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L'essoufflement - également connu sous le nom de dyspnée - problème commun chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon métastatique non à petites cellules (NSCLC).
Bien qu'il soit difficile de savoir exactement quelle est sa prévalence, une étude publiée en septembre 2016 dans le Yonsei Medical Journal Pourcentage de participants atteints du CPNPC ont éprouvé ce symptôme.
Une personne atteinte de dyspnée pourrait être capable de respirer normalement en position assise ou debout, mais [si] elle fait quelques pas, monte un escalier ou marche dans le centre commercial, Ils se sentent essoufflés », explique Jonathan Riess, MD, oncologue et spécialiste du cancer du poumon à l'UC Davis Comprehensive Cancer Center de Sacramento, en Californie.
Il existe plusieurs causes d'essoufflement chez les personnes atteintes du cancer du poumon . «Trouver la cause est essentielle pour traiter les symptômes», note le Dr Riess, ajoutant que les sources potentielles du problème sont les suivantes:
- Croissance du cancer lui-même
- Caillots sanguins
- Infection
- Accumulation de liquide dans les poumons ou à l'extérieur des poumons
- Exacerbation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- Réactions indésirables aux traitements contre le cancer
- Anxiété
En cas d'aggravation de la respiration, il est important de le signaler immédiatement à votre médecin afin que sa cause puisse être identifiée et traitée. Mais en dehors des traitements prescrits par votre médecin, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour améliorer votre respiration.
Ces conseils - qui comprennent des approches médicales dont vous devriez discuter avec votre médecin et les comportements que vous pouvez adopter par vous-même - peuvent aider vous gérez l'essoufflement.
1. Si vous fumez, cessez
Selon l'American Lung Association, fumer du tabac peut causer ou aggraver l'essoufflement de plusieurs façons - d'augmenter le risque d'infections pulmonaires et respiratoires à limiter directement la capacité de vos poumons à prendre oxygène.
Parlez à votre médecin de l'idée de participer à un programme de sevrage tabagique si vous pensez avoir besoin d'aide pour vous débarrasser de cette habitude.
2. Se concentrer sur le mouvement et prendre des respirations profondes
« Prendre de grandes respirations et se déplacer autant que possible permet de garder les poumons ouverts», dit Riess.
S'ils ne se remplissent pas régulièrement et complètement d'air, Riess dit, les aveoli - minuscules sacs d'air dans les poumons où le dioxyde de carbone et l'oxygène sont échangés entre les poumons et la circulation sanguine - peuvent s'effondrer légèrement, conduisant à un risque accru d'infection.
L'exercice doux peut aussi aider à renforcer les muscles utiliser pendant la respiration. Et les techniques de rééducation respiratoire, comme la respiration à lèvres pincées, peuvent vous aider à mieux évacuer l'air de vos poumons. Discutez avec votre médecin des types d'activités ou de techniques de respiration dont vous pourriez bénéficier.
3. Optimisez votre traitement contre le cancer
Selon la localisation exacte de votre cancer, la croissance du cancer peut interférer avec votre respiration. Cela est particulièrement probable, note Riess, si une croissance est localisée dans l'un des principaux canaux d'air dans vos poumons.
Parfois, dit Riess, la croissance de votre cancer peut être une indication qu'une approche de traitement différente ou supplémentaire serait sage. Cela vaut la peine de soulever cette question avec votre oncologue si vous vous trouvez dans cette situation à cause de difficultés respiratoires.
Vous devriez également travailler avec votre médecin pour vous assurer que vous savez comment et quand utiliser - et comment utiliser le plus efficacement - votre compteur. inhalateur ou tout autre dispositif que vous pouvez utiliser pour administrer un médicament.
4. Travaillez pour réduire le risque de caillots sanguins
Le cancer peut entraîner des changements dans le sang qui augmentent considérablement le risque de caillot, explique M. Riess. Les caillots de sang commencent habituellement dans votre jambe, mais ils peuvent se détacher et bloquer les artères qui fournissent de l'oxygène à vos poumons - causant des douleurs thoraciques et un essoufflement.
Bien que la marche et la limitation du temps sédentaire puissent réduire le risque de formation de caillots sanguins, il se peut aussi que vous deviez prendre un anticoagulant si vous avez un diagnostic de caillot sanguin, selon M. Riess. Demandez à votre médecin si vous devez prendre un anticoagulant.
5. Selon Riess, une infection pulmonaire, connue sous le nom de pneumonie, est une cause fréquente de problèmes respiratoires chez les personnes atteintes de CPNPC, car la chimiothérapie et certains autres traitements anticancéreux peuvent affaiblir les défenses immunitaires du corps.
Les formes bactériennes de la pneumonie nécessitent généralement un traitement rapide aux antibiotiques - et beaucoup de repos et de liquides sont essentiels pour la récupération de tous les types de pneumonie. Vous pouvez réduire le risque de futures infections en prenant un vaccin contre la grippe saisonnière, en vous assurant d'être à jour avec votre vaccin contre la pneumonie et en vous lavant fréquemment les mains.
