Qu'est-ce qu'une colonoscopie?

Obtenir une coloscopie n'est souvent pas aussi mauvais que les gens ont peur.Jan Halaska / Getty Images

Principaux avantages

Le cancer du côlon est l'un des cancers les plus évitables.

Une coloscopie

La préparation d'une coloscopie est devenue moins désagréable au fil des ans

Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès liés au cancer aux États-Unis pour les hommes et les femmes réunis, Pourtant, contrairement au cancer du sein, de la prostate et du poumon, le cancer du côlon est l'un des cancers les plus évitables si les anomalies du côlon sont détectées tôt avec un dépistage approprié.

différence est que nous pouvons détecter les polypes - petites bosses dans le côlon qui se transforment en cancer », explique Carol Burke, MD, un gastroentérologue à la Cleveland Clinic en Ohio.

« Si vous avez votre coloscopie et avez les polypes enlevés, votre probabilité de développer un cancer colorectal est substantielle Alors que d'autres tests peuvent aider à détecter le cancer du côlon en recherchant le sang dans les selles, l'ADN anormal dans les selles, ou des anomalies trouvées sur les rayons X, une coloscopie offre la vue la plus complète du côlon et est donc "Lorsque ces tests sont anormaux, ils doivent également être suivis d'une coloscopie", explique David Greenwald, MD, directeur de la gastro-entérologie clinique et de l'endoscopie à l'hôpital Mount Sinai à New York. La ville de New York. "Pendant la coloscopie, l'anomalie peut être supprimée. Donc, la coloscopie est essentielle dans le processus de dépistage même lorsque le test de dépistage initial n'est pas une coloscopie. "

Quand obtenir une coloscopie

Le US Preventive Services Task Force recommande que la plupart des adultes obtiennent une coloscopie initiale à 50 ans , puis tous les 10 ans jusqu'à 75 ans. Il est conseillé aux Afro-Américains de commencer à subir une coloscopie à l'âge de 45 ans.

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Keith Arian, 64 ans, de Shaker Heights, Ohio, un rendez-vous pour sa première coloscopie lors de son 50e anniversaire en 2001.

«J'étais en bonne santé et je n'ai pas d'antécédents familiaux de cancer du côlon», dit-il. "Donc, ce fut une grande surprise quand ils ont trouvé un polype pendant la procédure."

Le polype a été retiré, et au cours des 10 prochaines années, Arian a eu plusieurs autres coloscopies sans autres polypes. En 2012, ses médecins lui ont dit qu'il pouvait attendre cinq ans avant d'avoir une autre coloscopie.

Mais en 2015, Arian a commencé à remarquer du sang dans ses selles. "Je l'ai regardé pendant environ un mois", se souvient-il. "Cela apparaîtrait et disparaîtrait ensuite. Finalement, je suis allé chez le médecin et ils ont découvert que j'avais une tumeur dans le rectum. »

Il a subi une chimiothérapie et une radiothérapie pour rétrécir la tumeur, puis a été opéré pour l'enlever. Aujourd'hui, il est sans cancer.

"Ma vie a été sauvée par des coloscopies, littéralement", dit Arian. Maintenant, "chaque fois que quelqu'un a 50 ans, je dis:" Joyeux anniversaire. Avez-vous déjà eu votre coloscopie? »

La préparation est-elle si mauvaise?

La préparation requise avant une coloscopie - ne consommer que des liquides clairs le jour précédant le test et avoir avalé une grande quantité de laxatif à nettoyer le gros intestin - ce n'est pas drôle.

Mais, selon le Dr Greenwald, «ce n'est généralement pas aussi grave que ce à quoi les gens s'attendent. La préparation est typiquement avec des volumes plus faibles de fluide qu'utilisés précédemment - donc typiquement un demi-gallon par opposition à un plein gallon - et ceci est généralement divisé en deux doses, plusieurs heures d'intervalle. "

Arian peut attester le changement pour le meilleur. «La préparation s'est beaucoup améliorée au cours des 14 années où j'ai eu ces problèmes», dit-il. "Le goût est bien meilleur. Ce n'est plus incroyablement salé et vil, ou difficile à finir. Ça ressemble plus à de l'eau. "

Liz Hum, 37 ans, de Salt Lake City, est d'accord. Hum a eu une coloscopie au début de la trentaine à cause d'une douleur inexpliquée à l'estomac.

