JEUDI 5 JANVIER 2012 (HealthDay News) - L'utilisation quotidienne d'AAS chez les aînés pourrait doubler Selon une nouvelle étude européenne, une forme particulièrement avancée de dégénérescence maculaire liée à l'âge est une maladie oculaire débilitante.
Le lien possible implique le type dit «humide» de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), une cause importante de la cécité chez les personnes âgées.
L'utilisation de l'aspirine n'a pas été associée à un risque accru de développement de la forme «sèche» de la DMLA, plus courante et généralement moins avancée, selon le rapport publié dans le numéro de janvier ophtalmologie .
Bien que l'équipe d'étude ait souligné que des recherches supplémentaires sont nécessaires, les résultats pourraient inquiéter les millions de personnes âgées qui prennent régulièrement de l'aspirine en vente libre contre la douleur, l'inflammation et le sang. la gestion des caillots et de réduire leur risque de «Les gens doivent savoir que l'aspirine, souvent achetée sans ordonnance au comptoir, peut avoir des effets indésirables - hormis des saignements gastro-intestinaux et d'autres hémorragies - également pour la DMLA», a déclaré le Dr Paulus de Jong, auteur principal.
De Jong est professeur émérite d'épidémiologie ophtalmique à l'Institut néerlandais des neurosciences de l'Académie royale des arts et des sciences, ainsi qu'au Centre médical académique d'Amsterdam.
La dégénérescence maculaire liée à l'âge affecte vision centrale requise pour la lecture, la conduite et la mobilité générale. Le dommage se produit lorsque le noyau rétinien de l'œil (la macula) est exposé à des fuites ou saignements dus à une croissance anormale des vaisseaux sanguins.
Pour examiner si l'utilisation de l'aspirine pourrait déclencher ce processus, les auteurs ont porté sur près de 4700 hommes et femmes plus de 65 ans vivant en Norvège, Estonie, Royaume-Uni, France, Italie, Grèce et Espagne
Dans l'étude, menée entre 2000 et 2003, les chercheurs ont examiné des échantillons de sang, fréquence d'utilisation de l'aspirine (mais pas de doses) , antécédents de tabagisme et d'alcool, accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques, pression artérielle et données sociodémographiques.
L'équipe a également analysé des images détaillées des yeux de chaque participant, à la recherche d'indications de dégénérescence maculaire liée à l'âge. l'utilisation était associée à l'apparition de la dégénérescence maculaire liée à l'âge «tardive» et, dans une moindre mesure, au début de la DMLA «sèche» précoce - même après que les chercheurs ont pris en compte l'âge et les antécédents de maladie cardiaque, en soi est un facteur de risque de DMLA.
Pour la DMLA humide à un stade avancé seulement, l'association était d'autant plus forte que l'individu prenait de l'aspirine
que plus d'un tiers des participants (36% ), alors que la DMLA à un stade avancé était d'environ 3%, soit 157 patients.
Parmi les patients atteints de DMLA tardive, plus des deux tiers (108) souffraient de DMLA humide, tandis qu'environ un tiers (49) souffraient de DMLA sèche. , les chercheurs ont trouvé
Plus de 17 pour cent des participants ont dit qu'ils prenaient de l'aspirine chaque jour, tandis que 7 pour cent le prenaient au moins une fois par semaine et 41 pour cent au moins une fois par mois. avec la DMLA humide consommé de l'aspirine sur une base quotidienne, comparativement à 16 pour cent des personnes sans DMLA.
Les auteurs de l'étude ont averti que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets possibles de l'aspirine sur la santé oculaire. Pendant ce temps, ils ont suggéré que les médecins ne devraient généralement pas modifier leurs conseils actuels pour l'utilisation de l'aspirine chez les patients âgés souffrant de risque de maladie cardiaque.
"Mais je conseillerais aux personnes qui ont déjà une DMLA précoce ou tardive de ne pas prendre d'aspirine un antidouleur », a déclaré de Jong. "[Et] je conseillerais aux personnes atteintes de DMLA qui prennent de petites quantités d'aspirine pour la prévention primaire - cela signifie d'avoir des antécédents de problèmes cardiaques ou vasculaires comme les AVC, et aucun facteur de risque élevé pour ces maladies - de discuter avec leur médecin Il est sage de continuer à le faire.Pour la prévention secondaire - cela signifie après avoir ces risques élevés ou des troubles - les avantages de l'aspirine quotidienne l'emportent sur les risques. "
Bien que l'étude ait révélé une association entre l'utilisation de l'aspirine et la DMLA, elle n'a pas prouvé une relation de cause à effet.
Ce point a également été soulevé par Alfred Sommer, professeur d'ophtalmologie et doyen émérite à l'école de Bloomberg. Santé publique à l'Université Johns Hopkins de Baltimore. Il a noté que si l'étude était «bien exécutée», elle ne devrait pas être considérée comme une preuve définitive de l'association de l'aspirine et de la DMLA.
Une étude observationnelle de ce type «attire simplement l'attention sur le fait qu'une telle association existe et qu'il peut être causal, mais seuls des essais cliniques randomisés peuvent prouver la question d'une manière ou d'une autre ", a-t-il dit.
" Cela pourrait ou ne pourrait pas être réel ", at-il ajouté. »
Entre-temps, il a déclaré que les résultats ne devraient pas guider le comportement du patient.
« Il est bien connu que l'aspirine [et d'autres AINS] peuvent augmenter le risque de troubles gastriques. la détresse et les ulcères gastriques ", a déclaré Sommer. "Comme tout médicament, il ne doit être pris que si nécessaire, mais ceux qui prennent de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiaques, en particulier ceux qui courent un risque accru de maladie cardiaque, en tirent un bénéfice certain."
