: 90% des patients survivent un an, 70% survivent cinq ans et 50% survivent 10 ans."

3. Quels sont les risques d'avoir une transplantation cardiaque?

La plus grande préoccupation après une transplantation cardiaque est que votre corps peut la rejeter.Pour essayer d'éviter cela, vous prendrez des médicaments pour supprimer le système immunitaire de votre corps pour le reste

«Pendant la première année après la chirurgie, les médecins, les patients et les membres de la famille doivent tous surveiller de près les signes d'infection ou de rejet», explique Higgins.

Selon le NHLBI, les signes de rejet de greffe incluent:

• Trouble respiratoire
• Fatigue, fièvre
• Moins d'urine
• Rétention hydrique

Signalez tout signe ou tout signe d'infection à votre médecin immédiatement - comme la fièvre, la toux, les maux de gorge, les plaies, ou les symptômes pseudo-grippaux

Si votre corps commence à rejeter votre nouveau cœur, votre équipe peut changer vos médicaments. Si grave, vous pouvez revenir sur la liste d'attente pour un autre cœur. «Une deuxième greffe est pratiquée, mais rarement, moins de 3% des cas.»

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4. Comment puis-je être inscrit sur la liste de transplantation?

Vous devez non seulement être atteint d'une insuffisance cardiaque avancée, mais vous devez également être en mesure de survivre et de bien faire après l'opération Si votre médecin vous réfère à un centre de transplantation, l'équipe de transplantation - vous évaluera très soigneusement, selon le NHLBI Cette équipe comprend un cardiologue, un chirurgien cardiaque, un travailleur social, un psychiatre et un coordonnateur de la transplantation.

Plusieurs facteurs sont susceptibles de vous empêcher de figurer sur la liste de transplantation:

• Avoir plus de 70
• Avoir une maladie irréversible ou des antécédents de cancer
• Avoir une mauvaise circulation sanguine
• Être incapable de suivre un traitement planifier après la chirurgie

Environ 2 000 coeurs sont transplantés chaque année

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5. Une fois sur la liste, combien de temps dure l'attente?

La liste d'attente est appelée Réseau d'approvisionnement et de transplantation d'organes (OPTN). «L'OPTN est un système informatisé qui assure que les cœurs sont distribués équitablement», explique Higgins, «nous avons besoin de ce système parce qu'il n'y a pas assez de cœurs».

Selon le NHLBI, environ 2 000 cœurs sont disponibles Chaque jour, il y a environ 3 000 personnes sur la liste d'attente, les temps d'attente peuvent varier de quelques jours à quelques mois, plus vous avancez dans la liste, plus vous attendez, mais vous risquez de perdre votre santé si votre état de santé empire. Si vous trouvez un donneur de cœur, vous devrez vous préparer très rapidement à la chirurgie: un cœur de donneur n'est viable que pendant environ quatre heures.

Pendant que vous attendez un cœur de donneur, vous serez toujours traité pour une insuffisance cardiaque. Un appareil qui aide est un dispositif d'assistance ventriculaire (VAD). "VAD est une pompe mécanique qui aide à soutenir votre cœur", explique Higgins. «Une DAV peut prolonger le délai d'attente et peut aussi vous permettre d'obtenir une meilleure chirurgie pendant que vous attendez.»

Il est probable que la fibrillation auriculaire ne progressera pas au point de nécessiter une transplantation cardiaque, mais l'insuffisance cardiaque est une complication possible. Parlez à votre médecin de la connexion entre la fibrillation auriculaire et la transplantation cardiaque. Plus vous en savez, mieux vous serez préparé.