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Prélèvements de clés
L'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les articulations et crée des substances qui peuvent détruire le cartilage, aggravant ainsi l'arthrose.
Lorsque vous souffrez d'arthrose, dire «si longtemps» peut être un avantage supplémentaire.
L'obésité peut contribuer à une série de problèmes de santé, y compris les maladies cardiaques et le diabète de type 2. Mais porter beaucoup de poids supplémentaire peut aussi aggraver l'arthrose. Cependant, si vous avez essayé de perdre du poids grâce à l'alimentation et l'exercice en vain, la chirurgie bariatrique pourrait être une option pour améliorer votre santé articulaire ainsi que votre santé globale.
27 millions d'Américains ont l'arthrose, une condition dans laquelle Selon la Fondation de l'arthrite, le cartilage qui amortit les articulations se dégrade, entraînant le frottement des os. L'arthrose peut signifier la raideur, la douleur et la perte du mouvement articulaire. Les hanches, les genoux et le bas du dos sont généralement les plus touchés.
L'obésité contribue de plusieurs façons à l'arthrose, explique Albert Dunn, DO, chirurgien orthopédiste et expert en médecine sportive à Chardon, Ohio.
une charge supplémentaire entraîne une usure des articulations. «Pensez à un camion qui transporte constamment de lourdes charges de travail», explique M. Dunn, «les amortisseurs s'useront plus rapidement que pour la même marque et le même modèle de camion qui ne transporte pas la même charge. Ce même principe s'applique à nos articulations. "
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Une autre théorie, dit-il, est que l'excès de graisse corporelle libère des substances appelées cytokines qui causent une dégradation du cartilage. De plus, l'excès de pression fait que les cellules du cartilage produisent une substance capable de détruire les cellules de l'intérieur.
«Tous ces facteurs jouent un rôle dans l'arthrose.
Comment la chirurgie bariatrique aide l'arthrite
Même modeste la perte de poids a été montré pour améliorer les symptômes de l'arthrose, selon la Fondation de l'arthrite. Selon Philip Schauer, MD, directeur du Cleveland Clinic Bariatric and Metabolic Institute de l'Ohio et professeur de chirurgie à la Cleveland Clinic Lerner College of Medicine à Case, pour les personnes ayant beaucoup de poids à perdre, la chirurgie bariatrique peut apporter des améliorations spectaculaires. Université Western Reserve. Parmi les avantages les plus notables sont:
- Réduction de la douleur. En règle générale, les patients de chirurgie bariatrique sont au moins de 75 livres au-dessus de leur poids corporel idéal, dit le Dr Schauer. Juste un mois après la chirurgie, ajoute-t-il, la plupart ont perdu 20 à 30 livres. «Ce type de perte de poids correspond souvent à une très bonne amélioration de la douleur articulaire», dit-il, «il n'est pas rare de voir les patients se débarrasser complètement de leurs antidouleurs.» Pour ceux qui souffrent d'arthrose du genou, Il note que pour chaque livre perdue, il y a une diminution de la pression de 5 livres à travers l'articulation en marchant et que les patients en chirurgie bariatrique peuvent perdre jusqu'à 60% de leur poids en excès. et subit une intervention chirurgicale, il peut perdre 120 livres ", dit Dunn. «Cela se traduit par 600 livres de pression enlevée des genoux pendant la marche - et cela vaut également pour la hanche.»
- Mobilité accrue La perte de poids aide les gens à être plus actifs, dit Schauer. «C'est important, ajoute-t-il, parce que l'activité et l'exercice sont essentiels pour les aider à maintenir la perte de poids.»
- Meilleur résultat après remplacement de l'articulation Si vous avez besoin d'une arthroplastie, l'obésité augmente les risques postopératoires "Le patient obèse est deux fois plus susceptible de souffrir d'une complication post-opératoire, comme une infection ou un caillot de sang, comme le patient non obèse", dit Dunn .Aussi, notes de Schauer, l'obésité peut raccourcir la durée de vie de la nouvelle articulation , parfois, un chirurgien orthopédiste insistera pour qu'un patient perd du poids avant la chirurgie.
D'après Schauer, la chirurgie bariatrique améliore également les conditions médicales courantes chez les obèses souffrant d'arthrose, notamment le diabète de type 2, l'apnée obstructive du sommeil, la goutte et les dommages au foie causés par l'excès de graisse dans le foie. La chirurgie bariatrique est pour les personnes qui ont un problème de poids grave et un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus, et qui ne peuvent pas perdre du poids d'une autre façon, dit Schauer.
Un bon candidat
La chirurgie bariatrique ne convient pas à tout le monde, dit Eric Dixon, DC, spécialiste en réadaptation orthopédique et chiropratique à Edwardsville, Illinois. "Je dirais que le plus grand inconvénient serait d'avoir une chirurgie quand ce n'est pas nécessaire ou de la considérer comme un moyen facile de s'en sortir," dit le Dr Dixon, "j'ai eu une tonne de patients qui ont opté pour ceux qui connaissent le succès font les mêmes adaptations de style de vie qu'ils auraient faites s'ils avaient fait de la perte de poids de façon naturelle. C'est le changement de mode de vie qui a un impact durable. "
Après l'opération, vous devrez apprendre une nouvelle façon de manger, votre estomac sera plus petit, donc vous ne pourrez pas en avoir trop à la fois. Selon les National Institutes of Health, la chirurgie bariatrique entravera l'absorption de certaines vitamines et vous devrez donc prendre certains suppléments nutritionnels pour toujours.
Un état psychiatrique non traité, un problème de toxicomanie, ou certaines conditions médicales graves ne sont pas un bon candidat pour une intervention chirurgicale, dit-il, et Dunn avertit que, comme toute intervention chirurgicale, il existe des risques d'infection, de saignement, de caillots sanguins et d'anesthésie.
Parlez à votre médecin pour savoir si vous êtes un bon candidat pour une chirurgie - les avantages pour vous pourraient l'emporter sur les risques.
