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Gaz, ballonnements, diarrhée, nausées: vous Vous êtes probablement trop familier avec ces symptômes communs de la maladie de Crohn, surtout s'ils frappent régulièrement. Cependant, comme la maladie de Crohn est une maladie systémique ou globale, ses symptômes peuvent s'étendre au-delà de votre système digestif.
«La maladie de Crohn est une maladie du corps causée par une inflammation excessive», explique Nirmal Kaur, MD le centre de la maladie inflammatoire de l'intestin à Henry Ford Health System à Detroit. "Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ont seulement une inflammation des intestins, mais environ 30 à 40% des personnes ont ce qu'on appelle des manifestations extra-intestinales ou des symptômes de la maladie de Crohn en dehors de leur tractus gastro-intestinal." Les traitements pour les symptômes non digestifs de la maladie de Crohn sont les mêmes que pour les symptômes intestinaux: principalement les médicaments. Ces médicaments peuvent inclure des aminosalicylates (pour les cas bénins), des immunosuppresseurs, des thérapies biologiques et des corticostéroïdes. Pour la plupart des gens, ils fonctionnent bien pour tous les symptômes de la maladie de Crohn. «La plupart des gens remarquent que lorsque leurs symptômes digestifs de la maladie de Crohn sont traités, leurs symptômes non digestifs s'améliorent aussi», explique le Dr Kaur.
Comprendre les symptômes non digestifs de la maladie de Crohn
Voici huit symptômes de la maladie de Crohn
Augmentation du risque d'arthrite
En raison de l'inflammation associée à la maladie, jusqu'à 25 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également être atteintes. développer l'arthrite, selon la Fondation Crohn & Colitis d'Amérique. «Ce risque d'arthrite est plus élevé dans les articulations les plus grosses, comme les genoux, les coudes et les poignets, ce qu'on appelle l'arthrite périphérique», explique Kaur. «L'arthrite peut se manifester partout chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.» Habituellement, si l'on traite la maladie de Crohn, l'arthrite s'améliore également.
Risque accru d'ostéoporose «Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent un risque accru d'ostéoporose. La population générale est ", explique Mariam Fayek, MD, médecin traitant au Centre pour la santé gastro-intestinale des femmes au Women & Infants Hospital de Rhode Island à Providence. «L'inflammation chronique de la maladie de Crohn entraîne une augmentation de la perte osseuse, et les personnes atteintes de la maladie de Crohn sont également plus susceptibles de présenter une carence en vitamine D, ce qui contribue au risque d'ostéoporose.»
Cette carence en vitamine D l'intestin qui absorbe la vitamine D est malade. Un autre facteur contribuant à un risque accru d'ostéoporose est l'utilisation de stéroïdes, en particulier le médicament prednisone, qui amincit les os. «Avant les années 1990, il n'y avait pas beaucoup de thérapies contre la maladie de Crohn en dehors de la prednisone, alors beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Crohn qui sont plus âgées recevaient beaucoup de ce médicament et souffrent maintenant d'ostéoporose», explique Kaur. La prednisone est toujours utilisée comme traitement temporaire de la maladie de Crohn modérée à sévère lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, ce qui augmente le risque d'ostéoporose chez certaines personnes plus jeunes présentant ce trouble. Pour réduire le risque d'ostéoporose:
Évitez l'utilisation prolongée de prednisone
Effectuez régulièrement des exercices de mise en charge
- Évitez de fumer
- Minimisez l'alcool et la caféine
- Mangez une alimentation saine et équilibrée
- «Vous devriez également vérifier votre taux de vitamine D et avoir une densité osseuse régulière tests, "dit le Dr Fayek.
- Affections cutanées
La maladie de Crohn peut causer certaines affections cutanées, notamment l'érythème noueux, caractérisé par de noueux nodules rouges sur les jambes et les tibias, et le pyoderma gangrenosum, qui sont de gros ulcères douloureux. "Ces affections cutanées sont causées par le processus inflammatoire de la maladie de Crohn, et leur traitement consiste à traiter la maladie de Crohn, parfois avec un traitement topique par un dermatologue", explique Kaur. Une autre affection cutanée possible est le psoriasis. Bien que le psoriasis semble être une maladie de la peau en raison de ses taches rouges couvertes d'écailles argentées, c'est en fait une maladie inflammatoire. Il est également lié à l'arthrite et à la maladie de Crohn par le rhumatisme psoriasique, une maladie inflammatoire articulaire qui peut causer des lésions osseuses et articulaires.
