MERCREDI 9 mai 2012 (MedPage Today) - La suspicion d'institutions à prédominance blanche et de la société en général chez les Afro-Américains peut se traduire par un surdiagnostic de la schizophrénie, selon un chercheur.
Identification de la psychose totale Certains symptômes de la schizophrénie chez les patients noirs significativement corrélés avec leurs scores sur un indice de méfiance culturelle, a déclaré William Lawson, MD, PhD, de l'Université Howard à Washington, DC, lors de la réunion annuelle de l'American Psychiatric Association à Philadelphie. les résultats apportent un «soutien limité» à l'idée que les facteurs culturels contribuent au risque plus élevé de diagnostics de schizophrénie chez les Afro-Américains précédemment signalé.
Les résultats pourraient aussi aider à expliquer que les troubles bipolaires sont moins fréquents chez les Noirs que chez les Blancs, peut-être parce qu'ils sont sous-diagnostiqués.
L'étude de Lawson et ses collègues est une analyse secondaire des données d'une étude de 610 patients hospitalisés. six centres médicaux universitaires géographiquement diversifiés.
Cette analyse portait sur 244 patients afro-américains atteints de troubles affectifs graves. En plus de l'échelle de méfiance culturelle, les patients ont été évalués avec des instruments psychométriques standard et des questions. Ces échelles ont été administrées par des enquêteurs qualifiés au niveau du master et du doctorat.
Environ 40% des patients étaient des hommes. L'âge moyen était d'environ 34 ans avec une fourchette de 18 à 53 ans. Le niveau d'instruction était à peu près divisé entre moins d'études secondaires, de fin d'études secondaires et d'une certaine expérience collégiale. Cependant, les trois quarts avaient un revenu annuel de 15 000 $ ou moins.
L'indice de méfiance culturelle a été élaboré en 1981 spécifiquement pour mesurer les soupçons des Afro-Américains à propos de la société dominée par les Blancs. Il demande aux répondants d'évaluer leur niveau d'accord ou de désaccord avec une série de déclarations telles que «les noirs devraient se méfier des Blancs qui veulent être amis» et «les policiers blancs inclineront une histoire pour rendre une personne coupable».
Bien que 40 participants n'aient pas rempli l'inventaire de la méfiance culturelle, leurs résultats ont été imputés à partir des données disponibles.
Le résultat principal était que les scores de méfiance culturelle étaient significativement corrélés aux diagnostics de psychose, d'hallucinations et de dépression. D'autres symptômes tels que la manie et le comportement bizarre n'étaient pas corrélés avec les scores de méfiance.
Lawson a dit
MedPage Today
que certains éléments du questionnaire étaient utilisés pour évaluer la psychose et la schizophrénie - en particulier ceux de paranoïa - ont une résonance particulière parmi beaucoup d'Afro-Américains. Cela inclut des questions telles que "les gens vous suivent-ils?" et "les gens sont dehors pour vous avoir?", il a dit. Pour de nombreux Noirs, les réponses affirmatives sont ancrées dans la réalité - soit leurs propres expériences personnelles, soit leurs enseignements culturels. Il suggère que davantage de recherches sont nécessaires pour développer des systèmes de diagnostic «moins liés à la culture».
, les cliniciens ont besoin de plus de formation sur les facteurs culturels et leur influence sur les méthodes de diagnostic.
Lawson a déclaré que ses collègues et lui-même envisageaient de mener une analyse similaire avec d'autres minorités raciales et ethniques. BSN, RN
