Taux de survie en cas d'arrêt cardiaque en réanimation cardiorespiratoire double

La formation en RCR peut vous donner la confiance dont vous avez besoin pour sauver une vie.Alamy

Faits saillants

Une personne en arrêt cardiaque a deux fois plus de chances de survivre si une tierce personne commence la RCP avant l'arrivée du SMU

Les compressions thoraciques à 100 fois par minute peuvent maintenir la circulation de la victime jusqu'à l'arrivée des secours.

Même un cours de RCP très court peut vous entraîner efficacement à cette compétence.

minute et demi, quelqu'un quelque part aux États-Unis se rend en arrêt cardiaque à l'extérieur d'un hôpital. Si une personne proche de vous tombe soudainement en panne, n'a plus de pouls et a cessé de respirer, savez-vous quoi faire?

La première étape consiste à composer le 9-1-1, mais ce que vous ferez peut doubler les chances de survie - Si vous commencez des compressions thoraciques à 100 fois par minute au centre de votre sternum. Une personne en arrêt cardiaque qui subit une réanimation cardiorespiratoire ou une réanimation cardiopulmonaire d'un spectateur avant l'arrivée des services médicaux d'urgence est deux fois plus susceptible d'être en vie un mois plus tard que quelqu'un qui n'a pas eu de réanimation cardiopulmonaire, selon une étude publiée le 11 juin Dans le New England Journal of Medicine.

"Nous avons toujours pensé intuitivement que faire la RCR a fait la différence, mais cette étude montre de manière très objective que cela est vrai", déclare Russ Kino, MD, directeur médical du Weingart. Service d'urgence de la Fondation au centre de santé Providence Saint John à Santa Monica, Californie

Selon l'American Heart Association, environ 359 400 Américains sont victimes d'un arrêt cardiaque en dehors des hôpitaux chaque année. Et 275 000 tels événements se produisent en Europe chaque année, notent les auteurs suédois de l'étude. Les chercheurs ont analysé plus de 30 000 arrêts cardiaques survenus à l'extérieur de l'hôpital en Suède entre 1990 et 2011 pour savoir si le CPR influait sur la survie d'une personne après l'événement.

Dans 51% des cas, la RCR les services médicaux d'urgence (EMS) sont arrivés, et 10,5% de ces personnes étaient en vie 30 jours plus tard. Parmi les autres cas où les victimes n'avaient pas de CPR, seulement 4% ont survécu un mois - moins de la moitié par rapport à l'autre groupe.

Différents facteurs peuvent influencer la probabilité de survie après un arrêt cardiaque. Par conséquent, les chercheurs ont apporté des ajustements pour tenir compte de l'âge et du sexe de la personne, du lieu et du moment de l'arrêt cardiaque, de l'année où elle s'est produite, de l'effondrement de la personne jusqu'à l'appel du SMU. rythme cardiaque. Pourtant, ceux qui ont eu la RCR avant l'arrivée du SME avaient plus de deux fois la chance de survivre comparés à ceux qui ne l'avaient pas.

C'est parce que la RCR maintient la circulation sanguine vers les organes critiques lors d'un arrêt cardiaque. Selon Steven Schiff, MD, cardiologue et directeur médical du Laboratoire de cathétérisme cardiaque du Orange Coast Memorial Medical Center à Fountain Valley, en Californie, le patient ne respire plus.

«Maintenir la circulation peut aider à prévenir les dommages aux organes vitaux, tels que le cerveau, les reins, le foie et le cœur, qui peuvent commencer à devenir irréversibles dans les premières minutes », explique le Dr Schiff. "En outre, le maintien de cette circulation améliore les chances de restaurer la fonction cardiaque et la circulation lorsque les ambulanciers arrivent."

RCP ne doit pas être parfait pour sauver la vie

Si la RCR est si efficace, pourquoi ne pas plus de gens le font? Le compte le plus récent de l'American Heart Association montre que seulement 40% des victimes ont reçu le CPR après leur sortie de l'hôpital.

Certains spectateurs peuvent craindre d'être impliqués, se sentir mal à l'aise ou s'inquiéter de faire le mauvais choix. Schiff dit.

