Traitement de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse |

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Anonim

Il peut ne pas être judicieux de cesser de prendre des médicaments pendant la grossesse - parlez-en à votre médecin.Shutterstock

Devenir enceinte en cas de polyarthrite rhumatoïde (RA) est une bénédiction mitigée pour beaucoup de femmes. Bien sûr, vous êtes ravi de la perspective d'avoir un enfant. Mais vous pouvez aussi vous inquiéter si les médicaments que vous prenez pour contrôler votre maladie sont sans danger pour votre bébé.

En fait, jusqu'à la moitié des femmes atteintes de PR disent avoir arrêté de prendre leurs médicaments contre l'arthrite pendant la grossesse. Septembre 2017 à la réunion annuelle de l'American College of Rheumatology (ACR), qui a été réalisée par la communauté de patients en ligne CreakyJoints. Beaucoup de ces femmes souffrent d'une activité arthritique gênante pendant cette période.

Considérer la grossesse? Envisager un rendez-vous avant la conception, trop

Les craintes au sujet de la sécurité des médicaments peuvent être largement exagérées. «Les gens lisent sur les risques de la drogue en ligne, et ils peuvent sembler plus grands que leur médecin le sait», explique Benjamin Nowell, PhD, directeur de la recherche centrée sur le patient chez CreakyJoints.

C'est une des raisons pour lesquelles visite préconceptionnelle chez un obstétricien, idéalement spécialisé en médecine materno-fœtale. Votre médecin peut discuter avec vous de vos médicaments et également évaluer si votre maladie est suffisamment sous contrôle pour que ce soit un bon moment pour concevoir.

Le danger de perdre votre médication de RA

En fait, il peut y avoir risques pour votre grossesse si l'activité de la maladie n'est pas bien contrôlée. «Les gens méconnaissent les effets néfastes que cela peut avoir sur le bébé et les avantages qui accompagnent la réduction de l'activité de la maladie», dit-il.

Une étude précédente portant sur 152 femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde

La médication de la polyarthrite rhumatoïde est-elle sûre pendant la grossesse?

De plus en plus d'études démontrent que de nombreux médicaments prescrits pour la PR sont sans danger pour l'enfant à naître bébé.

Vous pouvez rechercher des médicaments spécifiques sur le site Web de bonne réputation Mother to Baby, qui contient des informations sur les effets des médicaments courants de la PR sur une grossesse. Vous voulez éviter d'obtenir des informations provenant de forums de discussion et d'autres sites non spécifiquement approuvés par des experts.

CONNEXES: Médicaments contre l'arthrite rhumatoïde: Avantages et inconvénients

3 types de médicaments que vous devriez pouvoir prendre pendant votre grossesse

La science soutient le fait que les médicaments suivants sont généralement sûrs de continuer pendant la grossesse:

1. Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) Aussi appelés inhibiteurs du TNF ou inhibiteurs du TNF, des exemples de ce type de médicaments comprennent Remicade (infliximab), Enbrel (étanercept) et Humira (adalimumab). Ces médicaments sont de plus en plus utilisés pendant la grossesse parce qu'ils n'ont pas été associés à des anomalies congénitales.

Dans certains cas, les médecins suggèrent d'arrêter le traitement au cours du deuxième ou du troisième trimestre. Mais dans une autre étude présentée en septembre 2017 à la réunion annuelle de l'ACR, des chercheurs canadiens ont examiné 61 femmes et ont constaté que les bébés de ceux qui prenaient le médicament pendant leur grossesse n'avaient pas de complications supplémentaires, alors que ceux qui

En raison de l'effet potentiel sur le système immunitaire, un éditorial publié en février 2017 dans la revue Reumatologia suggérait que les bébés exposés à un antagoniste du TNF pendant les trimestres suivants attendent six mois après la naissance avant de recevoir des vaccins vivants. Les nourrissons dont la mère a cessé de prendre le médicament avant 22 semaines peuvent être vaccinés selon les horaires habituels.

2. Stéroïdes oraux Les chercheurs disent qu'il est sûr de prendre des stéroïdes oraux, tels que la prednisone, tout au long de votre grossesse. Les scientifiques avaient l'habitude de s'inquiéter que les bébés puissent développer une fente palatine, mais des études plus récentes ont montré que ce n'est pas vrai, selon un rapport publié en août 2017 dans la revue Rheumatic Diseases Clinics . signalent que les mères qui prennent ce médicament peuvent présenter un accouchement prématuré, ce qui a également été constaté lors d'une autre étude présentée en septembre 2017 à l'assemblée annuelle de l'ACR. Mais les experts pensent que cela résulte probablement plus de l'AR elle-même que du médicament.

3. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Connus également sous le nom d'AINS, ces analgésiques comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve). Ceux-ci sont couramment pris par les femmes enceintes, selon les résultats présentés en Septembre 2016 lors de la réunion annuelle de l'ACR, à partir d'une étude de plus de 800 femmes effectuées par des chercheurs de l'Université de Californie. Ces médicaments n'ont pas conduit à des naissances prématurées ou à des bébés de faible poids. Les AINS ne sont généralement pas recommandés pendant le troisième trimestre, de peur que cela puisse prématurément fermer un vaisseau qui va de l'artère pulmonaire à l'aorte. Dans l'étude de l'Université de Californie, certaines mères qui prenaient le médicament au cours du dernier trimestre présentaient un risque accru d'hypertension ou de prééclampsie, mais les chercheurs croient que davantage de recherches sont nécessaires pour savoir s'il s'agit réellement d'une réaction au médicament. > Qu'en est-il de l'innocuité du méthotrexate

Trexall (méthotrexate) est un médicament qui devrait être évité pendant la grossesse. Des anomalies congénitales, y compris des retards de développement et des problèmes avec les os du bébé, ont été associées à ce médicament. Alors que l'utilisation pendant le premier trimestre est la plus grande préoccupation, prendre le médicament plus tard dans la grossesse a également été liée à des problèmes chez le bébé, y compris les difficultés d'apprentissage.

Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez du méthotrexate, parlez-en docteur tout de suite. Mais ne paniquez pas, surtout si vous prenez une dose plus faible. Selon Mother to Baby, une étude portant sur 100 femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui ont été exposées à 5 à 25 milligrammes de méthotrexate par semaine au cours du premier trimestre n'a pas entraîné d'augmentation des fausses couches ou des anomalies congénitales. Cependant, si possible, il est préférable d'arrêter de prendre le médicament un à trois mois avant de concevoir.

Trouvez le bon médecin ou spécialiste

Les experts suggèrent que vous devriez trouver un obstétricien familier avec la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse. grossesse, qui peut être un spécialiste de la médecine maternelle et fœtale.

Vous devriez également consulter votre rhumatologue au début de la grossesse. Nowell dit que votre rhumatologue examinera tous vos médicaments avec vous et restera en consultation avec l'obstétricien tout au long de la grossesse, donc rien ne passe à travers les mailles du filet. En tout cas, vous ne voulez jamais arrêter de prendre des médicaments sans consulter votre médecin.

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