Table des matières:
- Cette maladie débute dans l'intestin grêle mais peut se propager à de nombreuses parties du corps.
- Causes et Incidence
- Signes et symptômes de la maladie de Whipple
- Diagnostic et traitement de la maladie de Whipple
Cette maladie débute dans l'intestin grêle mais peut se propager à de nombreuses parties du corps.
La maladie de Whipple est une maladie bactérienne rare qui peut toucher de multiples systèmes dans tout le corps et causer un large éventail de symptômes.
Il affecte le plus souvent le système gastro-intestinal - l'intestin grêle, en particulier - avant de s'étendre à d'autres parties du corps.
Causes et Incidence
La maladie de Whipple est causée par la bactérie Tropheryma whipplei
pas clair comment T. Whipplei pénètre dans les humains, mais il peut être ingéré dans des particules de matières fécales.
Les bactéries vivent dans le sol et les eaux usées, et les agriculteurs et les personnes travaillant à l'extérieur sont les plus susceptibles de contracter la maladie. dans le journal Cliniques des maladies rhumatismales d'Amérique du Nord .
Quand il pénètre dans le corps, T. whipplei provoque des plaies internes (lésions) et un épaississement des tissus dans l'intestin grêle.
Ces dommages empêchent la muqueuse intestinale d'absorber adéquatement les nutriments, entraînant éventuellement la malnutrition.
La maladie de Whipple est rare et il n'existe aucun consensus
Certaines recherches suggèrent qu'il y a seulement 12 nouveaux cas de la maladie dans le monde chaque année.
D'autres études indiquent une incidence annuelle de moins d'un sur un million de personnes, selon un rapport de 2008 dans The Lancet Infectious Diseases .
Pourtant, entre 1,5 et 7 pour cent de la population générale peut porter T. whipplei sans présenter de symptômes, selon l'article de 2013.
La maladie peut toucher des personnes de tout âge, mais l'âge moyen de diagnostic se situe entre 48 et 54 ans. Il est beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes,
Signes et symptômes de la maladie de Whipple
La maladie de Whipple comporte deux phases:
Dans la phase initiale, les personnes éprouvent le plus souvent des douleurs articulaires, de la fièvre, de la fatigue et de l'arthrite.
Les symptômes gastro-intestinaux - en particulier la diarrhée, la perte de poids et les douleurs abdominales - sont les symptômes les plus courants de la phase tardive de la maladie, qui survient généralement des années après la phase initiale
arthralgie migratrice à différents moments, comme si "migrer" d'une articulation à l'autre - est un autre signe commun de la maladie de Whipple.
La phase tardive peut également affecter de nombreux autres systèmes du corps, en particulier les yeux, le cœur et le système nerveux central. Un grand nombre de symptômes peuvent survenir, y compris:
- Faiblesse
- Peau sombre
- Selles grasses ou sanglantes
- Perte d'appétit
- Ganglions lymphatiques
- Problèmes de vision
- Problèmes de mémoire
- Engourdissement facial
- Faiblesse musculaire et difficulté à marcher
- Raideur articulaire
- Problèmes d'audition
- Démence
- Toux chronique
- Douleur thoracique
- Insuffisance cardiaque
Non traitée, la maladie de Whipple peut causer complications graves, y compris les carences nutritionnelles de longue durée, les dommages cardiaques et les lésions cérébrales. Elle peut éventuellement entraîner la mort
Diagnostic et traitement de la maladie de Whipple
La maladie de Whipple est typiquement diagnostiquée seulement après l'apparition de symptômes gastro-intestinaux, selon l'article de 2013.
Le diagnostic commence par l'anamnèse un examen physique, qui peut aider à identifier les signes de la maladie de Whipple.
Les premières évaluations peuvent également impliquer:
- des tests sanguins pour rechercher une malabsorption des nutriments
- des tests de réaction en chaîne de la polymérase peut détecter l'ADN bactérien
- endoscopie digestive (une procédure dans laquelle les intestins sont vus à l'aide d'un tube flexible éclairé) avec une biopsie
Un diagnostic définitif de la maladie de Whipple nécessite une biopsie d'un organe affecté - dans lequel un échantillon de tissu est examiné au microscope - ainsi qu'un test de PCR sur le tissu.
Si vous êtes atteint de la maladie de Whipple, votre médecin vous prescrira d'abord un cycle de deux semaines d'antibiotiques intraveineux (IV), tels que Rocephin (ceftriaxone), Merrem (méropénem), Pfizerpen (pénicilline G) ou streptomycine. Vous devez prendre des antibiotiques par voie orale, tels que Septra ou Bactrim (triméthoprime et sulfaméthoxazole) ou Vibramycine (doxycycline), pendant un à deux ans, pour vous assurer que votre corps est libre de
T. whipplei. Si vous rechutez après traitement ou si vous présentez des symptômes neurologiques lors de votre infection initiale, votre traitement peut impliquer:
Antibiotiques
- L'antipaludéen Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Interféron gamma, une protéine qui active le système immunitaire. système
- Corticostéroïdes pour contrôler l'inflammation