6. Traiter les réactions indésirables à vos traitements contre le cancer
Certains traitements contre le cancer - en particulier l'immunothérapie et les thérapies ciblées, mais aussi la chimiothérapie et la radiothérapie - peuvent entraîner une inflammation des poumons, appelée pneumonite. "C'est une sorte de réaction allergique au médicament", explique Riess, ajoutant que cet effet secondaire est de plus en plus commun à mesure que les traitements contre le cancer évoluent vers des traitements comme l'immunothérapie.
Parlez à votre médecin de la prise de stéroïdes ou d'immunosuppresseurs Riess dit: «Prévenez la pneumonie»
7. Vérifiez l'accumulation de fluide dans et autour de vos poumons
Lorsque le fluide s'accumule dans vos poumons en raison d'une infection, d'un cancer ou d'un cancer, un diurétique comme le furosémide ou le drainage du liquide peut aider, selon Riess. «Il est essentiel de savoir ce qui cause l'accumulation de liquide pour bien le traiter», note-t-il.
Un liquide peut également s'accumuler entre la paroi thoracique et le poumon, une affection connue sous le nom d'épanchement pleural. Drainer ce fluide, dit Riess, peut aider à améliorer les symptômes. Plus rarement, note-t-il, l'accumulation de liquide autour de votre cœur peut entraîner des difficultés respiratoires, qui peuvent également être améliorées en les vidant.
8. Dormir avec la tête levée
Surtout si vous avez une accumulation de liquide dans vos poumons, l'élévation de la tête peut réduire les difficultés respiratoires nocturnes, dit Riess.
Il avertit cependant que certaines personnes ne ressentent pas beaucoup d'amélioration posture de sommeil.
9. Traiter les exacerbations de MPOC
Si vous souffrez de MPOC, de CPNPC et de son traitement, ainsi que de toute infection pulmonaire, vous pouvez aggraver votre respiration sifflante et d'autres difficultés respiratoires.
Dans ces cas, dit Riess, il est important que les un bronchodilatateur efficace - un médicament (généralement inhalé) qui ouvre les voies respiratoires. Parfois, les stéroïdes sont également nécessaires pour réduire l'inflammation dans les voies respiratoires. Parlez à votre médecin des options de traitement si vous êtes atteint de MPOC.
10. Gérer toute anxiété que vous rencontrez
L'anxiété peut jouer un rôle dans les problèmes respiratoires, dit Riess. "Il peut être très stressant de subir un traitement contre le cancer et tout ce qui y est associé. Mais je considère l'anxiété comme un diagnostic d'exclusion », note-t-il, car il est important de s'assurer que d'autres causes sont possibles.
Traiter l'anxiété peut impliquer des approches non médicamenteuses comme des techniques de relaxation et de psychothérapie. traitement et prise en charge des symptômes aigus.
11. Restez hydraté (sauf si vous dites autrement)
La quantité de liquide que vous devez consommer dépend de votre situation exacte, dit Riess. "Trop de liquide, parfois, peut provoquer une accumulation de liquide dans les poumons", note-t-il, mais il ajoute que "faute de quoi, rester bien hydraté est généralement une bonne idée."
Si l'air est chez vous une autre source d'humidité à considérer est un humidificateur, en particulier, dit Riess, "cela peut aider si vous avez une toux sèche."
12. Essayez d'utiliser un ventilateur pour la stimulation du flux d'air
Dans une petite étude publiée En avril 2017, dans le
Journal Asie-Pacifique des soins infirmiers en oncologie , les chercheurs ont constaté que le fait de viser un petit ventilateur électrique portatif sur le visage des personnes atteintes de cancer du poumon et de dyspnée réduisait leur perception des difficultés respiratoires. fréquence respiratoire. Discutez avec votre médecin de la façon d'essayer cette approche de manière sûre et efficace.
13. Envisager des options de soins palliatifs
Se concentrer sur le traitement des symptômes de votre cancer peut être une approche valable même au début de votre maladie, dit Mme Riess. Cette approche peut inclure des médicaments opioïdes comme la morphine, ce qui peut réduire la sensation de ne pas pouvoir respirer adéquatement.
Dans une étude publiée en août 2010 dans le
New England Journal of Medicine , que les patients atteints de CPNPC métastatique ayant reçu des soins palliatifs précoces avaient non seulement une meilleure qualité de vie, mais avaient également tendance à vivre plus longtemps, même s'ils étaient moins susceptibles de recevoir des soins agressifs en fin de vie. Riess insiste toutefois sur le fait que la meilleure approche sera différente pour chaque personne. "Je pense que le plus grand repas à emporter," dit-il, "c'est que vous devez informer votre médecin immédiatement si vous avez un essoufflement afin qu'il puisse essayer d'identifier la cause principale et de traiter cela."
