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Lorsque les femmes qui n'ont pas d'artères bloquées se plaignent de douleurs thoraciques, leurs médecins les rassurent parfois que «Il n'y a pas de raison de s'inquiéter», dit C. Noel Bairey Merz, MD, directeur du Centre de cardiologie pour femmes de Barbra Streisand au Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles.
Cette ligne de pensée est basée sur le fait que artères cardiaques majeures sont une des principales causes de crises cardiaques chez les hommes. Une étude publiée dans le numéro de Circulation de février 2018 a montré à quel point ce raisonnement est erroné: les femmes peuvent avoir une crise cardiaque en l'absence d'artères bloquées.
Dans l'étude, qui fait partie de Dans le cadre du projet de recherche sur l'évaluation du syndrome ischémique (WISE), les chercheurs ont examiné 340 femmes qui se plaignaient de douleurs thoraciques mais qui n'avaient pas de blocage des artères coronaires lors des angiogrammes. Après avoir subi une imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM), 8% des femmes avaient des cicatrices sur leur cœur, ce qui indique qu'elles avaient eu une crise cardiaque; Pourtant, un tiers de ces femmes n'avaient jamais été diagnostiquées d'une crise cardiaque.
L'étude a révélé que ces femmes peuvent avoir un dysfonctionnement microvasculaire ou un spasme dans les vaisseaux minuscules autour du cœur, une condition qui peut passer inaperçue parce que les tests habituels attaque (comme l'électrocardiogramme, ou l'ECG) souvent ne détectent pas ces problèmes. Les femmes développent une maladie coronarienne microvasculaire plus fréquemment que les hommes, selon l'American Heart Association;
Le message à retenir pour les femmes: «Écoutez votre corps et obtenez un deuxième avis d'un expert si vous doutez du diagnostic ou du plan de prise en charge», explique le Dr Bairey Merz, le directeur.
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Attention aux signes avant-coureurs de crises cardiaques
Beaucoup de femmes ne subissent pas les tests appropriés parce qu'elles sont perçues comme étant à faible risque Bairey Merz explique:
Plutôt que la douleur thoracique écrasante que les hommes éprouvent souvent, les femmes éprouvent souvent les symptômes suivants: lors d'une crise cardiaque, selon l'American Heart Association:
- Pression inconfortable, compression ou plénitude au centre de la poitrine
- Douleur ou malaise dans un ou les deux bras, le cou, la mâchoire, le dos ou l'estomac
- Essoufflement, avec ou sans thorax fort
- Rupture d'une sueur froide, nausée ou vertiges
Tout symptôme au-dessus de la taille, y compris la poitrine, les bras, le cou, la mâchoire et le nombril, ou une faiblesse ou fatigue accablante, devrait vous envoyer Bairey Merz dit à votre médecin ou au département d'urgence local pronto. Une fois que vous êtes là, si vous soupçonnez que vous avez peut-être eu une crise cardiaque, ne laissez pas un médecin écarter vos symptômes, car rien ne vous inquiète simplement parce que vos artères coronaires ne sont pas bloquées, ajoute-t-elle. une femme sans maladie coronarienne obstructive [CAD] a des symptômes ischémiques tels que des malaises thoraciques ou un essoufflement qui ne disparaît pas avec le repos, elle devrait être évaluée pour une crise cardiaque », explique Janet Wei, MD, cardiologue et assistante professeur de médecine au Centre de cardiologie des femmes de Barbra Streisand à Cedars-Sinaï
L'évaluation commence par un ECG et un test de troponine, explique le Dr Wei. La troponine est une protéine qui est libérée dans le sang lorsque le muscle cardiaque a été endommagé, comme lors d'une crise cardiaque.
Si on vous dit que vous n'avez pas eu de crise cardiaque, les épisodes de malaise thoracique continuent, vous devriez être évalué pour le dysfonctionnement vasculaire coronaire, ajoute Wei. Cela peut être fait avec des tests spécialisés tels qu'une IRM cardiaque ou une TEP cardiaque ou un test de réactivité coronarienne (une procédure d'angiographie utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins dans le cœur et leur réponse aux différents médicaments), disponibles dans les meilleurs établissements médicaux.
«Les femmes qui présentent des symptômes d'ischémie [limitant le flux sanguin vers le cœur] et qui ne présentent pas de coronaropathie obstructive ne présentent pas un risque
aussi faible que pourraient le penser de nombreux médecins», dit Wei. pour déterminer la cause de leur malaise thoracique. " La persistance est importante pour le bien de votre coeur et votre santé générale CONNEXES: Les bons tests vous empêcheront-ils d'avoir une crise cardiaque?
