Un excès de poids pourrait augmenter le risque de décès prématuré chez les personnes atteintes de diabète de type 2, selon une nouvelle étude importante qui pourrait infirmer la recherche antérieure. Et plus une personne est lourde, plus son risque de mourir prématurément est grand.
Ces dernières découvertes remettent en question des études antérieures qui ont trouvé un «paradoxe de l'obésité». Ces résultats suggèrent qu'être en surpoids peut effectivement fournir une certaine protection contre la mort.
"Nous voulions aborder le soi-disant paradoxe de l'obésité", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Deirdre Tobias, chercheur à la Harvard School of Public Health. «Dans notre ensemble de données beaucoup plus volumineux, je pense que ces données appuient la conclusion que le paradoxe de l'obésité est un mythe pour les personnes atteintes de diabète de type 2», a déclaré Tobias.
Être en surpoids ou obèse un facteur de risque bien établi pour la mort prématurée de maladies telles que les maladies cardiaques ou le cancer, selon les informations de base dans l'étude. Mais avec certaines maladies chroniques, telles que l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale et le diabète de type 2, certaines études ont suggéré que les personnes en surpoids ou obèses ont un risque réduit de décès.
Des recherches antérieures, cependant, ont souvent été effectuées tailles d'échantillons. Selon les auteurs de l'étude, ces études n'ont pas permis de contrôler de manière optimale le tabagisme et les autres maladies préexistantes.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne produisent pas suffisamment d'insuline ou n'utilisent pas l'hormone correctement convertir la nourriture qu'ils mangent en énergie. En conséquence, leur taux de sucre dans le sang est trop élevé.
La présente étude - publiée le 16 janvier dans le New England Journal of Medicine - comprenait plus de 11 000 personnes atteintes de diabète de type 2 de la célèbre Infirmière. Étude sur la santé et l'étude de suivi des professionnels de la santé. En moyenne, leurs diagnostics de diabète sont apparus au début de la soixantaine.
Au cours de près de 16 ans de suivi, près de 3 100 personnes sont décédées, selon les chercheurs. Lorsqu'ils ont examiné l'ensemble du groupe, il est apparu que le fait d'être en surpoids ou même légèrement obèse était moins un facteur de risque de mourir que d'être un poids normal. Par exemple, une personne ayant un indice de masse corporelle (IMC) - une estimation grossière de la masse grasse en fonction de la taille et du poids - entre 27,5 et 29,9 était moins susceptible de mourir qu'une personne ayant un IMC compris entre 18,5 et 22,4. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, un IMC normal se situe entre 18,5 et 24,9. Entre 25 et 29,9 est en surpoids, et plus de 30 sont obèses.
Mais quand Tobias et ses collègues ont séparé les données par statut tabagique, le paradoxe de l'obésité a disparu pour les personnes qui n'ont jamais fumé.
Les chercheurs ont également regardé voir la relation entre l'IMC juste avant un diagnostic de diabète et les décès dus à une maladie cardiaque, le cancer et d'autres causes. Ils ont constaté que plus l'IMC est élevé, plus le risque de mourir d'une maladie cardiovasculaire est élevé chez les personnes qui n'ont jamais fumé.
«Les fumeurs ont tendance à être plus minces, ce qui peut atténuer le risque d'obésité. m'a dit. «Mais quand nous avons stratifié les données par statut tabagique, nous avons vu que la relation était vraiment linéaire, avec un risque de mortalité augmentant avec l'IMC.»
Conclusion: le surpoids ou l'obésité ne confère aucun bénéfice de survie aux diabétiques , Dit Tobias. «La gestion du poids demeure un élément important de la gestion du diabète de type 2», a-t-elle déclaré.
Dr. Joel Zonszein, directeur du centre clinique du diabète au Montefiore Medical Center à New York, a convenu que le paradoxe de l'obésité est un mythe.
Il a dit que l'une des raisons de tant d'informations contradictoires dans les études est que l'IMC seul L'indicateur de l'état du poids est insuffisant.
"L'IMC ne nous dit pas combien de graisse a une personne", a déclaré Zonszein. «Les gens ont de bonnes graisses et de mauvaises graisses, il est plus important de connaître le mauvais gras, l'IMC et d'autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires [comme l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie]. "
Selon les tendances actuelles, le CDC estime que d'ici 2050, un Américain sur cinq sera atteint de diabète. La plupart des personnes atteintes de diabète sont de type 2, ce qui est associé à un surpoids et à une inactivité.