"J'étais un peu préoccupé par la préparation parce que ma tante m'avait dit qu'elle avait eu une mauvaise expérience", dit Hum. "C'était dur de descendre le liquide, mais ce n'était pas mauvais. Même la partie de la diarrhée n'était pas aussi mauvaise que je m'y attendais. »

Est-ce que la coloscopie a mal?

Greenwald dit que l'idée fausse la plus répandue à propos de la coloscopie est que ça va faire mal.

Colonoscopies aux États-Unis sont faites avec la sédation », dit-il. "La procédure est indolore", et la plupart des patients ne savent même pas que cela a eu lieu.

C'était le cas pour Hum. "J'étais nerveux à l'avance", dit-elle. "Mais tout ce dont je me souviens, c'est que l'infirmière me frotte l'épaule pendant une seconde, puis la prochaine chose que je sais c'est que je suis réveillée et que c'est fini. C'était l'une des meilleures siestes que j'ai jamais prises. "

Une coloscopie prend généralement 30 à 60 minutes à compléter, selon Cancer.net, le site Web de l'American Society of Clinical Oncology.

D'abord, le coloscope est inséré dans le côlon, puis l'air est souvent soufflé pour gonfler le côlon, ce qui permet au médecin de voir plus facilement les surfaces internes. Si des excroissances anormales sont observées, le médecin peut utiliser des outils dans le coloscope pour les enlever ou peut prendre des échantillons de tissus pour les examiner plus tard dans le labo.

Après une coloscopie, vous pouvez ressentir une certaine gêne. dans votre côlon. Marcher ou se déplacer peut aider à le soulager

Obtenir ses résultats

La plupart du temps, le médecin peut vous donner vos résultats immédiatement après la procédure.

Et tandis que certaines personnes s'inquiètent de la découverte d'un cancer pendant leur traitement. La coloscopie, «La bonne nouvelle est que la coloscopie détecte généralement les polypes avant qu'ils ne se transforment en cancer, et l'élimination de ces polypes empêche le cancer», explique Greenwald.

Dr. Burke note que vous devriez recevoir une copie du rapport écrit et des photos, ainsi qu'une lettre de suivi vous informant de votre prochain rendez-vous.

"Si votre examen est normal et que vous n'avez aucun facteur de risque , comme une histoire personnelle ou familiale de cancer ou de polypes, alors votre prochain examen devrait être dans 10 ans. Si vous avez des facteurs de risque, votre prochain examen pourrait durer de 1 à 5 ans », explique Burke.

Rétablissement

Selon M. Burke, la plupart des gens reviennent à l'état pré-procédure dans les 30 minutes suivant l'intervention.

Mais comme les effets de la sédation pendant la coloscopie peuvent persister pendant des heures, une personne ne devrait pas conduire pendant au moins 12 heures après l'intervention. De nombreux praticiens demandent à leurs patients d'avoir une escorte même pour prendre le transport en commun après une coloscopie.

Si vous prenez un médicament anticoagulant et qu'un ou plusieurs gros polypes ont été enlevés, on vous demandera d'arrêter de prendre ce médicament pendant plusieurs jours. pour réduire le risque de saignement.

Complications

Les complications pendant ou après la coloscopie sont rares, mais elles peuvent être les suivantes:

Réactions au sédatif administrées

Saignement par prélèvement d'un échantillon de tissu ou retirer un polype

Une déchirure du côlon ou du rectum

• Douleur abdominale
• Si vous présentez l'un des signes et symptômes suivants après une coloscopie, appelez immédiatement votre médecin:
• Douleur abdominale extrême
• Fièvre

Selles sanglantes ou saignement du rectum

• Vertiges
• Faiblesse