«Certains des médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn augmentent le risque de mélanomes et de mélanomes. ", Dit Fayek. Par exemple, l'azathioprine et la mercaptopurine peuvent augmenter le risque de carcinomes basocellulaires et spinocellulaires de la peau, ajoute-t-elle, et les agents biologiques tels que la classe des anti-TNF peuvent augmenter le risque de mélanome. Selon M. Fayek, les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent devenir anémiques et subir de la fatigue à cause de la perte de sang et de l'inflammation. La fatigue peut également être associée à la dépression, qui est fréquente chez les personnes souffrant de maladies chroniques comme la maladie de Crohn. La carence en vitamine D peut également contribuer à la fatigue, tout comme l'inflammation de l'ensemble de la maladie de Crohn. «Prendre des suppléments de vitamine D et de fer et traiter efficacement la maladie de Crohn peuvent tous aider à soulager la fatigue», dit Kaur.
Aiguilles
Bien que les plaies buccales ne sont pas un symptôme commun de la maladie de Crohn, l'inflammation de Crohn peut impliquer partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche au rectum. «Une atteinte orale sévère peut se manifester par des ulcères aphteux (aphtes) ou des douleurs dans la bouche et les gencives», explique M. Fayek. Ces plaies buccales douloureuses se produisent généralement au cours des poussées de Crohn et apparaissent sur les gencives ou le dessous de la langue. En plus du traitement régulier de Crohn, des gels ou des gels de soulagement de la douleur par voie orale, un rinçage antibiotique par voie orale ou des corticostéroïdes peuvent aider.
Fièvre et infection
"La fièvre peut être un symptôme de la maladie de Crohn inflammation associée à la maladie », explique Fayek. "La fièvre est particulièrement préoccupante si quelqu'un prend des médicaments contre la maladie de Crohn qui suppriment le système immunitaire." Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent développer des abcès abdominaux de l'inflammation qui s'étend de la paroi intestinale à la cavité abdominale. «Les patients sous médicaments immunosuppresseurs sont particulièrement à risque de certaines infections fongiques et de réactivation de la tuberculose», dit-elle.Si vous avez de la fièvre à plus de 100,5 degrés Fahrenheit, vous devriez contacter votre gastro-entérologue immédiatement si la source de la fièvre est une infection, vous serez probablement traité avec des antibiotiques.
Il est important que les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui suivent un traitement immunosuppresseur soient à jour sur leurs vaccins, dit Fayek, mais les vaccins viraux vivants affaiblis ne devraient pas être administrés. aux personnes sous traitement immunosuppresseur: elles peuvent et doivent recevoir les vaccins inactivés suivants: Un vaccin antigrippal annuel
Certains vaccins contre la pneumonie. votre médecin sur les médicaments qui devraient être offerts aux personnes qui commencent un traitement immunosuppresseur.)
DTaP (diphtérie, tétanos et coqueluche), qui devrait être administré comme rappel, surtout si votre dernier vaccin a été administré il y a plus de 10 ans
- D'autres vaccins inactivés comprennent: le vaccin contre l'hépatite A, Haemophilus influenzae de type B (Hib), le méningocoque et le vaccin contre le VPH, dit Fayek.
- Votre médecin peut vous aider à déterminer le type de vaccination à suivre. Migraines.
- Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse peuvent attraper des migraines, dont on pense qu'elles sont enracinées dans l'inflammation. Une fois que les gens prennent des médicaments contre d'autres symptômes de la maladie de Crohn, leurs migraines s'améliorent également, dit Kaur.
Les infections oculaires.
"Il existe deux types de problèmes oculaires qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, et les deux sont des urgences", explique Kaur. Le premier est l'épisclérite, qui est l'irritation et l'inflammation de l'épisclère, une fine couche de tissu qui recouvre la partie blanche de l'œil. «L'épisclérite est extrêmement douloureuse et elle rend l'œil très rouge», dit-elle. La deuxième est l'uvéite, qui est l'inflammation de l'uvée, la couche moyenne de l'œil. Selon l'American Academy of Ophthalmology, «l'uvéite provoque des douleurs distinctes», explique Kaur, car les rougeurs sont brusques, la vision brouillée et la sensibilité à la lumière sont des symptômes possibles, mais si vous souffrez de la maladie de Crohn, »
Tout comme les symptômes digestifs de la maladie de Crohn, ces symptômes non digestifs sont plus susceptibles de survenir lors d'une poussée ou si votre maladie de Crohn est grave. souffrez de la maladie de Crohn et présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin rapidement pour obtenir les soins dont vous avez besoin. Rapport supplémentaire de Diana K. Rodriguez
