Les traitements du cancer du testicule peuvent priver l'homme de sa fertilité. Mais cela ne signifie pas que les survivants ne peuvent pas avoir une famille biologique. Les médecins trouvent des moyens de tuer le cancer et de protéger la fertilité en même temps. Pourtant, la clé dans de nombreux cas est de prendre des dispositions avant le début du traitement du cancer.
Le cancer du testicule est relativement rare et très curable, en particulier lorsqu'il est pris tôt. Selon l'American Cancer Society, le risque de mourir de ce cancer est de 1 sur 5 000. Cependant, c'est le type de cancer le plus courant chez les adolescents et les jeunes hommes de 15 à 34 ans, et la préservation de la fertilité est particulièrement importante pour ce groupe d'âge.
Edmund Sabanegh, MD, directeur du Cleveland Clinic Centre for Male Infertility in Ohio, dit 75 pour cent des hommes qui n'ont pas eu d'enfants sont concernés que leur traitement du cancer des testicules peut causer l'infertilité. Les bonnes nouvelles, selon le Dr Sabanegh: «Nous pouvons garder la plupart des hommes fertiles.» Et la banque de sperme avant le début du traitement peut agir comme un plan d'assurance, au cas où votre capacité à fabriquer des spermatozoïdes est détruite pendant le traitement. Infertilité: banque de sperme
La banque de sperme implique la récolte puis la congélation des spermatozoïdes à très basse température (votre congélateur à domicile ne fonctionnera pas). Quand le moment est venu, votre partenaire subit une insémination artificielle pour concevoir un bébé. Les spermatozoïdes congelés peuvent durer des décennies, sinon plus.
Sabanegh croit que le sperme bancaire «vous épargnera beaucoup de chagrin émotionnel et de dépenses plus tard.» Il exhorte plus de médecins à éduquer leurs patients cancéreux sur la banque de sperme. Le jeune homme a moins de 18 ans, c'est peut-être à ses parents de commencer la conversation. Sabanegh admet que cela peut être une discussion délicate, mais note qu'il a des patients qui sont maintenant dans la vingtaine et qui sont "contrariés et déçus" de ne pas avoir de sperme.
Cancer du testicule et infertilité: Radiation et chimiothérapie
les médecins retirent le testicule cancéreux, l'autre reste généralement en bonne santé et capable de produire suffisamment de spermatozoïdes pour engendrer un enfant. La radiothérapie et la chimiothérapie sont les deux véritables dangers pour la fertilité d'un homme. Mais la médecine moderne a trouvé des façons d'augmenter les chances d'avoir un bébé "à l'ancienne".
Si vous avez besoin de radiothérapie, les médecins peuvent surveiller la fertilité en ajustant soigneusement les doses et en utilisant des dispositifs spéciaux pour protéger le testicule sain. Les nouvelles machines peuvent repérer leurs faisceaux et produire moins de "dispersion" qui peuvent affecter la fertilité, dit Sabanegh.
Cela peut prendre jusqu'à deux ans pour retrouver la fertilité, mais "la grande majorité va récupérer le nombre de spermatozoïdes, il faut juste
La chimiothérapie peut aussi nuire à la capacité de l'homme à produire du sperme. Certains médicaments sont plus dommageables que d'autres. Sabanegh dit que l'ajustement des doses et la combinaison des médicaments peuvent protéger la fertilité chez certains hommes, tout en tuant les cellules cancéreuses.
Cancer du testicule: mettre les plans de bébé en attente
Sabanegh recommande que les patients atteints de cancer des testicules retardent la paternité d'un enfant pendant au moins un an après un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie. «La chimiothérapie et le rayonnement provoquent des ruptures d'ADN dans le sperme qui peuvent théoriquement créer des embryons anormaux.» Mais il ajoute que les études n'ont pas montré de plus grand nombre de malformations congénitales chez les bébés ayant reçu une chimiothérapie ou une radiothérapie. «Le sperme peut être tellement endommagé qu'aucune conception ne survient en premier lieu», dit Sabanegh.
Cancer du testicule: une autre menace à la fertilité
Certains patients atteints de cancer du testicule auront besoin de ganglions lymphatiques retirés de l'abdomen sont cancéreuses ou pourraient être cancéreuses. Cette opération est appelée une dissection ganglionnaire rétropéritonéale (RPLND). Malheureusement, au cours de cette chirurgie, les nerfs responsables de l'éjaculation peuvent être sectionnés. Le résultat est l'éjaculation rétrograde, où les spermatozoïdes pénètrent dans la vessie au lieu de sortir du pénis. Voici vos options si cela se produit, selon Sabanegh:
La pseudoéphédrine à haute dose
peut aider à créer une éjaculation normale. Votre médecin vous dira combien il faut prendre et quand.
- Récupération des spermatozoïdes Les spermatozoïdes peuvent être récupérés dans la vessie, mais vous devrez peut-être prendre des médicaments pour que votre urine ne tue pas les spermatozoïdes.
- A nouvelle technique chirurgicale appelée RPLND épargnant les nerfs est maintenant disponible. Cela permet aux médecins d'opérer prudemment autour des nerfs et de sauvegarder l'éjaculation normale. Ce ne sont pas tous les chirurgiens urologues de tous les hôpitaux qui peuvent effectuer cette chirurgie délicate, alors vous devrez peut-être vous rendre dans un centre médical important pour l'obtenir. 95% des hommes qui ont ce type de RPLND ne signalent aucun problème Cancer du testicule et infertilité: Espoir à l'horizon
Les chercheurs sur le cancer et les experts en fertilité étudient de nouvelles façons d'aider les survivants du cancer à avoir des bébés. Une méthode consiste à congeler des cellules souches formant des spermatozoïdes qui peuvent ensuite être implantées dans le testicule. Sabanegh dit que cela pourrait «ressusciter les testicules» et effectivement «relancer l'usine de sperme». Cela s'est révélé prometteur dans la recherche animale, ajoute-t-il.
Le National Institutes of Health finance un programme appelé Oncofertility Consortium pour aider les patients atteints de cancer. problèmes de fertilité.
Penser à votre future famille pourrait être la dernière chose à laquelle on pense lorsqu'on est confronté à un diagnostic de cancer du testicule. Mais à long terme, c'est très important - après tout, avec le traitement approprié, les chances sont bonnes que vous survivrez au cancer. Étant complètement préparé et éduqué sur vos options
avant
vous cherchez un traitement contre le cancer des testicules, vous améliorerez vos chances de préserver votre fertilité.
