Quand la plupart des femmes pensent à la ménopause, leur esprit se moque des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Cependant, des changements dans le vagin peuvent également se produire, les parois vaginales devenant plus sèches et plus minces. Cela peut causer de l'irritation et de la douleur pendant les rapports sexuels.
Les lubrifiants hydrosolubles peuvent vous aider, mais si vous ne le faites pas, vous pouvez envisager l'application d'œstrogènes topiques dans le vagin comme traitement hormonal localisé. «De très petites quantités de crème d'oestrogène entraînent de grands changements dans la santé vaginale», explique Charla Blacker, MD, endocrinologue de la reproduction à l'hôpital Henry Ford de Detroit. "Au sujet d'une application de la crème d'oestrogène de la taille d'un pois pendant plusieurs semaines renvoie le vagin à un organe plus jeune (et utile)."
L'œstrogène peut être appliqué de plusieurs façons. L'un est une injection vaginale - pas avec une aiguille et une seringue, mais plutôt un applicateur comme ceux utilisés pour les traitements d'infection à levures. Une autre possibilité est un anneau imprégné d'œstrogène qui est d'environ 1,5 pouces de diamètre et placé dans le vagin pendant trois mois, où il libère progressivement des œstrogènes au fil du temps. Un autre type d'hormonothérapie localisée est un comprimé contenant des œstrogènes qui peuvent être insérés par voie vaginale.
Avec la plupart des traitements hormonaux substitutifs par voie vaginale, les femmes l'utilisent plus souvent au début (sauf avec l'anneau) le tissu devient sain et réduit l'usage à une à trois fois par semaine.
Hormonothérapie vaginale Avantages et inconvénients
Général HRT comporte des risques allant d'un risque accru de cancer du sein à une plus grande probabilité d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque - Ce n'est pas une décision à prendre à la légère. L'un des avantages de l'HTS vaginale pour le traitement de la ménopause est sa distribution à la source du problème plutôt que dans tout le corps, aussi appelé traitement systémique.
"Tous les œstrogènes vaginaux délivrent l'hormone exactement là où elle est nécessaire , pour améliorer les tissus sans une augmentation significative des niveaux d'oestrogène systémique », explique le Dr Blacker. "Il n'y a jamais eu une étude qui suggère que les œstrogènes vaginaux augmentent le risque de cancer du sein. La plupart des études n'ont pas suggéré qu'un risque accru de cancer de l'endomètre soit associé à l'utilisation d'œstrogènes vaginaux, bien que ce soit moins cohérent. "
Bien que l'hormonothérapie directe ait l'avantage de ne pas augmenter la probabilité d'autres problèmes de santé, Il est à noter que, parce qu'il ne libère pas d'œstrogène par voie systémique, il ne contribue pas à d'autres problèmes de ménopause tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la perte osseuse. (Exception à cela est le Femring, qui est spécifiquement conçu pour fournir une thérapie systémique, dit Blacker.)
D'autres inconvénients sont que vous pourriez trouver la crème en désordre à utiliser et, si vous souffrez d'arthrite, les anneaux peuvent être difficiles à
Est-ce que la thérapie hormonale vaginale me convient?
Pour beaucoup de femmes, la réponse est très probablement oui. "Heureusement, presque toutes les femmes sont candidates aux œstrogènes vaginaux", dit Blacker. Les femmes qui ont des antécédents de tumeur oestrogéno-dépendante, comme le cancer du sein ou de l'endomètre, sont exclues.
De plus, les femmes allergiques aux ingrédients contenus dans les crèmes devraient probablement envisager un autre format comme la pilule ou l'anneau. D'autre part, les femmes qui ont souvent des infections à levures peuvent vouloir utiliser la crème ou la pilule puisque l'anneau peut contenir de la levure.
Le coût des crèmes, des bagues et des pilules vaginales varie, tout comme la couverture des régimes d'assurance. Assurez-vous de vérifier auprès de votre compagnie d'assurance et de votre pharmacie les particularités de la couverture.
Quand il s'agit d'équilibrer la santé globale avec la santé de votre vie sexuelle, consultez votre obstétricien pour voir si les injections vaginales sont une bonne option.
