Coûts du traitement de la SP

Ces dernières années, les prix des médicaments modificateurs de la maladie pour la SEP ont augmenté plus vite que l'inflation.Corbis

Principaux avantages

La couverture d'assurance maladie pour les personnes atteintes de SP semble avoir augmenté Avec la Loi sur les soins abordables

Les coûts annuels des médicaments modificateurs de la maladie de première génération ont augmenté plus vite que l'inflation.

La gestion de la SEP et de ses coûts nécessite un autodéfense permanent.

Le traitement des La sclérose en plaques (SP) comprend généralement des médicaments sur ordonnance et diverses formes de réadaptation, telles que la physiothérapie, l'orthophonie et l'utilisation d'aides à la mobilité.

Une étude publiée en mai 2013 dans le Journal of Medical Economics ont constaté que le coût total des soins de santé pour les États membres variait d'environ 8 500 $ à plus de 50 000 $ par année au cours de la période étudiée (de 1 à 2008), les médicaments d'ordonnance représentant un pourcentage important de ces coûts. nombre de personnes w Selon MS Nicholas LaRocca, Ph.D., vice-président de la prestation des soins de santé et de la recherche sur les politiques, les États membres qui ont une assurance-maladie privée ou une assurance-maladie comme Medicare ou Medicaid semblent augmenter en raison des changements apportés par la Loi de 2014 sur les soins abordables. Mais même avec l'assurance, des franchises et des quotes-parts élevées peuvent rendre le paiement des soins de santé difficile pour de nombreuses personnes atteintes de SP, d'autant plus que beaucoup de gens sont incapables de travailler à cause de leur maladie.

Hausse des coûts des médicaments contre la SEP

Selon le Dr LaRocca, «Au cours des dernières années, les prix des médicaments modificateurs de la SP ont augmenté plus rapidement que l'inflation. La plupart des personnes atteintes de SP peuvent couvrir leurs dépenses de santé, mais c'est difficile et cela a amené beaucoup d'entre elles à faire des compromis, comme sauter des doses ou prendre des congés de médicaments. »D'autres compromis peuvent réduire les coûts généraux de la vie ou éliminer

Une étude publiée dans la revue

Neurology

en avril 2015 a révélé que le coût des médicaments modificateurs de la première génération pour la SP passait de 8 000 $ à 11 000 $ annuellement dans les années 1990 à environ 60 000 $. par année actuellement. Les nouveaux médicaments modificateurs de la maladie peuvent coûter encore plus cher. Mais les prix cités dans cette étude ne prennent pas en compte les rabais négociés par les gouvernements ou les programmes d'assurance privés et ne reflètent pas les prix plus bas CONNAISSANCES: Options de réadaptation pour vivre avec la sclérose en plaques

Comment les gens paient-ils pour le traitement de la SP

Les moyens les plus couramment utilisés par les personnes atteintes de SEP aux États-Unis sont:

Assurance-maladie basée sur l'emploi

Assurance-maladie individuelle

• Assurance-maladie
• Medicaid ou un État Programme d'assurance santé pour enfants
• Programmes pour les non-assurés et sous-assurés
• Comme pour n'importe qui, la vie change Le travail, le changement d'emploi ou le divorce peuvent affecter les options d'assurance maladie et la couverture pour les personnes atteintes de SP.
• Barbara, 69 ans, programmatrice et analyste informatique à la retraite vivant près de Denver, décrit comment MS l'a affectée financièrement. «Je suis en invalidité parce que j'ai dû prendre ma retraite à 46 ans et accepter une réduction de salaire de 60%», dit-elle. "C'est à quoi correspondent les versements d'invalidité.

Si vous avez des difficultés à étirer votre budget pour payer les soins nécessaires, il y a des ressources qui peuvent aider.

Sources d'aide pour payer Traitement de la SP

Les compagnies d'assurance privées ont généralement des représentants qui peuvent conseiller les personnes atteintes de maladies chroniques, comme la SP, sur la couverture des soins de santé et les coûts. Si vous avez une assurance maladie dans le cadre de votre travail, demandez à votre employeur les coordonnées du représentant ou contactez directement la compagnie d'assurance pour savoir à qui vous adresser.

