Pour plus de 15 millions d'Américains, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) rend même les tâches routinières épuisantes. Ann Braz, qui a été diagnostiquée avec une MPOC en 1997, savait que quelque chose n'allait pas lorsqu'elle est devenue à court d'haleine en montant les escaliers. «J'ai fait une retraite d'étude de la Bible et nous avons dû monter quelques marches jusqu'à nos chambres en portant nos bagages», se souvient-elle. "Je soufflais beaucoup et soufflais beaucoup par rapport aux autres filles. C'est alors que ça a commencé à m'inquiéter. "
La BPCO fait référence à un groupe de maladies pulmonaires, incluant l'emphysème et la bronchite chronique, qui provoquent" une exagération du processus naturel de vieillissement du poumon ", a déclaré Richard S. Novitch, directeur de la réadaptation cardiopulmonaire à l'hôpital de réadaptation Burke à White Plains, NY "Chaque individu est différent, et la maladie présente différemment en eux", a déclaré le Dr Novitch. Pour les patients comme Braz, la réadaptation pulmonaire peut jouer un rôle central dans la gestion de la maladie.
"Un ami d'un ami m'a parlé de réhabilitation pulmonaire", a déclaré Braz, 66 ans, habitant à Fredericksburg, Virginie.
La réadaptation pulmonaire est une approche relativement nouvelle de la prise en charge de la MPOC, et «elle commence à être mieux reconnue à quel point elle améliore la qualité de vie». Selon Ashley Henderson, MD, professeur adjoint de médecine pulmonaire et de soins intensifs à l'Université de Caroline du Nord School of Medicine. Le traitement combine l'entraînement physique, les conseils en nutrition, les stratégies de respiration, la thérapie de groupe et les techniques de conservation d'énergie dans un programme personnalisé basé sur les symptômes et les capacités d'une personne. "C'est très spécifique au patient", a déclaré le Dr Henderson. "C'est pourquoi c'est génial."
Les patients assistent généralement aux séances plusieurs fois par semaine pendant quatre à douze semaines, selon la gravité de leur état. «Nous examinons leur tolérance à la marche, leurs habitudes de respiration, leur force, leur flexibilité, leurs besoins en oxygène et plus encore», a déclaré Tricia Agnoli, physiothérapeute et coordonnatrice du programme de réadaptation pulmonaire de l'Université de Caroline du Nord. Ensuite, nous travaillons à améliorer la marche, l'endurance générale et la force, le tout avec un plan pour les faire passer à des routines d'exercices indépendantes et les garder en bonne santé et hors de l'hôpital. "
Dr. Henderson souligne que même si un patient ne peut pas marcher sur un tapis roulant, il peut faire des exercices pour améliorer sa santé cardiovasculaire et développer ses muscles près de la poitrine. "Le cœur peut compenser ce que les poumons ne peuvent pas faire", a déclaré Henderson. «Ils ne sont peut-être pas capables de faire un marathon, mais ils peuvent marcher un demi-mille.»
«Avec la MPOC, votre corps exige plus d'oxygène et plus votre corps est fort, moins il demande d'oxygène parce que vous pouvez utiliser votre nouvelle force pour aider à compenser », a déclaré Braz.
L'éducation est un élément clé de la réadaptation pulmonaire. "Nous avons eu l'éducation nutritionnelle, la thérapie de stress, les techniques de respiration apprises", a déclaré Braz. «Un pharmacien est venu nous parler des médicaments que nous prenions.»
Le traitement aide également les patients atteints de MPOC à gérer les sentiments d'anxiété et de dépression qui accompagnent souvent leur maladie. "Les groupes de soutien sont des sauveteurs", a déclaré Braz. «Les gens réalisent qu'ils ne sont pas seuls et peuvent s'entraider pour comprendre la maladie.» Comme le souligne Henderson, aller à des séances de réadaptation «oblige les gens à sortir de la maison et à faire quelque chose et à interagir avec d'autres personnes. "
Selon une étude récente, au moins 40% des personnes atteintes de BPCO souffrent de dépression. "La dépression est un facteur de risque de mortalité dans la MPOC", a déclaré Joshua Diamond, MD, un pneumologue au Penn Lung Center à Philadelphie. "Pour aider à cela, nous devons nous concentrer sur l'amélioration de la qualité de vie, et la réadaptation pulmonaire peut y apporter une amélioration spectaculaire."
Alors que la plupart des patients atteints de MPOC peuvent bénéficier d'une réadaptation pulmonaire, tout le monde n'a pas accès à un programme à proximité. L'Association américaine de réadaptation cardiovasculaire et pulmonaire fournit un répertoire interrogeable sur son site Web, où les gens peuvent trouver des programmes de réadaptation pulmonaire par l'État.
«Le but de la réadaptation pulmonaire est d'améliorer le niveau de conditionnement d'une personne. Ils ont une fonction pulmonaire limitée », a déclaré le Dr Diamond. «Il s'agit actuellement d'une intervention sous-utilisée, mais j'espère que cela deviendra plus banal alors que les gens amélioreront considérablement leur qualité de vie.»
«La réadaptation renforce tout - votre cœur, vos poumons, vos muscles - et renforce votre vie perspectives et votre humeur ", a déclaré Braz. "Il faut parfois des efforts pour y arriver, mais ça en vaut la peine et montre qu'il y a de l'espoir."