D'autres peuvent simplement être dans le déni que la personne a même besoin de l'aide, suggère Rob Rosenbaum, MD, un médecin d'urgence avec Christiana Care Health System et le directeur médical EMS pour New Castle County, Delaware.

"Dépasser ces barrières psychologiques de la peur et du déni signifie beaucoup plus de vies qui pourraient potentiellement être sauvées", dit le Dr Rosenbaum. «Il vaut mieux pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire plutôt que la réanimation cardio-pulmonaire, ce n'est pas forcément parfait, votre réanimation cardio-pulmonaire ne va pas les aggraver, mais cela pourrait les améliorer.»

Dans cette étude, un peu plus d'un tiers de ceux qui ont eu la réanimation cardiopulmonaire avant l'arrivée du syndrome prémenstruel l'a fait exécuter par quelqu'un qui a reçu des instructions au téléphone avec les services d'urgence. «Le CPR de Bystander est si simple de nos jours qu'il ne prend littéralement que quelques minutes pour enseigner aux profanes», explique Carlo Reyes, MD, directeur médical adjoint de l'université. service d'urgence à l'hôpital de Los Robles à Thousand Oaks, en Californie. "La compréhension de base est de pousser le sternum pour pomper le cœur au rythme de" Staying Alive ", la chanson populaire 1977 Bee Gee - c'est 100 battements par minute.

Cela dit, avoir une formation CPR aide certainement. Selon Rosemarie Ennis, EMT et directrice générale de l'éducation communautaire et de la santé dans le North Shore-LIJ Health System à Great Neck, New York, la RCR doit être commencée dans les deux minutes qui suivent l'arrêt cardiaque pour augmenter leurs chances de survie.

«Les personnes ayant reçu une formation sont plus susceptibles de donner des compressions thoraciques de haute qualité et sont plus confiantes quant à leurs compétences que celles qui ne sont pas formées», explique Ennis. Mais elle souligne que même les très courts cours de RCR que vous pouvez trouver à travers l'American Heart Association - moins d'une demi-heure - peuvent fournir la formation et la pratique nécessaires pour permettre à quelqu'un d'effectuer efficacement la RCR.

Le défi, cependant, est que beaucoup de personnes qui s'écroulent à l'extérieur de l'hôpital subissent un arrêt cardiaque chez elles, loin des spectateurs qui auraient pu aider. Une autre étude publiée dans le même numéro du New England Journal a évalué un système de téléphonie mobile qui pouvait avertir n'importe quel volontaire entraîné dans un rayon de 500 mètres lorsque quelqu'un avait appelé EMS. Près de 10 000 volontaires ont fourni leurs numéros de téléphone portable pour recevoir un message texte et un appel vocal automatisé si une personne proche s'est effondrée en arrêt cardiaque.

Pendant la période d'étude, d'avril 2012 à décembre 2013, les 667 personnes avoir le système activé ou non. Les répartiteurs ont activé le système dans 46% des cas et les 54% restants sont devenus le groupe de comparaison. Les résultats ont révélé que 62 pour cent des membres du groupe utilisant le système ont reçu la RCR avant l'arrivée du personnel d'urgence, comparativement à 48 pour cent dans le groupe n'utilisant pas le système. Par conséquent, l'utilisation du système de positionnement du téléphone mobile a entraîné une augmentation de 14 points de pourcentage de la proportion de personnes recevant la RCR avant l'arrivée du SME.

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"Ce système est une chance réelle d'augmenter la force des personnes qui peuvent intervenir rapidement", dit Rosenbaum. «Il enleve la nature serendipitous et tire parti de cette technologie pour profiter des gens qui sont là et peuvent être disposés à aider s'ils peuvent être au bon endroit au bon moment." Dans un éditorial sur le études, Comilla Sasson, MD, PhD, et David Magid, MD, MPH, chercheurs à l'Université du Colorado School of Medicine à Aurora, recommandé d'intégrer les numéros de téléphone cellulaire dans 911 centres d'appels et de mettre en place une base de données pour les bénévoles formés barrières.

Un système similaire de PulsePoint à but non lucratif utilisé aux États-Unis, est une application smartphone à Crowdsource CPR avec un système d'alerte qui fonctionne pour iOS et Android.