Si vous recevez des soins dans une clinique spécialisée dans la SP, il y aura probablement du personnel, comme un travailleur social, qui connaît bien les questions d'assurance et les programmes d'aide financière.

De plus, voici quelques liens vers des ressources pour aider payer pour les médicaments contre la SP et les soins médicaux:

HealthCare.gov

Depuis le 1er janvier 2014, les personnes atteintes de maladies préexistantes aux États-Unis ne peuvent plus se voir refuser l'assurance maladie, grâce à la Loi sur les soins abordables. Grâce à cette loi, de nombreuses personnes auparavant non assurées ont maintenant une assurance-maladie et de nombreuses personnes à faible et moyen revenu peuvent bénéficier de primes.

Société nationale de la sclérose en plaques Le NMSS a mis en place une équipe de navigateurs MS pour répondre à vos questions ou vos préoccupations concernant le paiement des médicaments. Les navigateurs peuvent aider avec les changements dans la couverture d'assurance pour les médicaments, la transition dans un plan de santé différent ou Medicare, couvrant les co-paiements pour les médicaments, et d'autres questions. Le NMSS peut être contacté en ligne ou au 1-800-344-4867.

Programmes d'assistance pharmaceutique Les compagnies pharmaceutiques ont souvent leurs propres programmes d'assistance aux patients qui n'ont pas les moyens de se payer des médicaments particuliers. Le NMSS maintient une liste de contacts, y compris les numéros de téléphone, pour les programmes d'assistance aux patients pour de nombreux médicaments. L'Association américaine de la sclérose en plaques maintient également une liste de programmes d'aide aux patients. Si vous ne voyez pas le médicament dont vous avez besoin sur l'une ou l'autre de ces listes, votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien peut savoir qui appeler.

Assurance-maladie Les personnes avec assurance-maladie peuvent recevoir de l'aide

Fondations nationales NeedyMeds tient à jour un site Web d'information décrivant des programmes pour aider les personnes qui n'ont pas les moyens de payer les médicaments et les coûts de soins de santé. Partenariat pour l'assistance sur ordonnance aide également les personnes admissibles qui ne peuvent pas payer leurs médicaments. Et le programme Co-Pay Relief de la Fondation Patient Advocate Foundation a un nouveau programme d'assistance pharmaceutique pour les personnes atteintes de SP qui ont des prestations Medicare, Medicaid ou militaires.

Sécurité Sociale Handicap (SSDI) Personnes atteintes de SEP qui ne peuvent pas travailler à l'invalidité liée à la SEP peut avoir droit au SSDI et peut-être aussi à des prestations supplémentaires de revenu de sécurité. L'information est disponible sur le site Web de la sécurité sociale. Votre fournisseur de soins de santé peut vous expliquer si vous pouvez être admissible en fonction de votre niveau d'invalidité

Services communautaires locaux Certains services locaux peuvent vous aider en matière de transport, de repas et d'autres besoins. «J'ai utilisé le soutien de la communauté en cas de besoin, en particulier Project Angel Heart pour les repas et, par le biais de notre système de bus Metro Denver, Access-A-Ride», explique Barbara de ses services locaux au Colorado

Health centres Les centres de santé subventionnés offrent des soins médicaux préventifs et primaires abordables, dont le paiement dépend de votre revenu.

Plans d'assistance aux hôpitaux ou aux médecins Tom, un résident de Chicago âgé de 54 ans, recommande de faire un paiement Planifiez directement avec votre médecin ou votre hôpital si les coûts ou la quote-part constituent un problème. De nombreux grands hôpitaux ont leurs propres plans d'assistance, ce qui permet de réduire les coûts ou les paiements échelonnés dans le temps. Tom recommande que les gens «parlent et demandent», et souligne qu'il est particulièrement important d'organiser le paiement avant que la facture ne soit versée, auquel cas les réductions ne sont plus possibles.

La persistance est nécessaire stressant lui-même, et faire face aux coûts des soins de santé et des médicaments peut ajouter à ce stress. Heureusement, les fondations, les organisations gouvernementales, les programmes d'aide aux patients et les organisations locales offrent de l'aide. Mais la personne atteinte de SEP, ou un ami ou un membre de sa famille, aura probablement besoin d'être un défenseur fort et persistant pour obtenir l'aide dont elle a besoin.